Wrzód dwunastnicy - objawy, rodzaje i cechy przebiegu i rokowania


Choroba wrzodowa dwunastnicy - przewlekłe choroby nawrotowej natury objawy co powstawanie wrzodów sosredotachyvaemoy w ścianie narządu. Wrzód dwunastnicy objawy występujące głównie u chorych na tle bakterii zakażenia Helicobacter pylori ma tendencję do progresji, w których proces patologiczny może również złapać żołądek i inne narządy układu pokarmowego.

Opis ogólny


Statystyki dotyczące tej choroby wskazują, że wrzód dwunastnicy, jak, nawiasem mówiąc, wrzody żołądka, znacznie bardziej widoczne w mieszkańców miast niż mieszkańcy wsi. Przyczyną może określić wpływ wywierany zwłaszcza dużą ilość naprężeń, które prowokuje rozwój tych chorób.

Osoby o wrażliwej wrzód dwunastnicy pojawia powodu wpływ wywierany na śluzówkę jelita cienkiego sekcji początkowej pepsyny (enzym produkowany przez śluzówki żołądka) w połączeniu z kwasem żołądkowym. Z powodu tego działania błony śluzowej dwunastnicy transformowanych wraz naruszenie jego integralności.

Przebieg choroby wrzodowej, jak już wspomniano powyżej, powtarzające się postaci, odpowiednio, kuriozalnymi chorobami okresy zaostrzeń na przemian z "spokojnym" (czyli, umorzenie).

Większość dwunastnicy występuje w mężczyzn średnio na wskaźnikach globalne ta choroba jest ważna dla 10% populacji. Należy również zauważyć, że w dwunastnicy wrzody występują znacznie częściej niż wrzody żołądka. Jeżeli zapalenie jest utworzony podczas uszkodzeń żołądka i dwunastnicy, to sprawa tak zwanych kombinowanych wrzodów.

Wydzielające można rozpocząć proces wrzodziejące nie tylko przez bakterie Helicobacter pylori powyżej, ale regularne stosowanie niektórych leków przeciwzapalnych grupy niesteroidowych (diklofenak, ibuprofen, kwas acetylosalicylowy (aspiryna), itp). Leki te są często stosowane do bólu mięśni, zapalenia stawów, aspiryna i jedna z nich jest również stosowany jako środek do ochrony przed tworzeniem skrzepów krwi. Tymczasem ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że leki te w niektórych przypadkach, to główne czynniki szkodliwe skutki na dwunastnicy.

Promować rozwój choroby wrzodowej dwunastnicy może także zła dieta, alkohol i palenie tytoniu. Nocna zmiana w pracy, wprowadzają szereg badań, aby zwiększyć ryzyko owrzodzenia o 50%.

Lokalizacja wrzody dwunastnicy i wrzody żołądka

Przyczyny choroby wrzodowej dwunastnicy


Wrzód dwunastnicy, w większości przypadków występuje w kontekście wpływu tych wcześniejszych bakterią Helicobacter pylori (H. pylori). Funkcje procesy życiowe występować nie tylko przy produkcji substancji, z których uszkodzeniu błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, a także przy produkcji amoniaku, co z kolei prowadzi do zwiększonego wytwarzania kwasu solnego przez organizm.

Do niedawna, bakteria Helicobacter pylori uznano tylko agent zapalenie żołądka (przewlekłe tworzą go), ale później okazał swoją rolę w występowaniu i rozwoju wrzodów żołądka i dwunastnicy w ten sposób. Biorąc pod uwagę ten fakt, leczenie choroby wrzodowej dwunastnicy nie może być opisany odpowiednio w przypadku, że nie skupia się na właściwych środków, aby zniszczyć bakterie.

Z wyjątkiem wymienionych wcześniej palenia, alkoholu, stosowanie niektórych leków i innych czynników nie można wykluczyć i dziedziczność jako możliwych czynników predykcyjnych wystąpienia choroby w przyszłości. Statystyki wskazują, że obecność owrzodzenia rodziców określa ich dziecka predyspozycje do niego około 40%.

W odniesieniu do przyczyny nawrotu wrzodu trawiennego badanego obszaru, jakość takiego krwawienia mogą być identyfikowane, a także naruszenia wymagań pacjenta jest określone przez lekarza.

Rodzaje dwunastnicy

  • Ostrej choroby wrzodowej dwunastnicy
    • krwawienie;
    • złamać;
    • z przerwą i krwawienia;
    • i bez krwawienia.
  • Przewlekłe choroby wrzodowej dwunastnicy
    • neutochnennaya krwawienie;
    • neutochnennaya z przełomu;
    • neutochnennaya z krwawienia i;
    • i bez krwawienia.
  • Nieokreślony wrzód dwunastnicy z krwawieniem lub przełom jako ostry lub przewlekły.

Aby rozpocząć, należy rozważyć równoczesne objawy choroby podstawowej, tuż poniżej wygląd, który stanowi odrębną, krwawienie z wrzodu i owrzodzenia przełomu.

Choroba wrzodowa dwunastnicy: objawy

Choroba wrzodowa dwunastnicy jest szereg objawów. Szczególną troską są następujące:

  • Ból górnej części brzucha, tuż poniżej mostka. Ten objaw jest dość powszechne w tej chorobie. Najczęściej występuje ból podczas głodu (tak zwane "bóle głodowe"), zatrzymując po posiłku. W niektórych przypadkach, rodzaj bólu może być zdefiniowana jako mocne lub przebijania, a inne - jak bóle. Ponadto ból może promieniować do serca lub do tyłu.
  • Często głód pojawia się w ciągu kilku godzin po jedzeniu.
  • Często pacjenci pamiętać częste budzenie nocy bo z wyraźnym bólem brzucha. Przy okazji, ból w śnie służy jako jedna z najczęstszych objawów wrzód dwunastnicy - napotyka około 80% pacjentów. Powodem takiego bólu, że produkcja kwasu solnego w żołądku osiąga szczyt w wysokości około drugiej w nocy, i to jest dlaczego ból noc może być uznana za normalną reakcję ochronną z ciała do sytuacji zwiększenie kwasowości.
  • Nudności.
  • Odbijanie.
  • Wzdęcia.
  • Wzdęcia.
  • Wymioty z krwią. Ten objaw wrzodu dwunastnicy wskazuje zaawansowanym stadium choroby, której rozwój doszła do takich manifestacji z powodu braku odpowiedniego leczenia. Ponadto we krwi może być wykrywany również w stolcu pacjenta. Ogólny wygląd krwi wskazuje, krwotok wewnętrzny, który jest nie do przyjęcia, aby ignorować - na tym etapie choroby możliwe fatalnym dwunastnicy.
  • W niektórych przypadkach, na ogół uważane za choroby nie ujawnia się, że takie objawy, jak brak wrzodów. W związku z powyższym, możemy mówić o ukrytej formie jego przebiegu, które również zdarza się dość często, zwłaszcza w przypadku pacjentów w podeszłym wieku z tytułu choroby.

Reasumując wyniki objawów ogólnych można zauważyć, że na ogół choroba charakteryzuje się zróżnicowanym obrazie klinicznym, więc wyłącznie na podstawie wyczerpujących diagnostyczne można skorelować objawiającej wrzód dwunastnicy związanych z pacjentem.

Lokalizacja wrzód dwunastnicy: widok podczas procedur endoskopowych

Dwunastnicy, krwawienie z wrzodu: objawy

Przechodząc do charakterystyki rodzaju choroby wrzodowej dwunastnicy, chciałbym mieszkać na perforacji wrzodu i krwawienia z wrzodu. Na początek należy zwrócić uwagę na objawy owrzodzenia i krwawienia, w szczególności co to.

Rozwój wywołuje krwawienie zmian powstawanie wrzodów dwunastnicy neytrofycheskyh w ścianach ciała i hipowitaminozę K, P i C, psychicznego i fizycznego stresu, zmian naczyniowych na tle miażdżycy w żołądka, uraz jamy brzusznej, itp Co do danych statystycznych dotyczących występowania takie objawy jak krwawienie wrzód dwunastnicy, w tym momencie istnieją pewne różnice - w niektórych źródłach danych są zredukowane do wysokości 4,4%, w innych osiąga 37% lub więcej.

Powikłania krwawienia wrzodu jest przede wszystkim dla mężczyzn obserwuje się w większości występują one u osób 40-50 lat. Śmiertelność w taki krwawienia jest ten dzień więcej niż wysoka, osiągając w różnych krajach iw różnym wieku o 1-24%, a podobny wynik jest często obserwowane u pacjentów w wieku 45 lat.

Należy również zauważyć, że przenoszenie pacjentów przed zestawów krwawienia większe ryzyko ponownego krwawienia przewidywania ryzyka są w tle, nie jest możliwe. Trudno powikłania choroby wrzodowej dwunastnicy ponownego krwawienia wskazano wcześniej, że występują one w ciągu pierwszych sześciu tygodni od poprzedniego ostrego krwawienia. Odpowiednio, potem ponownie krwawienie występuje już w okresie po 6 tygodniach poprzedniego krwawienia.

Wczesne nawracające krwawienia oznaczać stosunkowo wysoką śmiertelność i to nawet w przypadku pacjentów operacji interwencyjnych. Zwiększone ryzyko zgonu i z każdym kolejnym krwawieniem, a ich prognozy są również możliwe.

Charakterystyka krwawień u pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy:

  • Nagle ogromny krwawienie. Punkty do kolejnego zaostrzenia.
  • Małe krwawienie. Zwykle występuje jako skutek nadmiernego stosowania leków nadaje się do użytku. Wrzód małe wymiary mogą farbować prawie codziennie utraty krwi przez pacjenta w kale (nie zmieniając kolor czarny). Jak to często jedyny objaw w tym przypadku jest zmęczenie, bezwarunkowa.

Szpital towarzyszące ogromne krwawienie z wrzodu, ma charakterystyczną cechę. Tak, tu jest czarna biegunka, nudności i niska gorączka, niektóre przypadki wskazują przytomność po wypróżnieniu lub w jego trakcie.

Jeśli zgubisz więcej niż 350 ml krwi, odpowiednio, zmniejszenie całkowitej kwoty, a są właściwą odpowiedzią wyrównawcze w postaci skurczu naczyń, szybki spadek ciśnienia krwi, bladość. W przypadku EKG można wykryć niedotlenienie mięśnia sercowego.

W wyniku masywnego krwawienia zapaść naczyniową szybko się rozwija, co, z kolei, wraz z występowaniem zawrotów głowy i osłabienia pacjenta, bladość, niskie ciśnienie krwi, tachykardia. Niska temperatura jakości (37,5-38 ° C), nie mogą być ustanie bólu.

Wymioty skrzepów krwi towarzyszy ciemności, ze względu na oddziaływania z kwasem solnym w hemoglobinie żołądka.

Warto zauważyć, że dehteobraznoho krzesło z krwawych wymiotów oraz krwawienia wewnętrznego może być określona na podstawie jego ogólnych cech (co jest możliwe w przypadku braku układu sercowo-naczyniowego w ciężkim pacjenta). Tak, żołądka i krwawienia towarzyszą charakterystyczne napięcia mięśniowego w jamie brzusznej, oraz innych poważnych objawów, co wskazuje podrażnienie jamy otrzewnowej. W analizie określa się przez zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, poziom hemoglobiny i hematokrytu.

Przewidywania choroby wrzodowej dwunastnicy często bardzo trudne, zwłaszcza gdy staje się wahać wygląd z czarnych stolców krwawe wymiotów.

Jego znaczenie w określaniu rokowania i charakteru bólu do krwawienia, a po nich, że nie jest brany i wiek pacjenta. Na przykład, hartowane i stracił swoją nieodłączną elastyczność erozyjne tętnicę, który został poddany sklerotycznej zmiany również traci możliwość spadku (co jest ważne dla pacjentów w podeszłym wieku), odpowiednio, szanse na zatrzymanie krwawienia znacznie zmniejszone, nawet w przypadku konserwatywnych metod leczenia.

Warto też wspomnieć, że ból brzucha jest tak wyniszczające do krwawienia pacjenta często znikają później. Jeśli tak nie jest, to przewidywania odpowiednio pogarsza. Fakt, że nie jest już mówić o kalleznoy lub przenikliwym wrzodu, każdy z tych wrzodów, co z kolei determinuje niewielkie szanse na całkowite wykrwawienie siebie lub pozytywnej przestań z wykorzystaniem terapii biologicznej lub chemicznej.

Perforowany wrzód dwunastnicy: objawy

Perforowane wrzody dwunastnicy jest bardzo poważnym powikłaniem choroby, jej rozwój jest wynikiem tworzenia przez ściany defektów badanych narządów, który otwiera się do przestrzeni jamy brzusznej lub przestrzeni pozaotrzewnowej.

Perforacja wrzodu najczęściej obserwuje się wśród mężczyzn, a przede wszystkim ich wiek mieści się w zakresie tej kategorii wiekowej od 20 do 40 lat, choć w ogóle nie jest wykluczone manifestację wśród pacjentów reprezentujących inne grupy wiekowe.

Rozpoznanie tego warunku jest podane w pewnych przypadkach, bardzo trudne. Na przykład, jeśli jest zasłonięta perforacji lub perforacja w obszarze omental. Najnowsze i takie trudności podczas próby ustalenia rozpoznania u pacjentów w podeszłym wieku oraz u pacjentów, którzy są w słabej kondycji.

Korzystnie wrzód - wynikiem długiego przebiegu choroby wrzodowej, około 10% przypadków - przełom tak zwane "ciche" wrzody często występuje u osób młodszych i starszych. Rozwijać przełom i jej objawy mogą w szczególności przeciwko wrzody i krwawienia, które, odpowiednio, koncentrują się przełączniki do lekarza ostatnio manifestacji.

Objawy wrzodów perforowane określa odrębny klasyfikację:

  • Etiologia. W zależności od konkretnego etiologii określić przewlekłe perforacji lub perforacja ostrej objawowej (naprężenia, hormonalne, itp).
  • Lokalizacja. Opuszkowych lub postbulbarnaya.
  • Forma klinicznym. 1) przełom w jamie brzusznej (przykryto i typowe przebicia); 2) perforacja nietypowy (dla worków nadzieniem, duże lub małe podłogi); 3) połączony perforacji występujące w połączeniu z krwawieniem z przewodu pokarmowego.
  • Okresy kliniczne. Faza zapalenia otrzewnej (pierwotny szok, dobrostanu psychicznego, głównym sepsa brzucha).

Istnieją trzy stadia przebiegu choroby, czyli okresy klinicznych określonych w klasyfikacji:

  • I etap. Ten etap szoku, w którym stwierdza się w ciągu pierwszych 6 godzin. Charakteryzuje się objawami w postaci ostrego bólu w nadbrzuszu podobne do "stab" wymioty na początku, pacjenta właściwości. W wielu przypadkach pacjenci są w stanie na brzuchu z nogami malowane. Nie ma bladą skórę i lekką sinicę (sinica) warg, płytkość oddechu, wydajność pot zimny. Impuls na tym etapie albo normalnym lub lekko zmniejszone ciśnienie krwi jest również zmniejszony. Kiedy prostukivaniem brzucha charakteryzuje się ostrym bólem. Uczucie napięcia określa pośladki, brzuch staje się sztywność, ujawniając analogię do płyty.
  • II etap. Etap ten charakteryzuje się poprawy psychicznego. Jej atak dzieje się w ciągu 6 godzin po zakończeniu poprzedniego etapu. Jak można zrozumieć na podstawie początkowych właściwości, stan pacjenta przez ten etap nieco stabilizowany zmniejszenie bólu, zmniejszenie napięcia mięśni, aby ocenić ogólną poprawę. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na objawy, co wskazuje na rozwój zapalenia otrzewnej, które jest objawy euforia, tachykardia i suchego języka i gorączki, możliwe gazu opóźnienia i stolec niedowład odpowiednie do jelita. Leukocytoza, który nie był w pierwszym etapie, etap ten stopniowo się zwiększa. Palpacyjne określa najwyższy stopień bólu z regionu biodrowego (z prawej), wynik może być błędnie interpretowane diagnozę stanu pacjenta na tle takich objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.
  • III etap. Rozwija się po około 12 godzinach od zakończenia poprzedniego etapu, etap ten odpowiada ciężkich objawów klinicznych zapalenia otrzewnej rozproszonych. Instalacja powodu, że początkowy był czynnikiem w rozwoju choroby, najczęściej złożone, należy połączyć ze sobą na całej historii zbieranych przez pacjenta. Oraz jego status w tej fazie choroby szybko się pogarsza. Pierwszym objawem, który wskazuje na tym etapie - jest wymiotom powtarzany regularnie, co prowadzi do stopniowego odwodnienia pacjenta i straty mocy. Istnieje obawa pacjenta, suche błony śluzowe i skórę. Wzrasta temperatura, ciśnienie spada, tętno 120 uderzeń na minutę. Oddech staje się szybki. Ponownie istnieje wzdęcia. Język staje się sucha, wydaje się raid brudny brąz. Diagnoza, jak zapewnienie opieki chirurgicznej, są nie tylko działania, ale również z opóźnieniem można powiedzieć, na próżno.

Diagnoza

Endoskopia

Najczęstszym i niezawodna metoda diagnozowania jest zdecydowanie endoskopii. Chociaż procedura jest raczej nieprzyjemne wdrożyć go z pomocą lekarza dostępny pełnego obrazu pacjenta i procesów w brzuchu na danym etapie.

Nowoczesne urządzenia, które służy do endoskopu wyposażone w specjalne urządzenia, przez które może się pobieranie próbek zawartości żołądka i tkankach, w tym, co z kolei wykazują zakażenie, które wywołane choroby (Helicobacter pylori). Ponadto, sposób ten pozwala na badanie soku żołądkowego w warunkach wskaźniki jej zakwaszenia.

Stosować również specjalne badania w celu określenia bakterii Helicobacter pylori, która obejmuje badania wymiocin, krwi i kału lub materiału uzyskanego przed biopsją.

Dodatkową rolę w diagnostyce zaawansowania choroby i promieniowania X, które, pomimo niektórych jej starzenie i uzupełnienia obrazu choroby. Wreszcie dotykowe (dotykiem odpowiednich regionów), które wykorzystują dobrze diagnosta pozwala diagnozować, eliminując potrzebę dodatkowych metod badawczych.

Leczenie choroby wrzodowej dwunastnicy

Leczenie tej choroby jest określona przez kompleks, w przeliczeniu na ogólny stan pacjenta, badania laboratoryjne oraz szereg innych stanów, odpowiednio, określone w niniejszym artykule szczegółowe sposoby leczenia są niepraktyczne, ze względu na ich wyjątkową złożoność i indywidualność wyłącznie ustalenia.

Odnotowujemy tylko tę operację, kiedyś tak popularne w walce z wrzodu, prowadzona jest tylko wtedy, gdy krwawienie przełomowe lub owrzodzenia. W odniesieniu do terapii farmakologicznej jest wyśrodkowany na niszczenie bakterii Helicobacter pylori błony śluzowej odzyskiwania z narządu i zapobiec powikłaniom choroby na tle. Główne leki stosowane w leczeniu, można zaznaczyć i Omega De Nol i niektóre antybiotyki.

Na rozpoznanie choroby wrzodowej dwunastnicy mający znaczenie do pacjenta takich objawów, należy skontaktować się gastroenterologa. Stanów krytycznych (silny ból, krwawe wymioty) wymaga pilnej rozmowy "pogotowie".

Jeśli uważasz, że Ciebie Wrzód dwunastnicy i charakterystyczne objawy choroby, lekarz pomoże Gastroenterolog.

Oferujemy również do korzystania z naszych usług diagnozowania chorób w Internecie, które opiera się na podstawie wprowadzonych objawy wybiera prawdopodobną chorobą.