Dysplazja szyjki macicy - objawy, przyczyny, zakres, leczenie


Macica ma dno, ciało i szyi. Szyjka macicy jest związek między pochwy i macicy, poprzez stale narażone na działanie różnych czynników (chemiczne, fizyczne, itp). Normalnie, szyjka macicy jest objęty nabłonkiem wielowarstwowym płaskim, który w pewnych okolicznościach traci zdolność do normy i nie jest rozprzestrzenianie dysplazji szyjki macicy. Choroba jest przedmiotem uwagi ginekologów. Zwiększone zainteresowanie chorobą wywoływaną przez tego dysplazji szyjki macicy - przedrakowym proces.

Przyczyny dysplazji szyjki macicy


Ogólna opinia jest taka, że ​​główną przyczyną jest utrzymywanie dysplazji u kobiet brodawczaka ludzkiego, mianowicie jego onkogenne warianty HPV-16 i HPV-18. W 95-98% pacjentów z objawami dysplazji szyjki macicy, wykryto obecność wirusa. Dla rozwoju dysplazji (zmiany w strukturze w normalnych komórkach szyjki macicy) powinny być przedłużone narażenie wirusa ciała (do 1-1,5 lat).

Jednakże, dla rozwoju patologicznych nie tylko w procesie infekcji. Duże znaczenie mają czynniki obciążające, które są następujące:

  • Obecność niedoboru odpornościowego (ze względu na naprężenia, stosowanie leków, obecność choroby przewlekłe).
  • Aktywnego i biernego palenia jest czynnikiem zwiększającym ryzyko patologii do 4 razy.
  • Długo występuje nieleczonym zapaleniem sferze seksualnej.
  • Zmiany hormonalne tle (menopauza, ciąża, stosowanie substancji, które zawierają hormony).
  • Wczesny początek aktywności seksualnej i porodu
  • Uraz szyjnego.

Stopień dysplazji


W zależności od stopnia zniszczenia nabłonka trzy stopnie dysplazji szyjki macicy wg ICD-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, wydanie dziesiąte uzupełnione)

  1. 1 stopnia (i dysplazja, CIN I) - 1/3 pokonać całą grubość nabłonka. Łatwy stopnia.
  2. 2 stopni (II dysplazji CIN II) - 1-3 pokonać do 2/3 całej grubości nabłonka. Średni stopień.
  3. Klasa 3 (III dysplazja, CIN III) - Pokonaj wszystkie nabłonka zróżnicowanie brakuje w warstwach. Morfologicznie objawia komórki atypyzm i jądra. Ciężki stopień.

Objawy dysplazji

Charakterystyczną cechą choroby jest to, że objawy dysplazji szyjki macicy, który nie jest głównym powodem dostęp do lekarza, występuje często ukrywa się za innych dolegliwości. To dlatego, że choroba jest niezależny klinice.

Na ogół objawy dysplazji szyjki macicy raczej ograniczone. Można powiedzieć, że są prawie na miejscu. Jeśli kobieta jest zdrowa, że ​​nie może przynieść żadnych skarg i patologia będzie tylko na rutynowej kontroli.
Inną rzeczą, jeśli dysplazja przyłącza czynnika zakaźnego. Ze względu mogą występować infekcje drobnoustrojowe Objawy zapalenia pochwy (zapalenie błony śluzowej pochwy) tservytsyta (zapalenie szyjki macicy). Są to pieczenie, swędzenie, nietypowy kolor, zapach i wybór tekstury (może towarzyszyć obecność zanieczyszczeń krwi - po stosunku płciowym, stosowania tamponów, itp).
Ból się dzieje, gdy dysplazja (bardzo rzadko).
Często jest to połączenie szyjki dysplazji narządów płciowych pochwy i odbytu chlamydia, Rzeżączka.

Diagnostyka

Leczenie dysplazji szyjki macicy, która wymaga pewnego wysiłku i specjalnych procedur do terminowego zdiagnozowana, więc nie jest to stan przednowotworowy grupy.

Diagnoza Schemat dysplazji:

  • Przeglądaj pomocą lekarza-ginekologa lusterka pochwy. W tym przypadku, można zobaczyć zmiany w błonie śluzowej szyjki macicy, skaz, świecą w zewnętrznym szyjki macicy, roślinności (przyrosty) nabłonka i innych.
  • Kolposkopii. Użyj systemu optycznego (kolposkopów), która daje dziesięciokrotny wzrost w obrazie i zapewnia możliwość jednoczesnego przetwarzania szyjki macicy z kwasem octowym i roztworem jodu.
  • Cytologiczne wymazu. Wykrywa obecność komórek atypowych w skrawków z różnych części szyjki macicy pod mikroskopem. Metoda ta pozwala również na komórki, aby wykryć obecność znaczników infekcji HPV (z charakterystycznym pomarszczonej rdzenia i obręczy, w którym zlokalizowane PHR)
  • Badanie histologiczne materiału z biopsji. Metoda ta jest najbardziej pouczające, jak średnie wynagrodzenie komórek nabłonkowych natychmiastowym.
  • Diagnostyka PCR. Pozwala wykryć obecność infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego w celu wyjaśnienia szczepu stężenie patogenu w korpusie (obciążenia wirusowego). Wyjaśnienie obecnością onkogennych szczepów definiuje metody leczenia pacjenta.

Dysplazja szyjki macicy i ciąża

Dysplazja szyjki macicy jest patologia odkryć w 3% wszystkich kobiet w ciąży. 1,3 przypadków na tysiąc pojawia się poważne dysplazji i raka in situ »« (raka "na miejscu", nie powinno mieć wpływu warstw szyjki macicy), 0.45 przypadkach - raka inwazyjnego. Ze względu na wagę z możliwych komplikacji samej choroby, dysplazja szyjki macicy i ciąży jest połączenie, które wymagają uwagi.

Kobiety w ciąży przepisane kolposkopii z biopsji.
W identyfikacji dysplazja pacjent zaprotokołowane przeprowadzając regularne badanie kolposkopowe.
Kiedy kobieta daje spokoju urodzenia dysplazji, Cesarskie cięcie stosuje się tylko w przypadku oznaczeń położniczym.
W przypadku mykroynvazyvnoho rak szyjki macicy mianowany onkohynekoloha porady, które rozwiązuje wykonać taktykę pacjenta.

Leczenie

Sposób leczenia jest określona przez stopień procesu rozwoju, wieku pacjenta, wielkość zmiany, obecność choroby współistniejące, pragnienie, aby zachować możliwość kobiety porodu w przyszłości.

Pytanie, jak w leczeniu dysplazji szyjki macicy wymaga szczegółowej odpowiedzi. Leczenie odbywa się w obszarach:

  • Immunologicznego stymulacji. Jeśli Ogrom porażka podatność na nawracające oczywiście przepisane interferonem i immunomodulatory.
  • Chirurgia

Operacja polega na usunięciu w nietypowym miejscu (za pomocą metody kriogenicznego ciekły azot), electrocoagulator lub laser, i usuwanie obszary dysplazji szyjki macicy, które utraciły (konyzatsyya) lub całą szyjkę macicy (amputacja).

Jednak, podobnie jak erozja, dysplazja może cofać się. Jeśli stopień zmian nie jest powyżej strefy drugie zmiany są niewielkie i dość młoda kobieta, można wybrać taktykę oczekiwania. W takich przypadkach, przeprowadzone co 3-4 miesiące cytologii. Kiedy są dwa wyniki pozytywne (obecność dysplazji), to nie jest kwestia operacji przeznaczenia.
Dysplazja klasy III traktowane wyłącznie ginekolog onkolog, który po dokładnych badań i monitoringu dotyczy leczenia chirurgicznego.
Po leczenie chirurgiczne powinno być dokładnie zgodne z zaleceniami lekarza szybkiego powrotu do zdrowia (wyklucza stosunek seksualny, douching, wspina obciążeń, itp).

3-4 miesięcy jest pierwszym Kuracja. Jeśli jest ujemny wynik jest możliwe wyrejestrowanie i późniejsze rutynowej kontroli (co roku).
Pogoda sprzyja. Przez kauteryzacji szybkości utwardzania wynosi 96%.

Zapobieganie

Aby uchronić się od nawrotu potrzeby do kilku prostych wskazówek:

  • Jedz wszystkie grupy witamin i minerałów, dzięki czemu nacisk na selen, witamina A i B.
  • Terminowe rehabilitacja ognisk zakażenia, zapobiegając ich przewlekłość.
  • Rzucić palenie.
  • Użyj bariery antykoncepcję podczas przypadkowych kontaktów seksualnych.
  • Regularnie kontrolowane ginekologa.