Astma - objawy, stadia choroby, formularze, szczególnie z diagnozowania, leczenia bronhial


Astma oskrzelowa dziś nie ma żadnych ogólnie przyjętych definicji, ale mimo to istnieją pewne kryteria leżące u podstaw choroby, dla których, w rzeczywistości, izolowane. Objawy astmy, które odróżniają je od przewlekłej choroby rzutowo, z głównego obszaru uszkodzeń dróg oddechowych z towarzyszącymi zmianami w reaktywności oskrzelowej na tle wpływ immunologicznych i / lub mechanizmu immunologicznego.

Opis ogólny


Ta definicja choroby, które mamy zamiar rozważenia, oczywiście, jest bardzo uogólniony i że w celu wyjaśnienia bardziej ogólne przepisy dotyczące tego, w rzeczywistości, proponujemy zapoznanie się z treści tego artykułu.

Więc, po pierwsze, zauważyć, że astma charakteryzuje się niektórych objawów klinicznych, takich jak astma i astmatycznych widać stanu obecnego. A jeśli to jest atak duszności, czytelnik może "bez myślenia" jakiś pomysł, astmatyk ekstrakcji funkcja stanu, jednoczesne astma, wymaga odpowiednich wyjaśnień.

Tak więc, stan astmatyczny jest poważnym powikłaniem choroby, która wymusza poważne zagrożenie dla życia pacjenta. Stan astmatyczny rozwija, zazwyczaj na długo nekorrektyruemoho ataku (śmiertelne) astmy, któremu towarzyszy obrzęk oskrzelików i jednoczesnego nagromadzenia gęstego śluzu w nich, ze względu na które, z kolei, jest wzrost astmy w połączeniu z niedotlenienia. Niedokrwienie - stan, który towarzyszy zmniejszenie zawartości tlenu w organizmie lub opuszczania indywidualnie badanych tkanek / narządów. Wśród towarzyszących mu procesów ważnych organów przechodzi szereg nieodwracalnych zmian, najbardziej wrażliwe na brak tlenu wątroby, serca, ośrodkowego układu nerwowego, nerek. Stan astmatyczny, najpierw jesteśmy zainteresowani, żądając natychmiastowego wdrożenia środków intensywnej opieki, ważne jest, aby wziąć pod uwagę fakt, że ten stan ma 5% śmiertelność prawdopodobieństwa.

W odniesieniu do częstości występowania astmy, jest w dużej mierze przez to naturalne i klimatyczne właściwe dla miejsca zamieszkania pacjenta. Co ciekawe, w odniesieniu do krajów rozwiniętych występowania jest znacznie wyższa niż w grupie pacjentów, w porównaniu z wynikami uzyskanymi w krajach rozwiniętych. Według różnych raportów występowania choroby pod uwagę wśród osób dorosłych mieści się w zakresie od 6%. Głównym powodem do niepokoju jest fakt, że istnieje wiele różnych form, nie wykryte zanim nas choroby. Zasadniczo są tu łagodne formy, które są przebrane za takich diagnoz jak "przewlekłego zapalenia oskrzeli (obturacyjna)." Dzieci zapadalność osiągnie jeszcze większą wydajność, przekraczającą w niektórych obszarach 20% znaku. Podobnie, dla dzieci nie jest odkryta postać choroby, odpowiednio, podobne dane dotyczące częstości występowania nawet wyższej. Dodatkowo, można dodać, że w ostatnich latach jest coraz częstsza, co jest ważne dla naszego kraju i za granicą.

Zmiany w astmie oskrzelowej

Astma: Przyczyny


Podstawą rozwoju astmy w którym mechanizm patogenetycznym rozwijające objawy nadwrażliwości typu wczesnego, taki mechanizm jest często uruchamiany z alergią. Charakteryzuje się tym, że od momentu, gdy miało miejsce odbioru alergen, aż do momentu, gdy zaczęły rozwijać się objawy choroby, czas minimalny - jest prawie kwestią minut. Ta opcja jest jednak zastosowanie jedynie w odniesieniu do tych pacjentów z odpowiednim uczulenia wobec określonych substancji (czyli alergiczna predyspozycją do niej). Dlatego u pacjentów z astmą w ostra dla niego uczulone na sierść kota, gdy w mieszkaniu, w którym mieszkają kot zaczyna czuć istotnych objawów choroby, które składają się w powstawaniu astmy.

Astma może rozwijać ze względu na znaczenie szeregu tych czynników predysponują do niego:

  • Dziedziczność. Dziedziczność jako czynnik predraspolahayuscheho wydzielanego w leczeniu wielu chorób i astmy wśród nich nie są wyjątkiem. Wcześniejsze badania w wynikach uzyskanych przez nich określony, na przykład przypadki zgodzie. W takim przypadku jest obecność na tle dziedziczenia astmy równocześnie w obu identycznych bliźniaków. Ponadto stwierdzono, że matek dzieci jest podobna do tej choroby są podatne na rozwój astmy. Jeśli skupiamy się na takie czynniki, jak dziedziczność, to w zasadzie mówimy o postaci chorób, takich jak astma atopowa bronzyalnaya. W tym przypadku, obecność astmy u rodzica dziecka dla określenia ich 20-30% -vu prawdopodobieństwa rozwoju, podczas gdy choroba jest w obu rodziców, a prawdopodobieństwo, wynosi 75%. Jednakże, na podstawie innego badania, które przeprowadzono zgodnie z obserwacji procesu atopii u niemowląt i nadzorować ten proces w identycznych bliźniaków, stwierdzono, że mimo znaczenia genetycznego czynnika podatności, może wykluczać rozwoju astmy . Osiąga się to poprzez eliminację alergenów sprowokować ją, i poprzez wdrożenie środków mających na celu korygowanie odpowiedź immunologiczną, w szczególności wydajności uzyskuje się pod wpływem w okresie ciąży. Ponadto, można zauważyć, że niektóre z badań dotyczących badania astmy stwierdzono, i to w czasie porodu, a także w miejscu urodzenia dziecka - wszystko to nie powinno być traktowane jako czynników predysponujących do rozwoju alergii i astmy astma.
  • Opis zawodu. Mineralnej, bawełna, mąka, drewno, biologiczne i inne rodzaje pyłów i różnych szkodliwych gazów i odparowanie jako uogólniona jako czynnik, który wywołuje rozwój schorzeń układu oddechowego, jakiś czas temu, zostały uwzględnione w badaniu, rzędu ponad 9000 osób. Stwierdzono, że większość kobiet poddaje się korzystnym kontakcie biologicznym pyłem, jak i mężczyzn, z kolei, jest kilka razy często cierpią z pyłu mineralnego oraz oparów i gazów szkodliwych. Aby uzyskać więcej informacji i stwierdził, że występowanie przewlekłego kaszlu z plwociny towarzyszącej głównie odnosi się do osób mających kontakt z tego rodzaju szkodliwych czynników, które w grupie badanych stwierdzono przypadki astmy, które pojawiły się po raz pierwszy. Jednocześnie okazało się, że nawet jeśli dalsze zmniejszenie wpływu szkodliwych czynników, które wywołują astmę niespecyficzne nadreaktywności oskrzeli w postaci tak zwanego "astmy zawodowej" nie podlega anulowania w czasie. W odniesieniu do ciężkości choroby spowodowane tym czynnikiem, jest obliczany w oparciu o długość jego przebiegu, oraz na podstawie ciężkości objawów ogólnych objawów.
  • Czynniki środowiskowe. W oparciu o badania prowadzone jednym ciągu 9 lat, obejmuje obserwacje dotyczące wielu ponad 6500 pacjentów zdrowych poddanych tym okresie czasu pod wpływem pewnych czynników tym względzie stwierdzono, że około 3% to na koniec badania na później 'Wydaje się dolegliwości wskazujących rzeczywisty destrukcję układu oddechowego. Spośród takich czynników jak czytnik może przypuszczać obserwowane dymu, szkodliwych oparów, gazów spalinowych, wilgoć itd Na podstawie dalszej analizy statystycznej klinicznych, epidemiologicznych i demograficznych danych również było to, że średnio 3-6% przypadków tej choroby odgrywa wpływ roli zanieczyszczeń (zanieczyszczeń w środowisku naturalnym, które są oparte na żadnym związek chemiczny lub jego element).
  • Charakterystyka żywności. Na podstawie badań w różnych krajach w celu zbadania komunikacji oferuje diety choroby, okazało się, że te osoby, których dieta składa się głównie z produktów roślinnych i soki bogate w witaminy, błonnik i przeciwutleniacze, mają tendencję korzystniejsze manifestacja astmy oskrzelowej. Podobnie, można wykonać odwrócić ten wzór diety Wniosek ten opiera się na fakcie, że produkty nasycone tłuszcze, produkty dla zwierząt, oraz żywności bogatej w rafinacji węglowodanów i trawieniu białka działają jako czynniki wywołujące cięższy przebieg choroby, która jest również połączona z pojawieniem jego częstymi zaostrzeniami.
  • Alkohol. Alkoholu jest dość ciekawe wyniki uzyskane w ramach swoich środków na badania. W szczególności, są one oparte na stwierdzeniu faktu, że ze względu na umiarkowane spożycie alkoholu może zmniejszyć ryzyko astmy. Zatem stosowanie alkoholu w ilości 10-60 ml ryzyko rozwoju astmy są wyrównane na białkach zwierząt inhalacji kurz, pyłki i karaluchy. Standardowe zagranicznych "drink" 10 "bloki" alkoholu, który z kolei odpowiada objętości niepełnej kieliszek wina lub butelkę piwa zazwyczaj łagodne. W tym samym czasie, nadużycia lub generując wyjątek alkoholu - to wszystko jest traktowane jako czynników zwiększających ryzyko "nabycia" astmy.
  • Wpływ detergentów. Ponownie, na podstawie badań przeprowadzonych w 10 krajach europejskich, stwierdzono, że różne rodzaje detergentów zawierają własne składników, które przyczyniają się do rozwoju astmy u dorosłych, stanowi czynnik około 18% przypadków.
  • Stres (ostre, przewlekłe formy).
  • Mikroorganizmów.

Biorąc pod uwagę te czynniki, w postaci zredukowanej, który może być zdefiniowany dla klasyfikacji zgodnie z zasadą działania. Tak więc, jeśli ataki występują na tle wpływu alergenu, które dostają się do dróg oddechowych przez środowisko zewnętrzne (pleśnie, sierść zwierząt, roztocza, pyłki, itp), to jest, z kolei, określa egzogenne astma. Jako specjalna opcja badanym egzogenne astmy atopowej astmy, które jest wywoływane przez dziedzicznej predyspozycji. Jeśli napady występują na tle czynników wpływających, takich jak ćwiczenia, zakażenia, psychologiczny i emocjonalny wpływ lub wpływem zimnego powietrza, to jest do tej formy choroby, jak endogenna astma oskrzelowa. Na koniec, mieszanina czynników, które wywierają wpływ na obydwa rodzaje astmy, która znajduje się pod wpływem tych czynników i po ekspozycji na alergen w drogach oddechowych, w rozważanym rozwiązaniem, ponieważ ta astma mieszane pochodzenie.

Wyzwalacze astmy (choroba spust)

Astma: etapy rozwoju, formy

Astma może rozwijać się w dwóch głównych wariantów wypowiedzi, która odróżnia ją dwa istotne członkowskiego, predastmы państwa i klinicznie wykonany stan astmy. Predastmы warunek (nieznacznie się opracować poniżej) jest taki stan, w którym istnieje ryzyko wystąpienia astmy, co jest ważne w przypadku ostrej lub przewlekłej formy zapalenia płuc, zapalenie oskrzeli (ostre lub przewlekłe) na obrzęk naczynioruchowy, naczynioruchowy nieżyt nosa, pokrzywka, nerwowa, migreny, a niektóre kombinacje tych państw. Jeśli chodzi o wskazania kliniczne zawartej państwa faktycznie astmy, to jest przypadek astmy, oznaczał nadejście pacjenta pierwszego ataku lub zwolnić odpowiedni status dla tej choroby.

W zależności od rzeczywistych cech chorobotwórczych wywołujące astmę, są następujące warianty mechanizmów choroby. W szczególności, mechanizm atopowe, w którym wskazano szczególnej właściwości antyalergiczne / alergeny, mechanizm infekcyjny, zależny od wskazujące konkretne czynniki zakaźne jak również z charakterem wyposażony w zależności infekcyjnych mechanizm autoimmunologiczny dishormonal mechanizmu (w tym przypadku wskazuje specyficzną narząd wewnątrzwydzielniczy, który uległ przemianie w jego funkcji). Dodatkowo, mechanizm neuropsychologiczne, podział funkcji, które towarzyszy określenie szczególnego rodzaju zaburzeń neuropsychiatrycznych. Dozwolone i różnego rodzaju mechanizmy w tym ich kombinacje.

W zależności od nasilenia objawów astmy może przejawiać się w następujący sposób:

  • Przerywany łagodną formę astmy. Objawy choroby występują co najmniej raz w tygodniu, ataki noc może pojawić się maksymalnie dwa razy w miesiącu lub nawet mniej. Pogłębienie się przejawów są krótkotrwałe. Wskaźniki dla PSV (szczytowego przepływu wydechowego) przekracza normalny znak wieku 80%, kryterium to wahania w dzień jest mniej niż 20%.
  • Światło trwałą postać astmy. Objawy choroby pojawia się raz na tydzień lub dłużej, ale w tym samym czasie co najmniej dwa razy dziennie (biorąc pod uwagę, ponownie, wyświetla wskaźniki tygodniowe). Wśród częstych zaostrzeń przestępstwo jest codzienne życie pacjentów, co znajduje odzwierciedlenie w szczególności w ich codziennej działalności i nocnego odpoczynku. Ponadto, choroba ta jest dołączone ataki nocnych i w tej postaci są znacznie częściej niż dwa razy w miesiącu. Wskaźników PSV powyżej 80%, dzienne wahania średnio 20-30%.
  • Astma w umiarkowanych objawów zagrożenia. Objawy choroby staje się codziennie w jej przejawach, przed zaostrzeniami związanych pogorszenie podlega zwykłym ("dzień") życie i sen. Manifestacje objawów nocnych występuje więcej niż raz w tygodniu. Ten okres choroby wymaga codziennego podawania odpowiednich leków (beta-blokery) okres krótkoterminowy. Wskaźników PSV w grupie wiekowej zazwyczaj oznacza w ciągu 60-80% dziennego wahania PSV przekraczającej 30%.
  • Nasilenie objawów astmy w ciężkich. Objawy staje się stała, pojawienie się napadów astmy oznaczony dzień na średnio 3-4 razy częściej ostrej choroby. Objawy nocne częściej przejawia się (od raz na dwa dni, a może więcej). Rzeczowe trudności towarzyszą także codzienną aktywność fizyczną pacjentów.

Są pewne etapy choroby, to w fazie ostrej fazy, zanik fazy remisji i zaostrzeń.

Astma może, podobnie jak inne choroby, wywołać pewne komplikacje. Tak więc, powikłania astmy są podzielone na dwie główne grupy, to powikłania płucne (niewydolność płuc, rozedmy płuc, odma opłucnowa, itp) i powikłania pozapłucnymi (niewydolność serca, serce płucne, zwyrodnienie mięśnia sercowego, itp).

Predastma: objawy, główne cechy
Objawy astmy zostaną omówione poniżej, a drugi nie jest jeszcze za część choroby mamy opuścił predastmы państwa, więc wybierz te podstawowe cechy, które go charakteryzują. Po pierwsze, musimy pamiętać, że predastma charakteryzujący kilku głównych grup objawów, tylko cztery z nich: objawy kliniczne, objawy laboratoryjne, znaki funkcjonalnych i objawów historii medycyny.

Objawy kliniczne oznaczało pojawienie się objawów u pacjentów z jednoczesnym zapaleniem oskrzeli i rodzaju zespołów alergicznych. W większości przypadków pacjenci, którzy są w predastmы państwa mają już przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, co najmniej, że rozpoznano przewlekłe zapalenie oskrzeli i astmy nawracające zapalenie oskrzeli.

Pacjenci z przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli zdolnych predastmы różnych od tych pacjentów, u których rozwijają się również ten stan, ale z astmatyczne zapalenie oskrzeli lub różnice powtarzających się w szczególności płeć i wiek, a także od charakteru choroby w nich. Jest to przede wszystkim ludzie, którzy należą do starszej grupy wiekowej, czyli ich wiek waha się od 47 lat. W większości przypadków w tej grupie pacjentów, była długo pod względem charakterystyki pracy zawodowej w niekorzystnych warunkach lub mają długi "przeżycie" w odniesieniu do wpływu różnych czynników, takich jak, w tym przypadku widać palenia. Większość badanych pacjentów stwierdzono, że kaszlu poprzedniego stanu predastmы często dyahnostyrovalas alergie na leki, a czasami to genetyczna predyspozycja do choroby alergiczne.

Jak dla pacjentów w stanie na dzień predastmы astmatyczne zapalenie oskrzeli lub nawracających, to głównie w grupie chorych młodszych kobiet spadek (32-35 lat), bez wpływu czynników jak niebezpiecznych branż lub paleniem. W tym przypadku, jak wynika z badania pacjentów istotnym czynnikiem rola dziedziczności w chorobach alergicznych, zwłaszcza tych istotnych czynników w astmatyczne zapalenie oskrzeli. Ci pacjenci najczęściej mają jakąś formę alergii. Tak, na około połowa z nich była rzeczywista alergia pokarmowa, jedna trzecia pacjentów polyallerhyya istotne w jakimś bardziej rzadkim liczbie przypadków zdiagnozowanych alergii narkotyków są dostępne.

Alergiczne zespoły zdiagnozowano u pacjentów w predastmы, głównie ograniczona do wystąpienia naczynioruchowe zapalenie błony śluzowej nosa (około 65% pacjentów), oraz pokrzywka (około 56%). Znacznie mniej pojawia obrzęk naczynioruchowy (o 9%) i bóle głowy (średnio 3% pacjentów).

Stan ogólny predastmы podstawie niektórych dostępnych danych dotyczących średniej wielkości populacji dorosłych w ciągu 5 do 10%. W oparciu o dane uzyskane podczas monitorowania 15 lat u pacjentów, stwierdzono, że około 18% pacjentów z astmą predastmoy następnie nabyte. To z kolei wskazuje, że ryzyko wystąpienia takiego przekształcenia jest realne dla całej grupy pacjentów z predastmoy. Co ciekawe, dla danej liczby pacjentów, w których ta transformacja miała miejsce być realizowane za pomocą odpowiednich środków terapeutycznych, które, jak widać, nie było skuteczne dla dalszego rozwoju choroby. Ryzyko przejścia od predastmы na astmę zwiększa się również ze wzmocnieniem statusu jej negatywnych czynników (omówione wcześniej przyczyn, które powodują choroby).

Objawy astmy:

Głównymi objawami są następujące formy: trudności w oddychaniu, walcówka w astmie, świszczący oddech lub wygląd svystovyh piersi. Wzmocnienie svystovyh mogą wystąpić podczas głębokiego oddychania. Jako dość częstymi objawami astmy należy również napadowy kaszel, głównie ze względu na charakter manifestacji suchego kaszlu, a także pozwoliło na możliwość pozostawienia pewnej ilości plwociny barwy światła, które jest szczególnie, aby zakończyć ataku. Należy również pamiętać, że jest suchy napadowy kaszel może być tylko znak, na podstawie których można podejrzewać u pacjentów z astmą. Jeśli pojawi się choroba dokładnie jest astma samodzielnie w oddzielnym, postaci kashelnu.

Średnia ciężkość astmy i ciężkiego nasilenia może ustalić taki dodatkowy objaw tej choroby, jak duszność. Tam podczas ćwiczeń, jego zysk jest zauważyć w ostrej astmy.

Co ciekawe, często zdarza się, że objawy choroby występuje tylko w okresach zaostrzenia zatem otsutstvuya w innych momentach. Właściwie zaostrzenie może wystąpić o każdej porze dnia, ale prawie "klasyk" jest manifestacją nawrotu w nocy. Jest to ułatwione przez pacjenta czynników selekcyjnych wywołujące nasilenie, na przykład, może być zatrzymać w danym czasie w tym pomieszczeniu, w którym zwierzęta są w zakurzonym pomieszczeniu, w pomieszczeniu, gdy obróbka jest wykonywana itp

U niektórych pacjentów (zwłaszcza teraz charakterystyczne dla pacjentów w wieku dziecięcym) stoi ataki po przekazaniu znacznej aktywności fizycznej. Ta opcja wyświetla astmy identyfikuje go w odpowiedniej formie - astma jest stres fizyczny. Tymczasem definicja jest dość nieaktualne, jak również ataki bezpośrednio związane z aktywnością fizyczną, a co za tym idzie, astmy, w celu oznaczenia, jak zwężenie oskrzeli.

Okresy zaostrzeń u pacjentów w połączeniu z bardziej intensywnym odpowiedzi na niespecyficzne bodźce typu, w tym adres, na przykład, zapach dymu, zmian temperatury, ostrych zapachów itp Ta funkcja wskazuje na aktywność procesu zapalnego w oskrzelach, co z kolei determinuje konieczność wprowadzenia stosownych środki terapii lekowej.

W odniesieniu do częstości zaostrzeń, bazuje na określonych rodzajach alergen, który wyzwala reakcję, a także jak często występuje u pacjenta kontakt z alergenem. Na przykład, alergia na pyłki identyfikuje pacjentów wyraźnie proslezhyvaemuyu sezonowości zaostrzeń w analogicznym okresie (wiosna / lato).

Podczas słuchania pacjenta odwraca się osłabiony oddech pęcherzykowej, świszczący oddech i obecność typ świszczący oddech. W okresach, nie związanych z zaostrzeniem choroby, takie słuchanie nie może mieć żadnych szczególnych cech. Jako typowe objawy związane objawy astmy jest uważany oczywiste wydajności, które uzyskuje się poprzez zastosowanie środków antyhistaminowych, a zwłaszcza drogą inhalacji, stosując środki, które przyczyniają oskrzeli.

Więcej szczegółów na temat ataku astmy, a - że jest on w rzeczywistości, wydaje się, jak,. Podczas ataku duszności w astmie pacjent ma przymusową sytuację, niektóre pochylony do przodu i utrzymując ręce na stole lub są w pobliżu obiektów, górna część ciała jest w pozycji podniesionej. Zmiana i klatki piersiowej - w formie jest cylindryczna. Krótki oddech pacjenta nie przynosi ulgę wraz bolesnym oddechem, w połączeniu z świszczący oddech. Oddechowe w ogólnej potrzeby przyciągnąć mięśnie pomocnicze z klatki piersiowej, brzucha i obręczy barkowej. Jest rozszerzeń obowiązuje międzyżebrowe, ich wydłużenie i pozycji poziomej.

Poprzedza atak duszności może również tak zwany atak aura. Pod aura zazwyczaj odnosi się do pojawienia się jakichkolwiek uczuć i doznań, regularny sposób (w obliczu ataków padaczki, astmy, itp), w rzeczywistości bardzo aura może również działać w niektórych przypadkach jako atak. Wracając do aury, jednoczesnego ataku astmy, możemy zauważyć, że może to się objawiać kaszel, kichanie, wyciek z nosa, pokrzywka.

Faktycznie ataku, jak wspomniano powyżej, może być związany z wieloma kaszel plwociny, można również oddzielić i zakończyć ataku. Stopniowo, w opiece nad pacjentem w czasie ataku na plwociny, świszczący oddech i oddychanie są mniej wzrasta. Należy zauważyć, może także okazać, że sapanie w ogóle, co jest istotne w przypadku pacjentów z zaostrzeń na tle wymawiane ograniczenia wentylacji i przepływu powietrza. Okresy zaostrzenia mogą towarzyszyć sinica (sinica skóry i błon śluzowych), tachykardia (szybkie bicie serca), senność i trudności z mową. Już wspomniano obrzmienie piersi jest spowodowane wzrostem objętości płuc, to znaczy nie ma potrzeby, aby zapewnić drożność dróg oddechowych wygładzające podczas odkrywania oskrzela małej wielkości.

Uważane są również wariant kaszel astma jest najważniejsze dla dzieci, częściej przejawia się w nocy z braku faktów w ciągu dnia. Oskrzeli ataki astmy, które wynikają z wysiłku fizycznego, charakteryzujące się pewnymi dodatkowymi funkcjami. Ataki występują najczęściej 5-10 minut po zakończeniu wysiłku fizycznego podczas załadunku, rzadko występuje bezpośredni atak na nią. W niektórych przypadkach, u pacjentów długotrwały atak kaszlu niezależnie zakończona w ciągu następnych 30-45 minut. Głównie ataki wystąpić podczas pracy, oddzielną rolę w tym przypadku, ze względu na wdychanie zimnego suchego powietrza. W diagnoza "astma" wskazuje, ponownie, skutki konkretnych leków stosowanych w atakach, w tym (drogi oddechowe), jako głównej metody diagnostyki do wykrywania tego typu astma, przetrwał próbę 8 minut pobiegać.

Astma oskrzelowa u dzieci

Rozwijanie u dzieci choroba może, niezależnie od przynależności do określonej grupy wiekowej, ale często manifestację rachunków chorobowych za okres po 1 roku. Szczególnie wysokie ryzyko astmy u dzieci dziedziczność, w którym znajdują się alergie, jak i dzieci, które w przeszłości zauważyć choroby alergiczne. Większość astmy u dzieci poniżej zamaskowanego obturacyjne zapalenie oskrzeli, więc jeśli oznaczono obecność w ciągu jednego roku z czterech epizodów niedrożności objawów zapalenia oskrzeli, to sytuacja może być traktowane jako sygnał do dalszej pilnej wizyty do alergologa.

Zmiany w astmie oskrzelowej (Fig 2).

Astma alergiczna ciąży i jej cechy

Istniejące już poważne interwencje choroby wykluczyć lub zmniejszyć do zminimalizowania wpływu alergenów jednocześnie tworząc w czasie ciąży hipoalergiczne środowiska. Jest to obowiązkowe, które mają być wyłączone palenia, zarówno czynnego swój kształt i pasywne. Środki przetwarzania są określane na podstawie ciężkości choroby.

Na przykład, łagodne i epizodyczne oczywiście zaprojektowanych produktów, które przyczyniają się do oskrzeli, ich stosowanie zależy od indywidualnych potrzeb. Najlepiej w tej postaci jest Atrovent.

Następujące warianty astmy - trwała łagodna forma manifestacji astmy oskrzelowej. W tym przypadku, mianowany kromoglikan sodu (do inhalacji) - Tayled, Intal. Brak efektywności wykorzystania leków tego typu wymaga wymiany, co prowadzi do stosowania wziewnych glikokortykosteroidów w małych dawkach. Pacjenci w ciąży najbardziej korzystnych opcji dla stosowania instrumentów pochodnych są uważane budezonid i beklometazon. W tym wariancie można zobaczyć przy innego rodzaju kortykosteroidów tych pacjentów, którzy uzyskali udanej kontroli choroby poprzez ich przed ciążą.

Z umiarkowanym przebiegu choroby oferowane przez średnią dawkę kortykosteroidów wziewnych form.

Szczególne miejsce ma ciężki przebieg astmy. W tym przypadku, mianowany wysokich dawek kortykosteroidów do postaci wziewnej. Jeśli musisz używać dużych dawek w ilości wziewnych kortykosteroidów w czasie ciąży jest uważane za najbardziej korzystną opcją budezonidu i jego pochodne. Pozwolił również mianowania tabletek kortykosteroidów (na przykład prednizon jest) według schematu w odniesieniu do konsumpcji przerywany.

Okapy powinny odbywać się tylko w szpitalu. Natychmiast na matek przyjęciu do szpitala dla elektronicznego monitorowania płodu, może być jednak wyjątek od tej choroby, jako obowiązkowe w przypadku, gdy można dostać dość skuteczną kontrolę astmy. Ocena funkcji oddechowej odbywa się początkowo w porodowego aktywności zawodowej, a następnie - w ciągu 12 godzin po porodzie. Z wystarczającą znieczulenia zmniejsza ryzyko ewentualnych zmian w czasie porodu natychmiast ataki duszności podczas porodu. Jeżeli istnieje potrzeba cesarskiego cięcia, najkorzystniejszy przykład wykonania jest uważany znieczulenia peridural, przeciwbólowe, w tym celu - fentanyl. Korzystnie dostawa nastąpi naturalnie - Cięcie cesarskie mają dość wysokie ryzyko ewentualnego zaostrzenia astmy.

Co do karmienia piersią, to jest wdrożenie zarządzania ciąży w czasie leczenia astmy. Niepożądane jest, aby korzystać z opcji, teofilina i jej pochodne, które jest spowodowane przez bezpośrednie działanie toksyczne, umieszczono je na płód.

Diagnoza

Rozpoznanie astmy z wyglądem podstawowym ataku wymaga dostarczanie standardowych testów typu i tej krwi (cukier, analizy biochemicznej i ogólne), mocz. W celu wykrycia lub wykluczenia współistniejących patologii sercowych przeprowadzone EKG. Jako kolejne obowiązkowych środków użyteczności diagnozy jest również uważany fluorografii. Gdy kaszel (czyli kaszel, że towarzysząca plwociny pacjenta) wydaje wspólną analizę plwociny. W obecności podatności na częste zakaźnego charakteru choroby dróg oddechowych jest również wymagane w celu plwociny - tym razem do zbadania jego flory z jednoczesnym stopniu wrażliwości na wykrycie antybiotyku. Suchy napadowy kaszel wymaga podjęcia w udarze mózgu na obecność grzyba.

Jako obowiązkowego sposobu dochodzenia metoda, w której badanie jest prowadzone czynności oddechowej, nazywa spirography. W trakcie tego sposobu diagnozowania pacjenta musi wdychać specjalnego sprzętu przymocowanego do rurki. Istnieją zalecenia dotyczące tej procedury, w szczególności są one do poprzedniego wyłączenia inhalatorów (berotek, salbutamol, itp) bronhorozshyryuyuchyh leków (aminofilina, itp). Ponadto, należy również wykluczyć palenia przed zabiegiem (w tym, oczywiście, można dokonać pewnych uzupełnień: palenie w zasadzie nie jest zalecany dla pacjentów, którzy mają pewne choroby oskrzeli i płuc). Prowadzenie spirography dla pacjentów w wieku 5 lat.

W przypadku podejrzenia obecności astmy u pacjenta przeprowadził specjalny test używając bronhorozshyryuyuchyh narkotyków. Jest trzymać Spirografu, potem - kilka wdychania (salbutamol lub równoważny), a następnie - Re spirografu. Ponieważ głównym celem tego programu jest uważane określenia stopnia drożności oskrzeli, obuslavlyvaemoy wpływu tej grupy leków.

Kilka bardziej uproszczona i jest o wiele bardziej przystępne sposób za pomocą urządzenia Metria szczytowego przepływu, które określa maksymalną szybkość wytwarzanego przez wydechu pacjenta. To urządzenie zostało zakupione na dobę przez samokontroli, nie musi to kosztować dodatkowe materiały są łatwo dostępne. Dane otrzymane przez jego zastosowania, jest porównywana z tabeli wartości odniesienia. Jako główną zaletą zastosowania tego urządzenia może określić, że jest możliwe ustalenie z góry zacząć zaostrzenia choroby - szczyt przepływu wydechu spada w ciągu kilku dni przed, podczas gdy w rzeczywistości zaczyna objawiać. Ponadto, sposób ten nie tylko diagnozowania zaostrzenia przyszłości, ale również pozwala na obiektywną sposób monitorowania postępu astmy.

W oparciu o znacznej częstości występowania chorób towarzyszących astmę z powierzchni zmiany nosa, oprócz otolaryngologa są zachęcani do wzięcia udziału i monitorowanie stanu zatok przynosowych (X-ray).

Jako bardzo ważny trend w badaniu pacjentów w zakresie astmy działa badania koncentrują się na wyborze konkretnych alergenów, które powodują ze względu na kontakt z ich pacjentów zapalenia alergicznego. Przeprowadzone badania w celu określenia wrażliwości na głównych grup alergenów (grzybiczych, w domu). Może to dotyczyć metody ustalania testów lub analizy krwi skóry na obecność konkretnego immunoglobulin typu.

Leczenie

Leczenie astmy może być oparty na zastosowaniu wielu głównych grup leków, będą omówione poniżej. Dawkowanie, czas stosowania i zdolność do łączenia - wszystkie te punkty są określane w każdym przypadku lekarz na podstawie ciężkości przebiegu choroby i innych związanych czynników. Oddzielnie, możemy zauważyć, że zdecydowanie najbardziej dominującą zasadą leczenia jest zasada, w którym leczenie astmy i, w rzeczywistości, realizowane w celu rozwiązania tej choroby środki na trzy miesiące podlegają przeglądowi i, w razie potrzeby, dostosowane. W odniesieniu do konkretnych leków stosowanych w leczeniu astmy, a następnie są w następujący sposób:

  • beta-agonistów (rozszerzające oskrzela lub wdychania działania krótki okres) - są stosowane jako leki, umożliwiając objawów odstawienia duszności; efekt terapeutyczny, jako takie, nie, ale objawy są zauważył, są eliminowane;
  • Preparaty na bazie kwasu kromohlytsevoy - produkty te można stosować w postaci proszków, roztworów lub aerozoli do inhalacji; przeciwzapalny efekt terapeutyczny jednoczesnego stabilizacja choroby, ale bez wpływu na faktyczne objawów określonego punktu;
  • steroidy wziewne - leki tego typu są często wykorzystywane, mogą one osiągnięte wyraźne działanie przeciwzapalne, działanie lecznicze; Główną formą rejestracji - odmierzonych aerozoli do inhalacji, roztworów do inhalacji;
  • beta-agonistów (wziewne leki rozszerzające oskrzela) - długo działających leków, które są stosowane jako składnik w leczeniu umiarkowanego i ciężkiego nasilenia choroby;
  • Kortykosteroidy, - leki stosowane procedury doustnego leczenia bardzo ciężkich form choroby w przypadku braku odpowiedniej wydajności otrzymywania terapii inhalacyjnej;
  • środki antyhistaminowe.

Jako jedno z ważniejszych tendencji do leczenia choroby przed sobą stoi wykonanie immunoterapii swoistej docelowej, aby osiągnąć odporność na uwzględniać wpływ alergenów, które powodują rozwój zapalenia pacjenta i reakcji alergicznych. Terapia ta jest wykonywana tylko specjalistą w okresie bez zaostrzenia (głównie jesień / zima). Terapia ta jest podawana pacjentom alergenu rozwiązań ze stopniowym wzrostem ich dawkowania, co z kolei prowadzi do stopniowego rozwoju tolerancji na nich. Im wcześniej rozpocznie się leczenie takie, bardziej efektywnych wyników na niego.

Jeżeli objawy wskazujące na astmę, skonsultuj alergolog-immunolog, pulmonologa lub prowadzącego pediatra / lekarz.

Jeśli uważasz, że Ciebie Astma i charakterystyczne objawy choroby, lekarz pomoże alergolog-immunolog (lub pulmonolog, pediatra).

Oferujemy również do korzystania z naszych usług diagnozowania chorób w Internecie, które opiera się na podstawie wprowadzonych objawy wybiera prawdopodobną chorobą.