Zespół chorego węzła zatokowego


Zespół chorego węzła zatokowego (Przeciwwskazania) obejmuje złożone zaburzenia rytmu serca. W rozwoju tych poważnych naruszeń ważnych właściwości funkcjonalnych zmniejszyć zatok z spowolnieniem jednoczesnego rytmu serca oraz obecność dodatkowych zmian, które wytwarzają impulsy elektryczne.

Powody SSS są:

  • organiczne zmiany chorobowe węzła zatokowego lub tkanek otaczających;
  • Tłumienie gospodarza.

Bazowy organicznych sinus przemiany tkanki są zwykle stwardniałe procesy. Są one związane z chorobą niedokrwienną serca (miażdżyca i pozawałowej kardiosklerosis, zawał), zapalenie mięśnia sercowego kardiomiopatia, choroby przechowywania (amyloidoza, hemochromatoza). Zakrzepicy i zatorowości tętnicy węzła zatokowego, a gdy jest on uszkodzony w czasie operacji jest ostry rozwój SSS.

{LikeAndRead}

Hamowanie gospodarza występują zwykle pod wpływem zaburzeń nerwowych regulacji jej działania ze względu na przewagę nerwu błędnego reakcji. Takie przemiany nazywane są zaburzenia czynności autonomicznego skrzyżowanie.

Hamowanie zatok prowadzi do zmniejszenia częstości akcji serca, zatrzymuje się w samym sercu (okresy asystolia). To prowadzi do niewydolności serca i niedotlenienia narządów wewnętrznych.

W naruszeniem zatokowego aktywacji prawdopodobnego dodatkowych ognisk automatyzmu, które wytwarzają impulsy elektryczne osobowych. Impulsy mogą być generowane z różnych ognisk, w wyniku czego pojawia się migracji rozrusznika. W tych okolicznościach, bradykardia (rzadko serca) będą połączone z napadami częstoskurczu lub migotania przedsionków, które mogą przekształcić się w stałe postaci migotania przedsionków.

SSS można rozpoznać w każdym wieku. Dla młodych ludzi są bardziej charakterystyczne dla zaburzeń autonomicznych, a dla starszych - organiczne transformacji tkanki serca.

Objawy SSS


SSS może wystąpić w tych badaniach wariantów:

  1. Bezobjawowe lub posiadające bardzo małe parametry kliniczne dotyczące elektrokardiogramu wykazały żadnych dłuższych przerw lub okresy przyspieszonego tętna.

  2. Stopniowy spadek częstości akcji serca (bradyarytmyya)

    Istnieją wskaźniki niewydolności krążenia, aż atakami Morgagni-Adams-Stokesa (nagła utrata przytomności z drgawkami i zatrzymania oddechu).

  3. Naprzemienne spowolnienie tętna z napadami częstoskurczu

  4. Rozwój migotania przedsionków

U pacjentów z chorobą organiczną serca stopnia węzła uszkodzenia można stopniowo zwiększać, przenosząc się z jednego etapu do drugiego. Gdy zaburzenia zwiększyć kliniczną autonomicznego przetwarzania zazwyczaj nie obserwuje.

W początkowym stadium choroby u pacjentów z prawdopodobną słabości, dyskomfortu w sercu, czasem - zawroty głowy i omdlenia.

Na etapie bradyarytmyy wyrównać skarg dotyczących braku krwi dostaw narządów wewnętrznych. Nie może być pamięci, zaburzenia uwagi, osłabienie, zawroty głowy, duszność, dławica piersiowa, ból brzucha, zmniejszenie wydalania moczu, obrzęki kończyn dolnych.

Te 3 etapy choroby łączą okresowych skarg serca ataki. Pacjenci mogą pokazać się na zatonięcia uczucie w klatce piersiowej w trakcie rozwoju akcji, zaciemnienie.

Przy opracowywaniu chaotyczny atrial redukcji migotania przedsionków ścianę spowodowana różnymi rozrusznika. Ataki arytmii towarzyszy ból w sercu, kołatanie serca, duszność, ogólne osłabienie i bladość skóry. Ataki mogą odbywać się niezależnie w ciągu kilku minut lub nawet sekund. W niektórych przypadkach, ataki są dokręcone i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Aby wyjaśnić zachowanie SSS: diagnoza

  • Codzienne monitorowanie EKG;
  • ritmohrafiyu z hipotonii badania;
  • masaż zatoki szyjnej;
  • inny test wysiłkowy (wzrost tętna z SSS jest ograniczona, zwykle nie więcej niż 70 uderzeń na minutę). Ponadto zwiększa odzyskiwanie normalnego rytmu serca.

Implikacje


SSS prowadzi do zaburzeń kurczliwości właściwości przedsionków, brak spójnej przedsionków i komór. W wyniku zmniejszenia pojemności minutowej serca, niewydolność krążenia rozwija narządów wewnętrznych.

Zmiany chorobowe serca prowadzi do okresowego "off" serca z utratą świadomości, napadów drgawek i zatrzymania akcji serca.

Chaotic skurczu przedsionków zwiększa troombrazovaniya ryzyka. W przypadku braku odpowiedniej terapii nieuchronnie prowadzi do powstawania uderzeń.

Warunki leczenia i potencjalne powikłania

W początkowych objawów choroby leki przepisać przeznaczonych do normalizacji autonomicznego unerwienia serca. Aby to zrobić, należy użyć środki uspokajające lub środki vehetotropni (clonazepam).

Jeśli zauważysz niewielkie spowolnienie akcji serca na pewno się leki. Używany atropina, efedryna, aminofiliny. Ciężkie zaburzenia rytmu serca wymagające dożylnego glikozydy nasercowe.

Jeśli istnieją wyraźne oznaki SSS, pojawienie się napadów świadomości straty wykazanej przez wszczepienie stałego rozrusznika serca. Stymulator działa w trybie, w którym jest on począwszy od spadku tętna od normalnego poziomu. Po zainstalowaniu stymulatora glikozydy nasercowe i niektóre leki antyarytmiczne jest zabronione.

Gdy migotanie przedsionków jest najskuteczniejszym lekiem novokainamid.

{/LikeAndRead}