Wrzodziejące zapalenie jelita grubego - objawy, przyczyny wrzodziejące zapalenie jelita grubego, powikłania, możliwości diagnostyczne


Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (skrót. UC) jest przewlekłą chorobą zapalną, która atakuje jelita. Wrzodziejące objawów zapalenia okrężnicy, które prowadzą do rozwoju na powierzchni błon śluzowych charakterystycznych wrzody mogą prowadzić do rozwoju poważnych powikłań krwawienia jelit i końcowy zwężenie ścianki jelita w trakcie dalszego rozwoju w późnym okresie rozwoju chorób, takich jak rak jelita grubego.

Opis ogólny


Częstość występowania głównego piku jest u pacjentów w wieku od 20 do UC 40 lat, drugi "fali" z szczyt zachorowań występuje w wieku 60-70 lat.

Istnieją pewne osobliwości pod względem płci i przynależności do określonego obszaru zamieszkania. Na przykład, wiadomo, że wrzodziejące zapalenie jelita grubego stwierdza się u mężczyzn niż u kobiet, wrzodziejące zapalenie okrężnicy współczynnik 1,4 oszacowanych: 1.

Wiemy również, że mieszkańcy wsi rzadziej spotkać tę chorobę w porównaniu z mieszkańcami miast.

Przechodząc bezpośrednio do procesu chorobowego zauważyć, że co do zasady, UC pochodzi z odbytu, a potem przez stopniowe rozszerzanie, wpływa na całą błonę śluzową jelit. Na podstawie niektórych z dostępnych danych można rozpoznać, średnio o około 30% przypadków związanych z procesem zapalnym choroby obejmuje tylko odbytnicy i esicy (to proces ograniczony tylko do tych dziedzin). W tym samym czasie, od około 50% w procesie patologicznym towarzyszy zakresu i odbytnicy i esicy i poprzecznym okrężnicy zstępującej okrężnicy. Na szczycie dla reszty 20-30% może wskazywać, że proces patologiczny dotyczy całego jelita całkowicie.

Ostatnie zmiany, które wpływają na błonę śluzową jelit, określone na podstawie określonego etapu procesu zapalnego. Tak więc, w ostrych zmian fazowych są następujące zmiany: obrzęk śluzówki i jej zaczerwienienie, rozwój samoistnego krwawienia lub krwawienie spowodowane przez kontakt (na przykład, śluzy i kał), powstawanie wrzodów Temperatura zewnętrzna, struktury wygląd psevdopolypoznыh (przypominającą polipy formacja tworzy tło zapalenia).

Produkujemy również fazę remisji, charakteryzuje się zanikiem, towarzyszy rozrzedzenie śluzu, a naruszenie funkcje związane. Również jako część tej fazy znika naczyń wzór śluzówki, to utworzone limfatyczne nacieki.

Aby zrozumieć procesy zachodzące w tej chorobie, możemy wziąć pod uwagę cechy anatomiczne okrężnicy i jego fizjologii.

Jelito grube: anatomia, fizjologia funkcje


Jelito jest podzielony jelita grubego i cienkiego. Colon pochodzi z końcowego odcinka jelita, a jej koniec jest odbytu. Na długości okrężnicy wynosi około pięciu stóp, początek szersza, a potem osiąga średnicy 7-15 cm, stopniowo zwęża się, w ten sposób osiągając średnicę 4 cm w końcowej części jelita cienkiego.

Oprócz tych wymienionych cech, okrężnicy charakteryzuje się również tym, że ma sześć części (sekcje)

  • Jelito ślepe. Ten odcinek jelita jest w górnej krawędzi części jelita krętego. Długość można określić wskaźniki jelito ślepe średnio 75 Zob.
  • Rosnąco dwukropek. Znajduje się on w części brzucha, na prawo. Colon działa jako przedłużenie jelita ślepego. Anatomicznie jej lokalizacji jest prawo podżebrza, które jest jego przesunięcie w prawo zakręcie. W tej długości jelita wynosi około 24 cm.
  • Cross-okrężnicy. To jelito pochodzi z prawej zginać w przyszłości jest jego przejście do okolic pępowiny, po to idzie do prawej górnej ćwiartce. Z lewej podżebrza to jelita tworzy zagięcie w lewo nad znajdującą się w pobliżu wątroby, śledziony i większej krzywiźnie korpusu żołądka, a pod pętle jelita cienkiego. Na długości obecne średnie Dział 56 zobaczyć.
  • Malejąco okrężnicy. Długość jelita wynosi około 22 cm, znajduje się w jamie brzusznej z lewej strony.
  • Esicy. Przeciętnie to jelita ma długość 47 cm, to jest kontynuacją wcześniejszego dział i obszarem przejścia w odbytnicy. W większości pusty esicy znajduje się w obszarze miednicy.
  • Odbytnicy. W rzeczywistości, ta część końcowa część jelita, średnia długość około 15 cm, kończy odbytu.

Każda z tych przegród zawiera membranę mięśni i warstwy podśluzówkowej i śluzu, podczas gdy ten ostatni jest w postaci komórek nabłonkowych powierzchni, a także posiada krypt - specyficzny mykrozhelezamy.

Jest dwukropek, a niektóre z jego cech. Tak więc, włókna na bazie warstwy mięśniowej poza zawierają paski mięśni, w sumie trzy. Taśmy te pochodzą z dodatkiem oraz ich zakończenie jest w dolnej lokalizacji esicy. Włókna mięśniowe w taśmach mają duże sygnał w porównaniu z włókien mięśniowych u podstawy warstwy mięśniowej. Mając to na uwadze, w tych obszarach, w których napięcie mięśni ściany jelita najmniej utworzonych konkretny rodzaj występu - haustrы. W haustrы rectum dostępne.

Struktura okrężnicy

Teraz skupić się na głównych cech, ale raczej na funkcjach, które charakteryzują fizjologię jelita grubego.

  • Funkcja ssania. Około 95% cieczy jest absorbowana podczas dnia jest między okrężnicy wraz z elektrolitami ta jest równoważna średniej 1,5-2 litrów.
  • Funkcja ewakuacji. Nagromadzenie kału w okrężnicy następuje w czasie, jak to jest jasne, że ułatwia jego wydalanie z organizmu.

Co ciekawe, w normalnym obszarze państwa jelita do przeciętnego domu na całym około czterysta różnych bakterii, z około 70% całkowitych bakterii stanowiły Bacteroides i Bifidobacterium.

Różnice te są bezpośrednio zaangażowane w procesie trawienia błonnika pokarmowego, jak również w procesie rozszczepiania tłuszczów i białek. Produkowane również przez bakterie podejmowania niezbędnych składników odżywczych. Ze względu na aktywność bifidobakterii pod produkcję i dostarczenie organizmowi witamin z grupy B (B1, B2 i B12), kwas foliowy, kwas nikotynowy. Dodatkowo założenie że dzięki aktywności bifidobakterii zmniejszyć ryzyko raka okrężnicy.

Należy również pamiętać, że ze względu na członków mikroflory w środowisku jelita grubego zapewnić produkcję różnych rodzajów substancji o działaniu antybakteryjnym, które, z kolei, aby odpowiednio reagować na pojawienie się patogenów.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego: przyczyny

Szczegółowe przyczyny, które powodują chorobę, obecnie nie, ale są pewne założenia dotyczące części tendencję do jej czynników rozwojowych. W szczególności takie czynniki jak przewidywany negatywny wpływ na odpowiedź immunologiczną, dlatego rozwój UC.

Wśród tego rodzaju czynników, w tym uwalnianie predyspozycje genetyczne (w obecności bliskich krewnych tej choroby) i niektóre mutacje genów.

W tym skutkiem samych danego składnika zakaźnych, w tym względzie, istnieją dwa główne teorie dotyczące udziału mikroorganizmów w rozwoju choroby. W oparciu o pierwsze infekcji, a dokładniej w sobie spada do środowiska jelitowego jest czynnikiem sprzyjającym rozwojowi zapalenia błony śluzowej jego. Przykładem jest bakterii chorobotwórczych (niektóre odmiany), to znaczy, że bakterie, które mogą powodować powstawanie chorób zakaźnych. Na podstawie tej drugiej teorii w rozwoju zapalenia odpychane z nadmierną reakcją organizmu na części odpowiedzi immunologicznej na antygeny z niepatogennych bakterii, czyli bakterie, które powodują choroby.

Przyjmuje się także, że spośród czynników predysponujących do rozwoju UC można oznaczyć długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Stres, alergia pokarmowa - czynniki te są również związane z grupy promującej.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego: Objawy

Przed włączeniem bezpośrednio do objawów oznacza, że ​​wrzodziejące zapalenie jelita grubego różnią się w zależności od konkretnej lokalizacji procesu chorobowego i stopnia jej występowania. Na przykład, lewostronne zapalenie okrężnicy towarzyszy powierzchni ognisk zstępującej okrężnicy i esicy, rozwój zapalenia odbytnicy talk o odbytnicy, a jeśli przegrana cierpiał dość cały jelito grube, to jest - całkowita okrężnicy.

W ogólnych warunkach uważamy UC charakteryzuje się falisty prądu na przemian z okresami remisji nawrotu. Pogłębienie towarzyszą różne objawy objawów, które znów jest ustalana w konkretnych lokalizacji procesu chorobowego i stopnia jego nasilenia.

Wrzodziejące zapalenie odbytnicy, na przykład, towarzyszy bolesnej fałszywego parcia na stolec, krwawienie z odbytu, bólu brzucha.

W niektórych przypadkach odbytnicy krwawienie z odbytu są jedynie objawów, które wskazuje na obecność choroby. Zdarza się również, że we krwi pojawiają się również domieszki ropy.

Jeśli jest lewostronne zapalenie okrężnicy, chorobę towarzyszy biegunki kału masy mogą również znaleźć zmieszane z krwią. Ten objawem jest ból brzucha, w tym przypadku charakteryzuje się znacznym stopniem manifestacji głównie skurcze ból w większości przypadków koncentrują się na lewo. Wśród towarzyszących objawów choroby mogą określić wzdęcia, utrata apetytu. Ponadto, pośród długotrwałego biegunka i niestrawność w częstych przypadkach, istnieje ogólny pacjentów odchudzania. Oprócz biegunki, w niektórych przypadkach może wystąpić zaparcia (w ograniczonym zakresie zmian postaci odbytnicy), chociaż biegunka - choroby satelitarnego średnio 95%.

W łącznej zapalenie jelita grubego, która, jak wskazano, towarzyszy uszkodzeń całego jelita grubego, ból żołądka przejawia intensywne, ciągłe biegunki i bogaty, krwawienie z odbytu jest dość wyraźny. Należy wspomnieć, że całkowita grubego jest tak samo niebezpieczne dla życia pacjenta, jak jego towarzysz to odwodnienie, rozwój zapada na tle znacznego obniżenia ciśnienia krwi i wstrząs hipotonii i krwotocznego.

Szczególnie niebezpieczne jest piorunujące (lub piorunem) postaci manifestacji UC, ponieważ może to spowodować rozwój bardzo poważnym przejawem charakteru powikłań, które mogą sięgać nawet pęknięcie ściany jelita. W jednym z najczęstszych wariantów powikłań z tej postaci choroby wpływa toksyczne objawy zwiększenia rozmiaru okrężnicy, która jest zdefiniowana jako rozszerzenie okrężnicy. Uważa się, że to zjawisko jest spowodowane przez rzeczywiste blokady, które są narażone na receptorów jelitowych mięśni gładkich w tle wpływu nadmiernym wytwarzaniem tlenku azotu. Patologicznych proces ten prowadzi do rozwoju całkowitego odprężenia z warstwy mięśni.

Co ciekawe, średnia 20% objawów choroby nie ograniczają się do objawów jelitowych. Tak więc, gdy towarzysze UC rzeczywisty stan zapalny mogą być różne formy dermatologicznych zmian (rumień guzowaty, zgorzelinowe zapalenie skóry, itp), zapalna choroba oczu (эpyskleryt, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki, itp), zapalenie jamy ustnej, zmiękczenie kości (rozmiękanie kości), złącza patologii (kręgosłupa stawów, itp), patologia układu żółciowego, osteoporoza, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie mięśni, zapalenie naczyń, itp można zaobserwować w temperaturze do 38 °, ból mięśni i stawów, etc ..

Lokalizacja zapalenia okrężnicy

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego: powikłania

Istotne dla choroby proces patologiczny może być później przyczyną wielu powikłań, możemy wybrać kilka z nich:

  • Toksyczne jelito ekspansja. Krótko Całkowite wynagrodzenie mamy pojedyncze patologiczne zmiany, wybrać dodatkowe punkty, jego obawy. Zatem, ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że patologia jest dość niebezpieczne rozszerzenie mięśnia wyjątkiem tego, że również obrzęk wywołany gazu, a z powodu rozszerzania się ściany jelita rozrzedzającym przedmiotu, co z kolei obiecuje dalszego jej zerwanie i rozwoju zapalenia otrzewnej.
  • Wtórne formy infekcji jelitowych. Z powodu istniejącego zapalenia błony śluzowej jelita cienkiego jest idealne podłoże do infekcji jelit. Takie powikłania znacznie obniża ogólny obraz przebiegu UC. Jest oznaczony odwodnienie, biegunka (do 14 razy na dobę), gorączka.
  • Proces Malignization. W tym przypadku, tworzenie się w miejscu zapalenia, nowotworu złośliwego edukacji.
  • Powikłań septycznych. Jako jedną z opcji, które można wybierać paraproctitis, w którym wystąpienie ostrego zapalenia tkanek otaczających odbytnicę. Leczenie zapalenia wytwarzanej tylko operacji.

Diagnoza

Jak stosuje się główną metodą diagnozy metodą kolonoskopii wrzodziejące zapalenie okrężnicy, w której możliwe jest szczegółowe badania pola zniszczenia, że ​​wewnętrzne ściany jelita i jego światła.

Takie metody diagnostyczne takie jak badania rentgenowskiego za pomocą baru i irrigoscopy określenia zdolności do wykrywania defektów w ściankach jelit i może określić to, jak zmieniane wielkości na tle aktualnych procesów patologicznych. Również tutaj można zdefiniować ruchliwość naruszeń i zmienionym stanie edukacji (dokładniej - jej ograniczenie).

CT (tomografia komputerowa) jest również bardzo skuteczne pod względem wyników z zastosowaniem metody wykrywania może być świadczonych obrazu zmian patologicznych w środowisku jelit.

Dodatkowo, rozpoznanie choroby z wykorzystaniem metody coprogram, przeprowadziła test na ukrytą krew, wykonywany bakteriologicznego siewu.

Poprzez analizę krwi na UC można również uzyskać z obrazka nieswoistego zapalenia. W oparciu o biochemiczne wskaźniki krwi mogą być widoczne w obecności zasadowego procesu patologicznego choroby innych patologii, a także obecność zaburzeń czynnościowych w różnych układów i narządów, włączając w obecności współistniejących chorób układu pokarmowego.

Podczas kolonoskopia jest zwykle wykonywane biopsji (usuwanie materiału) odcinek ścianki jelit, który uległ przemianie stosowane do dalszych badań histologicznych.

Leczenie

Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, mimo niejasnych idei tego powodu, że jej prowokować zmniejszonym zapewnienie środków, które pomagają zmniejszyć intensywność procesu zapalnego, jak również działań w celu wyeliminowania lub zmniejszenia objawów w jednoczesnym zapobieganiu powikłań i zaostrzeń. W każdym razie, takie traktowanie indywidualnie, to, jak każdego leczenia, ważne jest, aby przestrzegać zaleceń podanych przez lekarza. Szczególną rolę odgrywają w leczeniu diecie z wyjątkiem niektórych wyrobów, które rozkładają się ogólny stan jelita i procesu patologicznego w nim.

Jeśli objawy wskazujące na możliwą obecność takich chorób, jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, należy skontaktować się proctologist.

Jeśli uważasz, że Ciebie Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i charakterystyczne objawy choroby, lekarz pomoże proctologist.

Oferujemy również do korzystania z naszych usług diagnozowania chorób w Internecie, które opiera się na podstawie wprowadzonych objawy wybiera prawdopodobną chorobą.