Lyella choroba


Inne nazwy tej choroby - toksyczna martwica naskórka-alergiczny. Choroba ta została przedstawiona po raz pierwszy w 1956 Lyella jako bardzo ciężką toksykodermiyi formularza. Rozwój tego zespołu jest nadwrażliwość organizmu przed działaniem leków, czynniki toksyczne lub zakaźne.

Choroba Lyella - jest jednym z najbardziej toksycznych form alergii. Podczas gdy jego występowanie jest trudne wstrząśnięty ludzkiej skóry, pogorszenie jego stanu ogólnego. Zazwyczaj choroba pojawia się z powodu suplementacji jodu, bromu, antybiotyków i innych leków. Choroba Lyella jest toksyczny-alergiczny syndrom, reakcja organizmu po uczuleniu. U dzieci choroba rozwija się po Lyell toksyczne i alergiczne wpływ na organizm produktów niespełniających norm lub zakażeń gronkowcem. Rozwój choroby ma martwicę masę (martwica) w górnych warstwach skóry i błon śluzowych, zaburzenia połączenia międzykomórkowe, w których powstawanie pęcherzy, obrzęk kiełkować warstwę.

{LikeAndRead}

Objawy


Wstępny etap Choroba występuje w ostrej formie, temperatura ciała wzrasta do 38-41 stopni, zdrowie ludzkie pogarsza. Skóra wygląda Wielka Czerwona Plama wielkości ludzkiej dłoni na błony śluzowe również produkowane miejsc, które gromadzą się na dziąsła, warg i języka. Czasami wydaje się, wlać do tego obszaru. Po dwóch lub trzech dniach w sercu miejscach pojawią się pęcherzyki, skóra zaczyna się łuszczyć się i odrzucił. Pojawienie się tych miejsc, takich jak objawy oparzenia drugiego i trzeciego stopnia. Błony śluzowe są narażone przez przekształceń erozji formacji szeroki, krwawienie podczas ich dotknąć. Dzieci dotknięte chorobą Lyella, jest wysoka gorączka, wskaźniki stan senność odwodnienie, ból głowy. W niektórych przypadkach choroba Lyella u dzieci towarzyszą poważne zapalenie spojówek i odrzucenie płytki paznokcia.

Pacjenci nie chcą jeść z powodu bólu w połykaniu. W rzadkich przypadkach, istnieją zwyrodnieniowe transformacja układu nerwowego, narządów wewnętrznych (jelita, serce, nerki i wątroba) Może wygląd owrzodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego. Proces choroby często towarzyszą inne choroby i poprawić stan pacjenta. Niewydolność nerek zwiększa ciężkość choroby zdarzeń Lyella, a także posocznicy i zakażenia bakteryjne. Często towarzyszy choroba Lyella śródmiąższowe zapalenie płuc.

Objawy są podobne do Lyella pokonać gronkowców. Prawda ustalić diagnozę, czy są duże pęcherze. Analiza wymazów płynu z pęcherzy, a obecność pewnych typów komórek nabłonkowych (duży z małe jądra) tworzy lub wykluczyć infekcję gronkowcem.

Często pacjenci zespół Lyella istnieje silna gorączkę przez długi czas. Różnego stopnia zaburzeniami świadomości pokazać obrażenia organów wewnętrznych spowodowanych przez choroby Lyella i prezentowanych encefalopatia, toksyczne, które mogą w hipertermii złośliwej. Zespół Lyella często towarzyszy ostra niewydolność nerek lub niewydolność wątroby, zapalenie mięśnia sercowego toksyczne. Prawie za każdym razem wyraźny chorobę zespół Lyella do innego podłączonego sepsy.

Implikacje


To, co zaczęło terminowego leczenia, tym większe prawdopodobieństwo, że pacjent odzysku. Od daty początkowej fazie leczenia zależy od pogody do odzyskania. Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie jest korzystne, ale około 30% przypadków śmierci możliwe. Spowodowane jest to krwawienie z przewodu pokarmowego, płyn i zaburzenia elektrolitowe, posocznica.

Powikłania leczenia i prawdopodobne

Leczenie choroby Lyella wykonywane w szpitalu, w rzeczywistości, często - w OIOM. Szczególną uwagę przywiązuje się do martwicy chorobowo skórę. Obszary martwicy być przetwarzane za pomocą antyseptycznych, rokitnika zwyczajnego olej lub bioder. Jama ustna dezynfekowane systematyczne rozwiązanie płukania reopoliglyukinu i inne antyseptyczne rozwiązań. Użyj zakropleniu do oczu 1% roztworem Collargolum, 3 razy dziennie po 1 kropli przy użyciu 0,01% deksazona rozwiązanie.

W początkowej fazie leczenia jest odstawienie leków, które stały się esencją Lyella choroby. Natychmiast rozpoczyna systematyczne odzyskiwanie wody słonej równowagi ciała. Pacjent sprawia, że leki o spotkaniach, które tłumią reakcję alergiczną - suprastin, tavegil, difenhydraminę, przygotowanie kortykosteroidów antitoksionnuyu terapii (wlew 10% chlorku wapnia rozwiązania i tiosiarczan w 30% i stężenia). Również gemodez infuzji (wlew), witaminy C R. Szczególną uwagę przywiązuje się do lekarza diety: źle się nepodrazlyvym żywności wysokiej kalorii niż żywność alergenów. Miejscowe leczenie obejmuje przetwarzania antyseptycznych wykorzystanie keratoplastykov, usunięcie tkanki martwiczej w scenie z enzymów proteolitycznych przeciwbólowych. Śluzówka jamy ustnej traktowane płukania, przy poloskatelnyh z miękkiego, środki wiążące, środki znieczulające oraz środki odkażające: rumianku, roztwór nadmanganianu potasu, kwas borowy, nitrofurany. W niektórych przypadkach wykazano zmian błony śluzowej smarowych w miejscach sodu tetraborate lub Novocaine. Przewidziane do stosowania miejscowego i dermatolovaya 5% maść. Pacjenci bez przerwy przepisać prednizonem biorąc 60-100 mg dziennie. W tym 2 razy dziennie mianowany unitiol 5 mg.

Dzięki szybkiemu przywróceniu leczenia występuje. On jednak liczba zgonów, nawet gdy aktywne leczenie jest dość duże, 25-30% wszystkich pacjentów.

{/LikeAndRead}