Krztusiec - objawy chorób zakaźnych, szczególnie koklusz, przyczyny i leczenie


Krztusiec jest tak ostra choroba zakaźna transmisji jest zapewniona przez rozpylonych. Krztusiec, których objawy charakteryzują cykle swoich przejawach i długotrwałe ataki kaszlu charakter jest szczególnie niebezpieczne dla dzieci (do dwóch lat, w szczególności), choć mogą się osób chorych w każdym wieku.

Opis ogólny


Krztusiec jest chorobą zakaźną, w których narażone są na uszkodzenia górnych dróg oddechowych, a to przegrana zapewnione przez wpływ konkretnego typu bakterii. Ten Bordetella pertussis, które jest ustawione jako koklyushevoyi kije i laski Bordet-Zhang. Choroba towarzyszy ostrej postaci kataru, co wpływa na układ oddechowy, a także ataki kaszlu wyraźny przeciwskurczowe.

Ważnym punktem jest w tym przypadku czynnikiem sprawczym ao uwagę kaszel, który jest mały trzpień, który daje zaokrąglone krawędzie. Fakt, że to właśnie cechy strukturalne kije są kluczowymi czynnikami w kolejnej manifestacji objawów krztuśca i mechanizmów rozwoju związanych z tą chorobą. Uważają, że więcej.

Tak więc fylamentoznomu hemaglutyninę - białko powierzchniowe patogenu, który zamocowanie tylko dla komórek wzdłuż nabłonka rzęskowego i należących do dróg oddechowych. Zwłaszcza, jak stężenie białka zatęża w oskrzelach, nieco słabsze, proces ten jest w części nosowej gardła, krtani i tchawicy.

Następnie rodzaj kapsułki jest utworzona w organizmie, przez które z kolei tworzy barierę (ochrona) procesu wchłaniania jej obcych komórek i cząstek w około zniszczeniu, czyli fagocytozę dla patogenu pertussis zazwyczaj niekorzystne.

Ze względu na wpływ krztusiec egzotoksyna przewidzianych specyficznych objawów, które pojawiają się w tym przypadku na działania neyrotoksycheskoho z jego strony. To objawia się w klęsce wyborczej receptorów kaszlu (w szczególności - w środku oskrzeli zakończeń nerwowych) w dostarczaniu bezpośredni wpływ na ośrodek oddechowy / kashlevoj znajduje się w rdzeniu przedłużonym. To przez to tworzą tzw błędne koło, bezpośrednio związanych z pojawieniem się patologicznego kaszel właściwego do krztuścowi. Ponadto egzotoksyna również tworzenie i działanie stymulujące limfocytoza histaminy uczula.

Jako "prawicy" na krztusiec toksyny samodzielnie tchawicy cytotoksyną, ponieważ jest przez to pod warunkiem dodatkowej pomocy w tworzeniu badanym błędnego koła, które jest pojawienie męczącym kaszlu w wyniku uszkodzenia dróg oddechowych nabłonka rzęskowego. Dzięki temu z kolei, przestaje migać ruchu i dostarcza przekrwienie płynu oskrzelowego, gdy bezpośrednio w obszarze, w którym wprowadzenie patogenu utworzone z krwotoków kolejnym martwicy, co dodatkowo podrażnienie receptorów kaszel są odsłonięte.

Następnie skupimy się na dlaczego - to dermonekrotoksin charakteryzuje własne neyrotropnostyu. Pod neurotropowych oznacza zdolność do wyborów dovhastomumozku wzbudzenia w neuronach, nie tylko te, które spełniają środek kaszel, ale neurony odpowiadający środkowej naczynioruchowych. W wyniku tego, możliwość opracowania odpowiedniej skali naczyń naruszenie dermonekrotoksina.

Dalej - endotoksyny, wyróżnia jedynie w przypadku zniszczenia patogenów (czyli po). Cechą endotoksyny w kontekście obecnego procesu w pertussis jest toksyczny i jego wpływ na wywołujące gorączkę, przez który jest wyjaśnienie ogólnymi objawów klinicznych, które są charakterystyczne dla okresu chorób nieżytowe.

Wytwarzane Ponadto ureazy patogenów pertussis - specyficzny enzym, który jest w toku dalszego rozkładu amoniaku kwasu moczowego (amoniak jest toksyczny) i ditlenek węgla.

Due enzymy zjadliwości, które są również dostępne, powinny być możliwe przenikanie patogenów do głębszych tkanek wydziału dróg oddechowych, należy do enzymów hyaluronydaza (poprzez wpływ jest to przewidziane przez rozdzielenie połączeń międzykomórkowych) letsytynaza (efekt prowadzi do rozłupywania fosfolypydnoho Warstwa membrany) i koagulazo (wpływ tej stronie prowadzi do krzepnięcia osocza).

Poprzez odpowiednie do zdolności patogenu do ciężkiego stopnia zmienności własne szkodliwe (czyli patogenu) zakresu usług świadczonych przez możliwość kształtowania jego opór boczny po zakażeniu, nawet po szczepieniu. Tymczasem po pacjenci mieli choroby krztusiec, stworzyli dość stabilny i niemal przez całe życie odporność na nią.

Niektórzy pacjenci Ciekawe ile razy można zachorować na krztusiec. Teoretycznie ponownego występowania nie jest możliwe, ale prawie wszystkie o tej samej choroby są powtarzane. Jednocześnie, stwierdzamy, że po początkowej pertussis odporność na niej bardzo stabilny, więc ponownie choroba może powstać tylko na skutek stanów niedoboru odporności. Tak więc możemy stwierdzić, że przeniesienie pacjentów przed krztuścowi (wraz ze szczepieniem) nie jest wyłączna gwarancja w sprzedaży na adres uporczywej odporności odpowiednio ponownego występowania nie jest wykluczone, a dostępne dane, obserwuje się w 5% przypadków dorosłych pacjenci ponownie występuje na tle obniżonej odporności.

Co do ewentualnej obecności wrodzonej odporności na krztusiec, obuslavlyvaemoho przez przeciwciała matki, to jest utworzona. W przypadku kontaktu z chorym prawdopodobieństwo zakażenia wynosi około 90%. Należy zauważyć, że koklusz dzieci w wieku poniżej dwóch lat nie jest bardzo niebezpieczna choroba.

Czas zakaźność około tygodnia od czasu charakterystyczne kaszel lub trzech tygodniach - po tym. Biorąc pod uwagę fakt, że do pacjenta to kaszel nieodłączną krztusiec, kaszel to znaczy, charakteryzuje się, w celu odróżnienia od innych typów chorób chorób jest trudne. To z kolei zwiększa ryzyko wystąpienia u pacjentów zakażonych środowisko, które jest w określonym tydzień wcześniej okres.

Cechą patogenów jest także fakt, że ma znaczną wrażliwość na szereg czynników, które wpływają z otoczenia (suszenie i promieniowanie UV, środki dezynfekujące). Z punktu widzenia ochrony środowiska czynników chorobotwórczych jest odporna w ciągu kilku godzin, z możliwością wyeliminowania letuchestyu odległości do 2,5 metra.

Jeśli chodzi o czułość w zakresie krztuścowi, jest wszechobecne, ograniczenia (wiek, płeć, etc ..) Nie Jednocześnie, krztuścowi jest uważana za jedną z najczęstszych chorób wieku dziecięcego, choć, jak wspomniano, mogą one chore osoby w każdym wieku. Nie oznaczony i sezonowe występowanie specyficznych krztusiec - nie istnieje jako takie powodu stałości obiegu czynnika chorobotwórczego do środowiska w trakcie roku. Jeszcze mniej, podobne wybuchy istniejące infekcje dróg oddechowych, kaszel głównie krzykliwy występują ogniska w jesień / zima. Ryzyka choroby zmniejsza się wystarczającej wytrzymałości ciała ze względu na powstawanie odporności po szczepieniu, jak również od niskiej dawki środka infekcji.

W ciągu ostatnich dziesięcioleci rejestracji tendencji rosnącej zachorowalności na krztusiec odnotowano w wielu naciskając powody to:

  • przez zmienność patogenu w jej właściwościach chorobotwórczych odporności po szczepieniu;
  • spadek wydajności z użyciem szczepionek stosowanych wcześniej;
  • pryvytosty poziom niewystarczający;
  • osłabienie odporności po szczepieniu generowane na tle wad immunizacji.

W skrócie, po obrazu choroby. Toksyny uwalniane czynnikiem sprawczym, ma bezpośredni wpływ na układ nerwowy, przez który podlega podrażnienie receptorów nerwów znajdujących się z błony śluzowej dróg oddechowych. Ze względu na ten efekt jest podana do aktualnej krztusiec odruchu kaszlu, przez które później pojawiają się typowe napady kaszlu. Z udziałem ośrodków nerwowych, które są w pobliżu, a nie wymiotuje (pojawia się po atakach kaszlu) i zaburzeń naczyniowych (skurcz naczyń, zmniejszenie ciśnienia krwi) i zaburzeń układu nerwowego (objawia się w postaci sądu).

Krztusiec: Przyczyny


Jako powód, a raczej źródła choroby, jest chory, a najbardziej niebezpieczne przypadki choroby ze zużytymi lub nietypowej postaci jego przepływu. Pacjentów niebezpiecznych i tych, którzy są w okresie inkubacji Dniach Ostatnich, bez wyjątku, i inne stadia kliniczne. Złożoność zapobieganiu rozprzestrzeniania się infekcji jest to, że okres inkubacji wypowiedzenia nie jest możliwe, choroba okres nieżytowego występuje w dość łagodny, wykluczając apelacji jego uwagę, a nawet pojawienie się kaszlu (również w tym przypadku nie jest stopniowy sposób Zmierzony wzrost). Biorąc pod uwagę te cechy choroby i jej wczesne tym izolację dla większości, a jeśli nie jest, to jest za późno, że bez właściwego jej wykonywania.

Na temat sposobów zakażenia powiedzieliśmy, że jest w powietrzu, pod warunkiem, przez długi i bliski kontakt z chorym. Należy zauważyć, że w praktyce zaobserwowano, zakażenia rejestracji zwierząt dzikich jak i domowych, chociaż choroba nie jest całkowicie krztuścowi w tym przypadku, jest zdefiniowany jako koklyushepodobnoho chorób (lub Bordetella bronchiseptica).

Krztusiec: objawy

Czas trwania inkubacji wynosi od około 3 do 14 dni, choć często wielkości wahają się w ciągu 5-7 dni. Początek tego okresu, wraz z wprowadzeniem patogenu z kolejnym przejaw pierwszych objawów. Patogenu uderzyć występuje w organizmie aerogenic sposób za pośrednictwem górnych dróg oddechowych, a następnie jest jej zamocowanie w warstwie nabłonkowej powyżej. Zgodnie z realizacją najważniejszych przedstawicielek określono całkowitą liczbę patogenów Beyond choroby - nieżytów. Od ostatnich dni tego okresu pacjent jest zaraźliwa dla ich środowiska.

Okres trwania nieżytowego jest około 10-14 dni, cechy szczególne, nie jest przeznaczona (możliwy gorączkę do 39 stopni, jest ogólne złe samopoczucie i katar). Jedyna różnica jest w rodzaju przejawy kaszlu: w tym przypadku jest to uciążliwe i suche, wydaje się, głównie w godzinach wieczornych iw nocy. Warto zauważyć, że podawanie leków ukierunkowanych na wyeliminowanie takich objawów, łagodzenie kaszlu w kokluszu nie działa.

Stopniowo, dzień po dniu, nie jest nasilony kaszel, które jest spowodowane przez ekspozycję na toksyny znaczenie, tchawicy i krztuścowi. Ze względu na toksyny krztuśca, które odnotowano wcześniej, utworzonego samo błędne koło, w którym stymulujący wpływ na receptory dla oskrzeli kaszel prowadzi do przeniesienia pędu wzdłuż włókien nerwowych do centrum kaszel znajduje się w rdzeniu przedłużonym, czyli miejsce, w którym tworzy nieprawidłową komórką, która zapewnia stały wzbudzenia (o ile takie bezpośredni wpływ na środkowej toksyny).

Następnie przekazać te informacje zwrotne zapewnia impulsy przez receptory ognisko kashlovi (tj tych receptorów, które pochodzi z takich impulsów). W wyniku tego, nieprawidłowe komórki tworzą taki sposób, który zapewnia ich związku, za pomocą których są już pytayuschymy siebie. Znajduje się także w rdzeń przedłużony centrum kaszel jest tak dużo lęku, że reakcja z jego strony nie jest na każdym możliwym bodźca (emocje, dźwięki, światła, etc ..), który pojawia się typowe dla choroby kaszel.

W odniesieniu do tchawicy toksyny jej działanie jest podobne do oddziaływania toksyny krztuśca, ale reakcja jest osiągnięte wyłącznie przez bodźce mechaniczne. Toksyna ta zapewnia przekrwienie oskrzeli płynu mukotsylyarnoy również staje się drażniące receptory kaszel (które działają jako receptory i ciśnienia, jak i receptory mechaniczne, że w rzeczywistości, w tym przypadku, i powinno być określane toksyny).

Kurczowego kaszel czas manifestacji jest około 2-8 tygodni, a nawet dłużej możliwe rozwiązanie. Tym razem dosłownie sprawia, że ​​chorzy pacjenci męczenników, ponieważ każdy atak określa dla nich okazję do walki o oddech. Okres ten towarzyszy dość wyraziste i konkretne objawy w manifestacji z których na pierwszym miejscu jest "prypadochnyy" napadowy kaszel lub kaszel), pochodzących od aury w postaci bólu gardła, łaskotanie go (i ewentualnie kichanie). Ataki później przejawia wyraźne kaszel, kaszel, przy której wstrząsy pojawiają się jedna po drugiej, bez możliwości popełnienia inspirację. Charakter manifestacji kaszel jest suchy, jak już wspomniano, "szczekanie", towarzyszy dość grubą plwociny (tekstury przypominające stosowane w budownictwie pracy silikonu). Objawy krztuśca u dzieci w tym okresie często uzupełnione ataki bezdechu (czyli ataki zatrzymania oddechu), zaburzenia snu, a także w wielu przypadkach dzieci muszą spać praktycznie siedzi w tej małej kaszel i ułatwia ekspresję może przyczynić się do zmniejszenia jego częstotliwości.

Pojawienie się kaszel zazwyczaj sprowadza się do czasu wieczorem / nocy, przewracając preparaty standardowe zimne wynik nie. Kiedy ćwiczenie jest ostry oddech zasysania powietrza przez podverhshuyusya spazmuvannya głośni, co jest charakterystyczne dla gwizdka. Proces w takiej sytuacji stanowi definicję wyjaśnienie "gwizdanie oddech" datę krztuścowi (inna nazwa - Reprise). W szczególności, repryzowa pertussis u dzieci z nie ekspresji.

Okres ten jest również towarzyszyć zmiany w funkcji układu sercowo-naczyniowego, ponieważ rozważaliśmy powyżej wpływem bezpośrednio na ośrodek naczynioruchowy, pośród tego, co pojawia się następujące objawy: wysokie ciśnienie krwi i ciśnienie żylne; skurcz naczyń; łamanie dotyczące przepuszczalności naczyń (na której z kolei pojawia bladość, sinica regionu nosowo-wargowe). W wyniku tego, rzeczywiste wpływ jest szczególnie istotny wpływ na serce, co z kolei może skutkować i powikłań.

Długotrwałe i częste niedotlenienie jest przyczyną krztuśca w hipoksji (czyli spadek poziomu tlenu we krwi), na które przede wszystkim wpływ na centralny układ nerwowy. To objawia się w postaci gąbczastej, ogólny niepokój, zaburzenia snu, brak aktywności fizycznej.

Całkowity czas ataki kaszlu jest około 4 minut i tyle samo ataków dziennie może być rzędu 5 do 50 ao objawów kaszlu u dorosłych, w których ataki występują bez jednoczesnego konwulsyjne kaszel, w porównaniu do manifestacji długim przebiegu zapalenia oskrzeli, które występuje z trwałą kaszel. Temperatura w tym przypadku odnosi się do normalnego zakresu, jest na ogół zadowalający. Krztusiec w usuniętych form może występować u dzieci, które zostały zaszczepione.

Kolejny okres krztuścowi jest uzdrowienie, czas jej trwania może być około trzech tygodni, choć nie wykluczone, a czas w okresie 6 miesięcy. Kaszel stopniowo zmniejsza się, odpowiednio, jego objawy nie są tak wrażliwe na rodzaj i nasilenie ataków. Należy zauważyć, że nawet po przejściu do tego okresu środek kaszel niektóre zmiany spowodowane anormalnie dominującej aktywności, w szczególności, wywołuje próg redukcji. Z tego powodu najczęściej infekcje dróg oddechowych, którym towarzyszy kaszel z odrobiną określenia jego podobieństwo do kaszlu w kokluszu.

Parakoklyush: objawy

Należy zauważyć, że w praktyce klinicznej, takie jak wyizolowane i parakoklyush objawów, które występują w wielu łagodnej. Choroba ta nie powoduje po jego immunitetu transferowego dla krztuścowi. Parakoklyush są niezależne podmioty dyahnostyruemoy znacznie mniej pertussis. Patogen parakashlyuku określa mniej szczegółowe wymogi dotyczące środowiska, które są pożywne dla nich, i ma strukturę antygenową. Cechy patogenezie i epidemiologii krztuśca są podobne. Czas trwania inkubacji wynosi około 1-2 tygodni. Jak wspomniano na początku, klinika mniejsze nasilenie, określania zgodności z obowiązującymi formami światła krztuścowi.

Przejawem parakashlyuku porównaniu z objawami zapalenia oskrzeli w części, znajduje się uporczywy kaszel, leczenie jest odpowiednio skomplikowane, temperatura mieści się w normalnych granicach, nie jest zadowalająca. Tylko w niektórych przypadkach (co jest prawdą dla 15% pacjentów), jest spazmatyczny kaszel w postaci napadów. Powikłań w tej postaci choroby jest bardzo rzadko, leczenie jest podobna do leczenia Stosowane w krztuśca.

Krztuśca: powikłania

Najczęstszą komplikacją krztuścowi - jest zapalenie, którego wygląd spowodowane koklyushevoyi kij lub wpływ infekcji bakteryjnych (wtórnych). W ramach rozpatrywania innych istotnych powikłań tej choroby ostre zapalenie krtani, zapalenie oskrzelików, zatrzymanie oddechu, krwawienia z nosa, przepukliny pachwinowej i pępowiny.

Nie wyklucza to możliwości gąbczastej, który jest zmieniony stan bez towarzyszącego zapalenia mózgu, na których pojawienie się boisko ponieważ śmierć może wystąpić stałego typu pacjenta i zmiany w postaci napadów i głuchota. Te funkcje powikłania dotyczące dzieci, powikłania krztuśca u dorosłych jest rzadko diagnozowana.

Leczenie krztuścowi

Przede wszystkim, stosowanie traktowania krztuśca zorientowane leczenia przyczynowego i, z kolei, wywołało by zniszczyć patogen choroby. Jeśli przypisany konkretny typ ao antybiotyków kaszlu przeznaczonych do szczególnego rodzaju patogenu krztuścowi określonych w badania bakteriologicznego, które mogą być przypisane do szerokiego spektrum leków z ich późniejszej wymiany określonego typu. Określona opcja do miejscowego leczenia chorób przeziębieniach okresu, na czas trwania tego okresu (około 2 tygodni).

Zastosowanie także środki leczenia objawowego i patogenetycznego. Leki te są zaprojektowane w celu łagodzenia niedrożności oskrzeli i skurcz oskrzeli, leki do tłumienia odruchu kaszlu, mukolytycheskye narkotyków i leków, które pomagają przywrócić metabolizm OUN i hemodynamiki. Mianowany również leki immunologiczne i różne rodzaje witamin. Szczególnie ciężkie przypadki pacjentów obecnych krztuśca być hospitalizowany.

Gdy objawy kokluszu, kontakt prowadzącego pediatra / lekarz, a także choroby zakaźne.

Jeśli uważasz, że Ciebie Krztusiec i charakterystyczne objawy tej choroby, możesz pomóc lekarzowi pediatra (lub terapeuta, choroby zakaźne).

Oferujemy również do korzystania z naszych usług diagnozowania chorób w Internecie, które opiera się na podstawie wprowadzonych objawy wybiera prawdopodobną chorobą.