Zespół Dressler pozawałowego autoimmunologiczne


Dressler Syndrom - jedną z możliwych powikłań zawału mięśnia sercowego. Głównym objawem zespołu Dressler za to zapalenie osierdzia, zapalenie opłucnej, zapalenie płuc, zmiany zapalne stawów, gorączka. Zespół krwi Dressler obserwował wspólne wskaźniki stanu zapalnego (zwiększona liczba białych krwinek i OB) i charakterystyka reakcji na wzrost autoimmunologicznej miano przeciwciał antimiokardialnyh. Przeciwciała pojawiają się w odpowiedzi na martwicy mięśnia sercowego i infiltracją produktów z krwi tkanek degradacji.

Zespół Dressler chętnie zarejestrować na 2 - 6 tygodni od zawału serca, ale czasami czas jej wygląd może być zmniejszona do 1 tydzień lub wycinka do kilku miesięcy. Kurs trwa syndrom czasem trudne i długotrwałe, może trwać przez lata okresowych remisji i zaostrzeń.

{LikeAndRead}

Główne powody, które prowadzą do powstania zespołu Dressler jest krupnoochagovogo i skomplikowane zawał mięśnia sercowego i zawał komplikuje krwawienia z jamy osierdzia. Konwencjonalne wskaźniki zespół Dressler może wystąpić po uszkodzeniu serca - kardiochirurgii, rany, stłuczenia beats nepronykayuchyh serca w sercu i inne powody.

Mechanizm zespołem Dressler jest reakcja autoimmunologiczna, który pojawia się w odpowiedzi na antygeny z tkanki mięśnia sercowego i osierdzia. Rola krwi antygenu przechodzi przez pęknięcia mięśnia serca do jamy osierdzia (płaszcz zewnętrzny serca). Przeciwciała do tkanki serca może wystąpić u pacjentów z zespołem wskaźników Dressler za, ale przeciw rozpoznaniem choroby w krwi w sposób ciągły iw dużych ilościach. W reakcja autoimmunologiczna tworzą rozpuszczalne kompleksy immunologiczne, które są osadzone w różnych narządach, co prowadzi do ich uszkodzenia.

Zespół Dressler jest również zaobserwować we krwi wielu cytotoksycznych limfocytów T (limfocyty). Cytotoksyczne komórki atakują i niszczą komórki zawierające odpowiednie specyficzne antygeny, jak i prywatnego, a ciało tkanki.

Objawy


Wszystkie Dressler za Objawy zespołu rzadko pojawiają się jednocześnie. Głównym objawem jest zapalenie osierdzia koniecznością.

W zapalenie osierdzia ból w sercu, który może promieniować do szyi, lewego barku, ramion, brzucha. Charakter bólu są ostre ataki, naciśnij lub squeeze. Ból jest zazwyczaj pogarsza kaszel, połykanie, a nawet oddychanie, i osłabić, stojąc lub leżąc na brzuchu. Ból jest zazwyczaj długa i zmniejszać po separacji zapalnego wysięku w jamie osierdzia. Podczas słuchania pacjentów zapalenie osierdzia - zdefiniowane osierdzia tarcie. Hałas jest również zmniejszona po wystąpieniu płynu w jamie osierdzia. W osierdzia zazwyczaj łagodne. Ból ustępuje w ciągu kilku dni, a ilość zgromadzonych w osierdziowego w nieznacznie wpływa na serce.

Zespół zapalenia opłucnej Dressler objawia się bólem w boku klatki piersiowej. Bóle nasiliły się podczas oddychania. Charakterystyczne trudności w oddychaniu. Podczas słuchania określonego opłucnej rub tarcia. Zagłębienie w klatce piersiowej Prostukivaniem pokazuje na gromadzenia się płynu w jamie opłucnej w miejscach głuchym dźwiękiem perkusji. Zapalenie opłucnej może jednostronne i dwustronne, suche (włóknisty) i wysiękowe.

Fever syndrome Dressler opcjonalne. Zazwyczaj temperatura nie wzrosła powyżej 38 °, ale może być w zakresie normy.

Zapalenie płuc jest rzadkim objawem zespołu Dressler jest. Pacjenci mogą skarżyć się na kaszel z śluzowej plwociny, czasem - z odrobiną krwi. Podczas słuchania ogromne zapalenie trudno oddech i wilgotne rzężenia. W rentgenowskim wykryto niewielką ogniska konsolidacji tkanki płucnej.

Łamanie stawów zwykle wpływa na lewy staw barkowy. Zapalenie prowadzi do bólu i ograniczenia ruchomości stawów. Dystrybucja przeciwciał w organizmie może prowadzić do zaangażowania w procesie patologicznym innych dużych stawów kończyn.

Dressler za zespół może wystąpić niewydolność serca i normalne autoimmunizacyjnych - uszkodzenie nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych) i naczynia (krwotoczne zapalenie naczyń).

Implikacje


Zespół Dressler zazwyczaj ma pozytywną prognozę. Nawet trudne to dla siebie, nie jest śmiertelne. Z długimi czasami prądu zapalenia osierdzia zgrubienia i fuzja osierdzia warstw, co prowadzi do zaburzeń mięśnia sercowego.

Warunki leczenia i potencjalne powikłania

Tradycyjne leczenie chorób autoimmunologicznych są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Pacjenci przepisane ibuprofen lub indometacyna, co najmniej - aspirynę i jej analogi. Inne leki z tej grupy nie są wyświetlane ze względu na potencjalny negatywny wpływ na obszar wokół zawałem.

W przypadku braku wyników leki przeciwzapalne stosowane kortykosteroidy (prednizon). Stosowanie kortykosteroidów nie powinien być długi, ponieważ pod wpływem ewentualnego powstania pęknięcia tętniaka i mięśnia sercowego, jak i spowolnienie procesu bliznowacenia z zakażonej tkanki blizny i przerzedzenie. Czasami dobre działanie terapeutyczne uzyskuje się przy użyciu małych dawek hormonów w połączeniu z lekami przeciwzapalnymi. Ciężkie przypadki mogą wymagać dożylnie glikokortykosteroidy.

Zespół Dressler jest rzadkim powikłaniem jest tamponada serca. Podczas tamponady jest ściskanie serca z płynu zgromadzonego w jamie osierdzia. W tym przypadku, być może odbędzie nakłucie jamy osierdzia (perykardyotsentez), aby zwolnić go z cieczy.

{/LikeAndRead}