Niewydolność nerek - objawy ostrej niewydolności nerek z ostrą postać, objawy przewlekłej postaci przewlekłej niewydolności nerek, zwłaszcza lechen


Niewydolność nerek u oznacza zespół, w którym są odsłonięte łamanie wszystkie cechy odpowiednie dla nerek, powodując zaburzenia wywołane różnymi rodzajami ich wymiany (azot elektrolitu, woda, itp). Niewydolność nerek, których objawy zależą od przebiegu klinicznego choroby może być ostry lub przewlekły, każdy patologii rozwija powodu uderzenia różnią się od siebie warunkach.

Opis ogólny


W głównych funkcji nerek, które w szczególności obejmują Funkcje wydalanie produktów przemiany materii, a także utrzymywanie równowagi w równowadze kwasowo-zasadowej i składu płynów i elektrolitów, są bezpośrednio zaangażowani przepływ krwi przez nerki i filtracji kłębuszkowej w połączeniu z kanalików. Najnowsza wersja tego procesu jest zdolność koncentracji, wydzielania i ponownego wchłaniania.

Co ciekawe, nie wszystkie zmiany, które mogą mieć wpływ opcji wymienionych procesów jest obowiązkowe przyczyny ciężką niewydolnością nerek, jak niewydolność nerek, które nas interesują, możemy określić nieprawidłowości w procesie. Zatem, ważne jest, aby określić, co jest w rzeczywistości niewydolność nerek i w którym wskazane jest, aby przydzielić przetwarza je w tego rodzaju patologii.

Tak więc, w ramach tego zespołu nerek zrozumieć, co rozwija się w poważnych zaburzeń procesów nerki, w jakich ma zaburzenia homeostazy. Po homeostazy rozumie na ogół utrzymania na względną stałość charakterystyki środowiska wewnętrznego, które w tej wersji przymocowane do jego określonej dziedzinie - to znaczy na nerki. Jednocześnie znaczenie tych procesów staje azotemia (w których krew gromadzi nadwyżki produktów metabolizmu białek, które zawierają azot), zaburzenia w organizmie ogólnej równowagi kwasowo-zasadowej i zaburzeń w równowadze płynów i elektrolitów.

Jak zauważyliśmy, jesteśmy zainteresowani w stanie dzisiaj może wystąpić na tle różnych przyczyn, w tym z powodów tego jest określana przez postaci niewydolności nerek (ostre lub przewlekłe), o którym mowa.

Objawy niewydolności nerek u dzieci, u których objawy są podobne do dorosłych, będą rozpatrywane pod nami w trakcie jej interesów (ostre, przewlekłe) wraz z uzasadnieniem, które powodują ich rozwój. Jedyne, możemy zauważyć na tle typowych objawów u dzieci jest postać przewlekłą niewydolność nerek, zahamowania wzrostu, a połączenie to jest znane od dawna, vidmichayuchys kilku autorów jako "infantylizmem nerek."

Faktycznie przyczyny wywołujące takie opóźnienia nie jest w pełni zrozumiała, lecz najprawdopodobniej czynnikiem prowadzącym do niego mogą być uważane utraty potasu i wapnia na tle wpływu wywołało mleczanowej. Możliwe jest, że jest to spowodowane krzywicy nerkowej, co jest spowodowane osteoporozą i znaczenie w stanie hipokalcemii, w połączeniu z brakiem transformacji w wymaganej postaci witaminy D, co jest możliwe z powodu śmierci tkanki nerek.

Struktura nerki

Niewydolność nerek: Przyczyny


  • Ostra niewydolność nerek:
    • Szok nerek. Ten warunek uzyskuje się poprzez szok traumatyczny, co przejawia się w postaci kompleksu z masywnym uszkodzeniem tkanek zachodzącym wskutek zmniejszenia całkowitej objętości krwi. Stan ten powoduje: masywne utraty krwi; aborcja; oparzenia; zespół, który występuje na tle zmiażdżenia mięśni z ich razmozzhenyem; transfuzji krwi (w przypadku niezgodności); wyczerpujące wymioty lub poranne mdłości w czasie ciąży; zawał mięśnia sercowego.
    • Toksyczne nerek. W tym przypadku jest to, że zatrucie nastąpiło na tle neurotropowych trucizn (grzybów, owadów, ukąszenia węży, arsenu, rtęci, itp). Między innymi w tym wykonaniu odpowiednich radionieprzezroczystego substancji i zatrucia, leki (przeciwbólowe, antybiotyki), alkohol, narkotyki. Nie wyklucza ostrej niewydolności nerek w ten wariant powoduje mający znaczenie dla działalności zawodowych bezpośrednio związanych z promieniowaniem, a także sole metali ciężkich (trucizny organiczne, sole rtęci) jonizującego.
    • Ostra nerek zakaźne. Ten stan jest dołączone wpływ wywierany na ciało chorób zakaźnych. Na przykład, ostre zakaźne zapalenie nerek - aktualny stan posocznicy, co z kolei może mieć różne pochodzenie typu (tutaj zwłaszcza pochodzenia beztlenowego i pochodzeniu na tle poronienie septyczne). Ponadto państwa uważa rozwija przeciwko gorączce krwotocznej i leptospirozę; podczas odwodnienia w szoku bakterii tła i chorób zakaźnych, takich jak cholera czy czerwonka, itp
    • Zatorowość i zakrzepica, istotne dla tętnic nerkowych.
    • Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie kłębuszków nerkowych.
    • Moczowodu przeszkodę z uwagi na ściskanie, obecność guza lub tworzenia się kamienia w nich.

Należy zauważyć, że ostra niewydolność nerek występuje u około 60% pacjentów, w wyniku urazu lub zabiegu chirurgicznego, około 40%, o której podczas obróbki w urządzeniach zdrowotnych i 2% - podczas ciąży.

  • Przewlekła niewydolność nerek:
    • Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek.
    • Typ wtórna choroba nerek, wywołane przez następujące czynniki:
      • nadciśnienie;
      • cukrzycy;
      • wirusowe zapalenie wątroby;
      • malarii;
      • układowe zapalenie naczyń;
      • choroby układowe tkanki łącznej, które wpływają;
      • dna.
    • Przewlekła choroba płuc, niedrożność moczowodu.
    • Nerek policystycznych.
    • Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.
    • Ostatnie anomalie związane z działalnością układu moczowego.
    • Wpływ spowodowało szereg leków i substancji toksycznych.

Przywództwo pozycjonuje przyczyn, które wywołują rozwój zespołu przewlekłej niewydolności nerek, przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych przypisanego i przewlekłej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Niewydolność nerek: Przyczyny

Ostra niewydolność nerek: Objawy

Ostrą niewydolność nerek, który to skrót dalej skrótem OPN jest zespół, w którym znajduje się gwałtowne zmniejszenie lub całkowite ustanie funkcji związanych z nerkami, a te funkcje mogą być zredukowane / zatrzymana jak nerki, lub w obu jednocześnie. Jak wynika z tej dramatycznej zespołem jest naruszeniem procesów metabolicznych, nie rozwija produkty powstałe podczas metabolizmu azotu. Odpowiednie w tym przypadku, naruszenie narząd, określone przez jednostkę strukturalną nerki, powodując zmniejszony przepływ krwi w nerkach, a jednocześnie - ze względu na mniejszą objętościowo tlenu dostarczanego do nich.

Może wystąpić rozwój ostrej niewydolności nerek, zarówno w kilku godzin, w ciągu 1 do 7 dni. Czas trwania stanu, który w tym zespole dotykają pacjentów, może wahać się od 24 lub więcej godzin. Terminowe poszukujących pomocy medycznej w przyszłości odpowiedniego leczenia może zapewnić pełne odzyskanie wszystkich funkcji, które są bezpośrednio zaangażowane nerki.

Przechodząc do rzeczywistych objawów ostrej niewydolności nerek należy najpierw zauważyć, że w ogólnej na pierwszym planie wskazuje właśnie takie objawy, co było pierwotną podstawę dla powstania tego zespołu, czyli choroba bezpośrednio prowokował go.

Tak więc, możemy wyróżnić cztery główne okresy, które charakteryzują przebieg ARF: shock i podczas olyhoanuryy, okres rekonwalescencji diurezy w połączeniu z początkowej fazy diurezy (wielomocz powiększonej fazie) i w okresie zdrowienia.

Objawy Pierwszy okres (Głównie czas jej trwania wynosi 1-2 dni) charakteryzuje się powyższych objawów choroby wywołało ops zespół - w tym momencie dociera przejawia się najwyraźniej. Wraz z nim również tachykardia i spadek ciśnienia krwi (co w większości przypadków jest przejściowy, to wkrótce stabylyzyruyuschymsya prawidłowego zakresu). Gorączka występuje, oznaczony bladość i żółtaczka skóry, temperaturę ciała wzrasta.

Następnie Drugi okres (Czas Olyhoanuryy przeważnie około 1-2 tygodnie) charakteryzuje się spadkiem lub całkowitej zakończenia procesu formowania moczu, który dołączony jest równolegle wzrostu tętniczego reszty azotu i fenolu w połączeniu z innymi rodzajami produktów metabolicznych. Co ciekawe, w wielu przypadkach w tym okresie dla większości pacjentów znacząco ulepszone, chociaż jest to, jak już wspomniano, nie jest mocz. Już pojawiają się skargi później wyrażone w słabości i bólu u pacjentów z pogorszeniem apetytu, snu. Nudności także towarzyszące wymioty. Na postęp pokazach państwowych, które pojawia się po oddechu zapach amoniaku.

Ponadto w ostrej niewydolności nerek u pacjentów z wyraźną zaburzeń związanych z aktywnością w ośrodkowym układzie nerwowym, a także tych schorzeń są dość zróżnicowane. Najczęstsze objawy tego typu określają apatię, choć nie wykluczył opcję odwrotną, która w związku z tym, pacjenci miesza, koncentrując się w prawie ochrony środowiska, które je otacza, towarzysz państwa może działać i ogólne zamieszanie. W wielu przypadkach również oznaczone napady drgawkowe i hiperrefleksja (czyli odzyskiwanie lub zwiększenia odbicia, w którym, znów, pacjenci są zbyt vozbudymom przez stan rzeczywisty "strajku" na ośrodkowy układ nerwowy).

W przypadku pojawienia się ostrej niewydolności nerek u pacjentów z posocznicą w tle mogą być opryszczkowe typu wysypka, wokół nosa i jamy ustnej. Zmiany skórne w ogóle może być bardzo zróżnicowany, występując w formie wysypki lub pokrzywki stałe rumień oraz toksykodermiyi lub innych objawów.

Prawie każdy pacjent zauważył, nudności i wymioty, rzadziej - biegunka. Bardzo często pewne zjawiska wynikające z trawienia w połączeniu z gorączką krwotoczną z zespołem nerkowym razem. Uszkodzenia przewodu pokarmowego, spowodowane po pierwsze opracowanie żołądka vыdelytelnoho jelit, której znak jest zdefiniowany jako erozyjne. Tymczasem niektórzy rzeczywiste objawów spowodowanych przez zaburzenia wynikające z równowagi elektrolitowej.

Oprócz tych procesach rozwojowych oznaczone obrzęk płuc wynikające ze zwiększonej przepuszczalności, która w tym czasie umieszczone płucnych naczyń włosowatych. Klinicznie, trudno jest rozpoznać, więc rozpoznanie odbywa się za pomocą rentgenowskiej piersi.

Podczas olyhoanuryy zmniejsza całkowitej kwoty przyznanej moczu. Tak więc, pierwszy objętości około 400 ml, a to z kolei charakteryzuje się skąpomocz potem z bezmoczu, objętość moczu wynosi około 50 ml. Czas trwania skąpomocz lub bezmocz może być około 10 dni, ale w niektórych przypadkach wskazują na możliwość zwiększenia tego okresu do 30 dni lub więcej. Naturalnie, gdy przedłużające się formą manifestacji tych procesów wymaga aktywnego leczenia w celu utrzymania życia.

W tym samym czasie trwały wyświetlacz OPN jest niedokrwistość, w której, jak to prawdopodobne, czytelnik wie, spada stężenie hemoglobiny. Niedokrwistość z kolei charakteryzuje się bladą skórą, ogólne osłabienie, zawroty głowy i duszności, omdlenia możliwe.

Ostra niewydolność nerek towarzyszą również uszkodzenia wątroby, a to się dzieje w większości przypadków. Odnośnie skutków klinicznych tej porażki, są w zhovtushnosti skóry i błon śluzowych.

Okres, w którym jest wzrost diurezy (czyli objętość utworzona w określonym moczu okres, zwykle postać jest widziana w ciągu 24 godzin, co jest w codziennym wydalanego moczu) występuje najczęściej w ciągu kilku dni po zakończeniu skąpomoczu / bezmocz. Charakteryzuje się stopniowym początku, w którym mocz jest wydalany w pierwszej objętości około 500 ml stopniowego wzrostu, a potem znowu, stopniowego sposób, liczba ta wzrasta do znaku około 2000 ml lub więcej w ciągu dnia, i od tej chwili możemy powiedzieć, początek trzeciego okresu ARF.

Na trzeci okres wyraźna poprawa stanu pacjenta nie jest w porządku, w rzeczywistości, w niektórych przypadkach choroba może się pogorszyć. Faza wielomocz w tym przypadku towarzyszy utrata wagi pacjenta, czas trwania fazy o średnich 4-6 dni. Nie poprawy apetytu u pacjentów poza znika przed faktycznym zmian w układzie krążenia i w centralnym układzie nerwowym.

Tradycyjnie na początek okresu ożywienia, czyli następny, Czwarty okres Choroba jest dni normalizacja poziomu mocznika i resztkowego azotu (oznaczonej na podstawie odpowiednich analiz), długość tego okresu wynosi od około 3-6 miesięcy 22 miesiące. Podczas remontu ten okres czasu homeostazy poprawie koncentracji filtrację nerek oraz zwiększonym wydzielaniem rurowego.

Należy zauważyć, że w ciągu najbliższego roku lub dwóch jest możliwe wskazania konserwatorskie dla awarii funkcjonalnych ze strony różnych układów i narządów (wątroba, serce, itp).

Ostra niewydolność nerek: przewidywania

OPN, w przypadku, staje się przyczyną śmierci pacjentów zakończona powoli, ale można powiedzieć, pewny odzysku, a nie wskazują na konieczność pilnego tendencja do przejścia do rozwoju na tle tego stanu do przewlekłej choroby nerek.

Po około 6 miesięcy ponad połowa pacjentów jest stan pełnej rehabilitacji, ale nie wyklucza się możliwości ograniczone do pewnej liczby pacjentów, przy czym ich otrzymania niepełnosprawności (grupa III). W ogólności, wyniki w tym przypadku ustalany jest na podstawie cech choroby wywołane ostrą niewydolność nerek.

Przewlekła niewydolność nerek: Objawy

Przewlekłą niewydolność nerek, będzie kontynuować okresowe ustalanie warianty zespołu przewlekłej niewydolności nerek jest procesem, na który wskazuje zaburzenia nieodwracalne, które zostały poddane czynności nerek na okres 3 miesięcy lub dłużej. Tworzymy ten stan ze względu na stopniową progresję śmierci nefronów (jednostek strukturalnych i funkcjonalnych nerki). Przewlekłej niewydolności nerek z szeregu łamania, w szczególności są to naruszania funkcji wydzielniczych (bezpośrednio związane z nerkami) a pojawieniem się mocznica, który jest wynikiem akumulacji azotowych produktów przemiany materii w organizmie, wywieranej ich toksycznych skutków.

Początkowo CRF posiada mały, można powiedzieć, objawów, ponieważ może zidentyfikować tylko na podstawie odpowiednich badań laboratoryjnych. Do widocznych objawów przewlekłej niewydolności nerek występuje aż do śmierci około 90% całkowitej liczby nefronów. Osobliwością tego przebiegu niewydolności nerek, jak już powiedzieliśmy, jest nieodwracalność procesu z wyłączeniem dalszej regeneracji miąższu nerek (czyli zewnętrzna warstwa biura sprawozdawczego kory i wewnętrzna warstwa, reprezentowana jako rdzeń). W strukturalnego uszkodzenia nerek na tle CRF również wyłączone i innego rodzaju zmian immunologicznych. Rozwój nieodwracalnego procesu, jak już wspomniano, może być dość krótki (do sześciu miesięcy).

W przewlekłej niewydolności nerek nerki tracą zdolność do zagęszczania moczu i jego rozcieńczenia przez szereg rzeczywistych strat okresu. Poza tym w znacznym stopniu obniżonej funkcji wydzielniczych charakterystyczne kanalików, a po dotarciu zespół końcowego stadium przed sobą, że zmniejsza się do zera. Przewlekłą niewydolność nerek reprezentuje dwa podstawowe etapy, etap ten jest konserwatywna (w których, odpowiednio, leczenie zachowawcze jest to możliwe), jak również etap, w rzeczywistości zacisk (w tym przypadku kwestia wyboru terapii zastępczej, która jest vnepochechnom lub chemiczne, lub Procedura przeszczepu nerek).

W zaburzeniach związanych z funkcja wydalniczy nerek, pilne i naruszenia homeostazy, krovoochystytelnoy krwiotwórczych i ich funkcji. Jest zmuszony wielomocz (zwiększone wytwarzanie moczu), w odniesieniu do których można zobaczyć na niewielkiej liczbie nadal żyjący nefronów, pełnienia funkcji, które występują w połączeniu z yzostenuryey (w którym nerki są w stanie produkować mocz, który ma mniej więcej ciężar właściwy). Izostenuriya w tym przypadku jest bezpośrednim wskazaniem, że niewydolność nerek jest ostatnim etapem jego rozwoju. Wraz z innymi istotnymi procesami tego warunku, przewlekła niewydolność nerek, jak widać na inne organy w wyniku procesów związanych z tym zespołem rozwijać zmiany podobne zwyrodnienie gdy naruszenie reakcje enzymatyczne i redukcji są reakcje immunologiczne charakter.

Tymczasem należy zauważyć także, że nerki w większości przypadków nadal nie tracą zdolność do zakończenia podziału spożywanej wody (wraz z wapnia, żelaza, magnezu, itd), ich wpływu są ponadto wyposażone w odpowiednie Działalność innych agencji.

Więc teraz przejść bezpośrednio do objawów, które towarzyszą przewlekłej niewydolności nerek.

Przede wszystkim pacjenci wyrazili stan osłabienie, senność i dominuje całą apatychnist. Ponadto istnieje wielomocz, w którym oznacza kolejność 2 do 4 litrów moczu w ciągu dnia i nokturii, który jest znamienny przez częste oddawanie moczu w nocy. W wyniku tego przebiegu choroby pacjenci stają przed odwodnieniem, a tło jej postęp - od udziału w procesie innych układów i narządów. Następnie osłabienie staje się jeszcze bardziej wyraźne, że łączy się nudności i wymioty.

Wśród innych objawów objawów może zidentyfikować twarzy pacjenta obrzęk i znaczne osłabienie mięśni, które w tym stanie jest spowodowane hipokaliemia (czyli brak potasu w organizmie, które w rzeczywistości, utracone z powodu nerek bieżących procesów). Suchy stan skóry pacjentów, nie jest swędzenie, nadmierne podniecenie towarzyszy nadmierne pocenie się. Również pojawiające się i skurcze mięśni (w niektórych przypadkach osiągnąć sądu) - ten jest napędzany przez utratę wapnia we krwi.

Również szok narażone kości, bólu, wraz z utratą wartości i chodu ruchów. Rozwój tego rodzaju jest spowodowana stopniowym wzrostem objawów niewydolności nerek, równowagi wapnia pod względem ich funkcjonalności i zmniejszenie kłębuszkowej filtracji w nerkach. Ponadto, zmiany takie są często towarzyszą zmiany szkieletowe, jak i na poziomie takich chorób jak osteoporoza, a to w wyniku demineralizacji (czyli zmniejszenia ilości mineralnych składników tkanki kostnej). Wspomniano wcześniej wrzód przepływu występuje w kontekście tego, co dzieje się w mazi stawowej moczanowej narostów, co z kolei prowadzi do osadzania się soli, co spowodowało w tym bólu, wraz z odpowiedzią zapalną i występuje (definiowanego jako wtórne dny).

Wiele osób do czynienia z pojawieniem się bólu w klatce piersiowej, mogą pojawić się w wyniku włóknistej mocznicowego zapalenia opłucnej. W tym przypadku, podczas słuchania płuc może wystąpić sapanie, choć często oznacza patologiczne płucnego niewydolności serca. Na tle tych procesów w płucach, nie wyklucza to możliwości wtórnego zapalenia płuc.

Rozwija się w przewlekłej niewydolności nerek można osiągnąć wygląd anoreksji u chorych na niechęć do jakichkolwiek produktów, w połączeniu również z nudnościami i wymiotami, wygląd paskudny smak w ustach i suchość. Po zjedzeniu mogą czuć pełnię i ciężkość w "brzuchu" - wraz z pragnieniem, objawy te są również charakterystyczne dla przewlekłej niewydolności nerek. Również u chorych na duszność, często wysokie ciśnienie krwi, częste bóle w sercu. Krzepnięcie krwi jest zmniejszony, co nie tylko jest przyczyną z nosa, a krwawienie z przewodu pokarmowego, z ewentualnymi krwotoki skórne. Ponadto opracowanie niedokrwistości w tle ogólnych wpływających krwi, w szczególności: - prowadzi się prawdą w tym zmniejszenie objawów w czerwonych krwinkach w nim.

Późnych stadiach przewlekłej niewydolności nerek towarzyszą ataki astmy sercowej. W obrzęku płuc jest utworzona, świadomość jest zaburzona. W rezultacie, niektóre z tych procesów nie wyklucza możliwości śpiączki. Ważne jest również tendencja pacjentów z wpływem zakaźnego, bo chorują łatwo jak przeziębień i bardziej poważnych, na które wpływ pogarszającej się ogólnej kondycji i niewydolności nerek, między innymi.

W pretermynalnom okresie choroby u pacjentów z zaznaczonym wielomocz, podczas gdy w terminalu - głównie skąpomocz (z niektórych pacjentów stojących bezmocz). Czynność nerek, jak widać z postępem choroby są objęte, i to, aż do ich całkowitego zaniku.

Przewlekła niewydolność nerek: przewidywania

Rokowania dla tego wariantu procesu patologicznego jest określana głównie na podstawie choroby, dał impuls do głównej jej rozwoju, jak również na podstawie powikłań pojawiających się w trakcie procesu, w sposób kompleksowy. Tymczasem, ważną rolę do odegrania i rokowanie dla pacjentów pilnych fazie (okres) z PNN charakteryzują jego tempo rozwoju.

Izolować oddzielnie dla CRF, że jest nie tylko procesem nieodwracalnym, ale stale postępuje, a zatem znaczne przedłużenie życia pacjenta można mówić tylko wtedy, gdy jest przewlekłe dializy lub przeszczep nerki zrobić (dane na temat możliwości leczenia omawiamy poniżej).

Nie wykluczone, oczywiście, przypadki, w których CRF jest powolny sposób, z odpowiednim mocznicy kliniki, ale raczej wyjątki - w większości przypadków (szczególnie w dużych nadciśnieniem tętniczym, czyli wysokie ciśnienie krwi) choroba klinika znamienny wspomniano wcześniej jego szybkiego postępu.

Diagnoza

Jako głównego znacznika, który jest brany pod uwagę w diagnostyce ostra niewydolność nerek, izolowane zwiększenie stężenia potasu we krwi i związków azotu, który występuje w tym samym czasie znacznie zmniejszając przyznaną moczu (w oczekiwaniu na całkowite zakończenie procesu). Oszacowanie zdolności koncentracji nerek i objętości moczu wydalanego w ciągu dnia jest na podstawie wyników uzyskanych w testach Zimnitskiy.

Ważna rola biochemiczna i analizy elektrolitów we krwi, kreatyniny i mocznika, jak to jest na podstawie tych składników konkretnymi wnioski co do ciężkości ARF, jak również sposób skutecznie stosować w sposobie leczenia.

Głównym celem diagnozy ostrej niewydolności nerek w postaci zredukowanego do określania faktycznej większość tej postaci (czyli jego specyfikacja), który jest ultradźwiękową pęcherza i nerek. W oparciu o wyniki badania zdarzenia określa się istotności / brak moczowodu przeszkód.

W razie potrzeby oceny przepływu krwi przez nerki jest wykonywana procedura UZDG mające na celu badania naczyń krwionośnych nerek. Kidney biopsji mogą być wykonywane w przypadku podejrzenia obecności ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych, nekroza rurowego lub chorobę ogólnoustrojową.

W odniesieniu do diagnozy przewlekłą niewydolność nerek stosuje się go ponownie, moczu i badanie krwi i Reberga. Jako podstawa do potwierdzenia CRF wykorzystywane dane wskazują zmniejszoną filtrację, i poprawić wydajność dla mocznika i kreatyniny. Prowadzenia tej sprawy określa Zimnitskiy yzohypostenuryyu testowy. Niewydolność ultradźwięków w tym przypadku jest określony przez pocienienie miąższu nerki, natomiast zmniejszenie ich rozmiarów.

Leczenie

  • Leczenie ostrej niewydolności nerek

Początkowa faza

Po pierwsze, celem terapii zmniejsza się wyeliminować przyczyny, które doprowadziły do ​​awarii nerek, która jest - w celu leczenia choroby podstawowej wywołał OPN. Jeśli masz pilną potrzebę zapewnienia szok uzupełnienia objętości krwi z jednoczesnym normalizacji ciśnienia krwi. Zatrucie nephrotoxins oznacza potrzebą mycia żołądka i jelit pacjenta.

Nowoczesne metody oczyszczania organizmu z toksyn z różnych opcji, w szczególności - według pozaustrojowego hemokorrektsii. Również z tego powodu jest stosowana plazmaferezy i hemosorbtion. W przypadku niedrożności pilny prowadzonej przywrócić normalne przejście państwa moczu, która jest dostarczana przez usunięcie z moczowodu i kamieni nerkowych, wyeliminować działanie od nowotworów i zwężeniem w moczowodów.

Faza skąpomoczu

Jako metoda, która pobudza diurezę, powołanego przez diuretyki osmotyczne, furosemid. Skurcz naczyń (zwężenie tętnic i naczyń krwionośnych) w stosunku do stanu przeprowadzony przez podawanie dopaminy w określaniu odpowiedniego poziomu, który uwzględnia nie tylko utratę oddawanie moczu, stolca i wymiotów, ale straty podczas oddychania i pocenia się. Dodatkowo pacjent jest bezbelkovaya diety z ograniczeniem spożycia potasu przez żywność. Gojenie odwadniania przeprowadzono, usuwa obszary martwicy. Wybór antybiotykami pod uwagę łączny nasilenia uszkodzenia nerek.

Hemodializa: dowody

Zastosowanie hemodializy ważne jest zwiększenie wskaźników mocznika do 24 moli / l, a potasu w 7 lub więcej, moli / litr. wskazaniem do hemodializy z zastosowaniem objawy mocznicy i nawodnienia i kwasicy. Dziś, aby uniknąć komplikacji, które pojawiają się na rzeczywistej zakłócenia metabolizmu specjalistów hemodializy coraz powołany na wczesnym etapie i zapobiec.

Sama w sobie, jest to metoda vnepochechnom oczyszczania krwi, które jest przez usunięcie substancji toksycznych z organizmu znormalizowane zaburzenia równowagi elektrolitów i wody. W tym celu, filtracji osocza stosując do tego celu półprzepuszczalnej membrany, która jest wyposażona w aparat "sztuczną nerką" osiągnięcia.

  • Leczenie przewlekłej niewydolności nerek

O czasie leczenia przewlekłej niewydolności nerek, zorientowany na konkretne wyniki w stabilnej remisji, często istnieje możliwość znacznego spowolnienia obecnego stanu tego procesu z opóźnieniem wystąpienia objawów charakterystycznych dla ciężkiej postaci.

Leczenie wczesnej fazie koncentruje się bardziej na tych wydarzeniach, z których może być zatrzymanych / spowolnić postęp choroby podstawowej. Oczywiście, objawów choroby i wymagają leczenia w zaburzeniach procesów nerek, ale to wczesny etap wyznacza ważną rolę terapii skierowanych na niego.

Jako aktywnych środków w leczeniu przewlekłej niewydolności nerek, hemodializa nie jest używany (chroniczne) i dializę otrzewnową (chroniczne).

Przewlekła hemodializa koncentruje się na pacjentów uważane za formę niewydolność nerek, całkowita jego specyfika, możemy zauważyć nieco wyższe. Hospitalizacja nie jest wymagana dla, ale nie da się uniknąć wizyty Dział dializy w szpitalu lub ambulatoryjnych ośrodków w tym przypadku. Tak zwane ramki dializa czas określony w normie (około 12-15 godzin / tyzhd., Czyli 2-3 wizyty w tygodniu). Po zabiegu można wrócić do domu, jakości życia, ta procedura jest praktycznie żadnego efektu.

W odniesieniu do ciągłej dializy otrzewnowej, to rozwiązanie wprowadzenie dyalyzyruyuscheho do jamy brzusznej przez cewnik stosowania przewlekłej otrzewnej. Procedura ta nie wymaga żadnej specjalnej instalacji, a ponadto, pacjent może posiadać własny w dowolnym środowisku. Kontrola ogólnego stanu prowadzone co miesiąc przez bezpośredniego centrum wizyta dializy. Za pomocą rzeczywistego dializy w leczeniu w okresie, w którym oczekuje się procedurę transplantacji nerek.

Przeszczep nerki jest procedura zastąpienia chorej nerki zdrowej nerki od dawcy. Co ciekawe, jedna zdrowa nerka może poradzić sobie z tymi wszystkimi funkcjami, które nie mogą być wyposażone w dwa zakażenia nerek. Kwestia przyjęcia / odrzucenia rozwiązać szereg badań laboratoryjnych.

Dawca może być każdy członek rodziny lub środowiska, a niedawno zmarłej osoby. W każdym razie, możliwe nerek odrzuceniu przez organizm pozostaje jeszcze w razie potrzeby zgodnie z parametrami określonymi w wcześniejszych badaniach. Prawdopodobieństwo przyjęcia przeszczepu narządów zależy od różnych czynników (rasa, wiek, stan zdrowia dawcy).

Około 80% nerki od dawcy zmarłego przetrwa do roku po zabiegu, ale jeśli chodzi o rodziny, szanse na korzystny wynik transakcji jest znacznie większa.

Dodatkowo po przeszczepie nerek wyznaczonego ymmunosupressantы, przyjąć, że pacjent musi stale w całym jego późniejszym życiu, chociaż w niektórych przypadkach nie mogą one mieć wpływ na odrzucenie władzy. Ponadto istnieje szereg skutków ubocznych przy ich z których jeden jest osłabienie układu odpornościowego, w którym pacjent jest szczególnie podatny na działanie infekcji.

Jeżeli objawy wskazujące na możliwą przydatność niewydolności nerek w tej czy innej formie z jej przebiegu, należy skonsultować się urologa, nefrologa i podstawowej opieki zdrowotnej.

Jeśli uważasz, że Ciebie Niewydolność nerek i charakterystyczne objawy choroby, lekarz pomoże nefrologa (lub urolog, internista).

Oferujemy również do korzystania z naszych usług diagnozowania chorób w Internecie, które opiera się na podstawie wprowadzonych objawy wybiera prawdopodobną chorobą.