Stwardnienie rozsiane - objawy, zwłaszcza objawy i przebieg stwardnienia rozsianego, diagnostyki i leczenia


Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą chorobą wynikająca przepływu pokonaniu narażone rdzeń kręgowy i mózg rządzi. Objawy stwardnienia rozsianego, które występują głównie w możliwość sterowania ruchami mięśni, jak również utraty koordynacji widzenia i wrażliwość, co prowadzi do niszczenia komórek nerwowych mózgu i to z powodu ataku przez własny układ odpornościowy.

Opis ogólny


Ze względu na właściwości zmiany wytwarzanych przez komórki organizmu do radzenia sobie z mózgu i rdzenia kręgowego, stwardnienie rozsiane, odnosi się do licznych chorób autoimmunologicznych. W chorobach autoimmunologicznych, z kolei, odnosi się do takich chorób, na które powoduje, że system immunologiczny, którego zadaniem jest zmniejszona do identyfikacji substancji obcych dla organizmu, a następnie ich zniszczenia (bakterie, etc ..) «błędnie» atakuje własne tkanki jako. Jako tego rodzaju chorób innych niż stwardnienie rozsiane, reumatoidalne zapalenie stawów i odizolowane, toczeń rumieniowaty, i in.

Przez korelację tę specyfikę «fałsz» wpływ na układ odpornościowy dla choroby autoimmunologicznej, jesteśmy zainteresowani, następujący obraz. Tak, stwardnienie rozsiane atak prowokuje tkanek układu odpornościowego, które są dwa główne składniki OUN (ośrodkowego układu nerwowego), czyli rdzenia kręgowego i mózgu. Faktycznie fundament tworzą komórki nerwowe ośrodkowego układu nerwowe, przez które organizm jest okazją do «wymiana informacji». Każde z włókien nerwowych pokryte zhyropodobnoho rodzaju substancji – Ten mielina, która gwarantuje ich izolację, i bierze udział w programie przekazywania impulsów nerwowych do mózgu do innych części ciała. Podobne «Komunikaty informacyjne» Polecenia są podobne do siły sterującej w ruchu mięśni, odpowiednio, na ich koszt jest wykonana, na przykład, ruchy mięśni mowy wymaganych w rozmowę, mięśnie szkieletowe i inne systemu.

Wracając do stwardnienia rozsianego, możemy zauważyć, że jego pierwsza nazwa określa Istota choroby polega na powstawania obszarów sklerotycheskoy (lub tkanki blizny), i jest ukształtowany w rdzeniu i / lub mózgu. W szczególności, następujące obszary powstają na skutek zniszczenia zhyropodobnoho substancji pokrywającej włókna nerwowe (to jest oznaczone wcześniej myelynovoho warstwy). W procesie niszczenia tej warstwy rozumie się określenie – demyelynyzatsyya. W pomimo braku tego niszczenia mieliny przekazywane tkanek rdzenia kręgowego i mózgu sygnały elektryczne, lub zaakceptować wypaczony charakter, lub całkowicie tłumione. Ostatecznie mózg traci zdolność do przyjmowania i wysyłania informacji. Zgodnie z tym, ponieważ naruszenie ciała jest przyczyną objawów obserwowanych w stwardnieniu rozsianym.

Należy podkreślić fakt, że mielina, więcej nie mniej, ma zdolność do przywracania własnych, które jednak nie jest tak szybko, jak «nadążyć» przez wrodzonej stopy destrukcji w stwardnieniu rozsianym, po prostu nie może. Jeśli uogólnić wszystkich przypadkach charakteru objawów, gdy dotyka i stopnia ciężkości objawów i ogólny charakter przepływu, to jest prawdopodobne, że uczyni, ponieważ w każdym przypadku są uderzające różnice w każdym z tych punktów, w szczególności podyktowane specyficznymi miejscami lokalizacji o wyglądzie płytek (właściwie blizny) i stopnia demielinacji procesu.

Na podstawie danych przekazanych tylko przez Amerykańskie Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego, choroby jest ważne dla około 400 000 osób, a – Tylko Stany Zjednoczone. Co godne uwagi, stwardnienia rozsianego – Druga przyczyna, która prowadzi do niepełnosprawności neurologicznych populacji na świecie, młodym i średnim wieku odpowiednią kategorię (na pierwszym miejscu powodem tego wyniku jest różne rodzaje pourazowych uszkodzeń mających wpływ na układ nerwowy).

Stwardnienie rozsiane u kobiet mają do trzech razy częściej niż choroba mężczyzn. Przed osiągnięciem dorastania stwardnienie rozsiane występuje rzadko, ale najwyższe prawdopodobieństwo rozwoju zapoczątkowało dojrzewania do 50 roku życia. Po przejściowym włączone jako krytyczne markery wieku stopniowo zmniejszając ryzyko. Istnieją również terytorialna nachylenia stwardnienie rozsiane. Tak więc okazało się, że mimo to jest wszędzie w krajach świata, ale częściej diagnozowana u mieszkańców Europy Północnej (Szkocja, Szwecja, Norwegia, Dania), ale czasami jest mniej wyraźna skłonność do mieszkańców krajów, z ich charakterystycznym klimacie tropikalnym.

Przekazywanie impulsów nerwowych, w stwardnieniu rozsianym, jako przykład

Przyczyny stwardnienia rozsianego


Dotychczas nie wiadomo dokładnie, co powoduje rozwój stwardnienia rozsianego. Jeszcze nie mniej pewne założenia i na to ze względu na pewne informacje porównania. Na przykład, wiadomo, że wrodzona choroba nie jest transmitowany, ale nieco zwiększone ryzyko możliwego rozwoju w obecności bliskich krewnych diagnozy.

Ponadto przez pewnych specjalistów w oparciu o założenie, że rozwój stwardnienia rozsianego sprzyjać infekcji wirusowej. W tym samym czasie, co specyficznych wirusów odpowiedzialnych za rozwój choroby nie jest jasne.

Następnym powodem jest spowodowane witaminy D. Wiadomo, że można wytwarzać w wyniku aktywnego promieniowania UV i jest możliwe, że chroni przed stwardnieniem rozsianym. W szczególności, to założenie opiera się na już wspomnianych danych zachorowalności, dlatego, że w rzeczywistości nie ma powodu, aby wyjaśnić, dlaczego mieszkańcy krajów o klimacie tropikalnym rzadko choroby stwardnienia rozsianego.

Ponownie, przyczyną jest reakcja autoimmunologiczna, które są przedstawione powyżej. Tymczasem przyczyny wywołujące ataku przez układ odpornościowy rozwiązania własnych tkanek i mieliny, w szczególności, nadal nieznany.

Charakterystyka objawów stwardnienia rozsianego

Objawy stwardnienia rozsianego dla wygody objawów przypisywanych podstawowych, średnich i wyższych oznaki i objawy. Zastanów się, co jest istotą takiej klasyfikacji.

  • Podstawowe objawy. Ten typu objawy są bezpośrednim demyelynyzatsyy wynik, zaburzenia przewodzenia, przez które wraz włókien nerwowych impulsów elektrycznych. W normalnym stanie przenoszenia pędu jest, jak już wspomniano, z mózgu do narządów wewnętrznych i mięśni, a tym samym zapewnić spełnienie odpowiednich ról. W odniesieniu do objawów w tej grupie są, to drżenie, osłabienie mięśni, zaburzenia związane z wizją i równowagi, mrowienie, paraliż różnych typów, zaburzeń związanych z funkcji jelit i pęcherza moczowego. Objawy te wymagają kontroli nad nimi za pomocą określonego typu leków, jak również wdrożenie skali rehabilitacji i odpowiedniego leczenia w innych wariantów jego realizacji.
  • Objawy wtórne. Objawy te z kolei jest wynikiem wcześniejszych objawów, to jest objawów podstawowych. Na przykład, na tle z podstawowych objawów porażenia może dojść odleżyn (pieluszkowe), a naruszanie podobne do funkcji pęcherza to przyczyną częstych i powtarzających się infekcji w tym środowisku. Objawy są drugorzędowe mogą być leczone, ale najlepiej ważne jest zapobieganie zbierając odpowiednich metod w początkowym manifestacji.
  • Trzeciorzędowych objawy. Problemy te związane są wymiary zawodowe i psychospołeczne. W szczególności wyjaśniono znaczenie tych objawów przed objawów podstawowych i średnich. Na przykład, stosunkowo często wynika z ich oddziaływania jest opracowanie depresji w stwardnieniu rozsianym.

Niektórzy ludzie są zainteresowani, co skutkuje objawami stwardnienia rozsianego, więc rozważyć ten problem. Przede wszystkim zauważmy, że demyelynyzatsyya w którym badaliśmy zniszczenie narażone pojemników obejmujący włókna nerwowe mogą rozwijać się w żadnej z mózgu (podpajęczynówkowym lub ogólnym).

Z tego powodu, ponownie, nadal znaczne różnice w ujawnianiu się objawów i cech choroby, będzie do konkretnej lokalizacji zmian chorobowych. Na przykład, demyelynyzatsyya nerwy przez które zapewnione przekazywanie sygnałów do mięśni może prowadzić do zaburzeń związanych z funkcjami samochodowymi (odpowiada to objawów motorycznych). Kiedy demyelynyzatsyy włókna nerwowe, które są zabezpieczone przez przekazywanie informacji sensorycznej do mózgu, występujące odpowiednio zaburzeń związanych z wrażliwością.

Na tle tych cech można stwierdzić, że w omawianym naszym chorób można określić nie tylko własnej różnorodności, ale również trudne do przewidzenia. Na przykład, niektórzy pacjenci mają do czynienia z manifestacją choroby we wczesnym stadium, tylko jeden z tych objawów, które są na ogół charakterystyczne dla niego. Co więcej, po tym choroba nie jest wykluczone, w ramach programu, w którym przez wiele miesięcy lub nawet lat, warto przerwie to zauważalne pogorszenie stanu nie występuje.

Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę fakt, że niezależnie od wszystkich różnych objawów, które objawiają się w stwardnieniu rozsianym, w każdym przypadku, można zobaczyć tylko niektóre z nich, podczas gdy inne objawy nie wprowadzać się poznać ich pochodzenia. W związku z powyższym, osobliwości stwardnienia rozsianego wskazują w sumie biorąc pod uwagę jedynie fakt, że dla każdego przypadku choroby są one ściśle indywidualne, więc porównać siebie i innych przez pryzmat tej choroby po prostu nie ma sensu.

Objawy stwardnienia rozsianego:

Początek, jak w całej jego przebiegu, w każdym przypadku oddzielnie w swoich funkcji. Wczesne objawy stwardnienia rozsianego może być dość szybki w manifestacji, chociaż nie wykluczone i miękkość w nim, przez który chory przez długi czas nie zauważyć charakterystycznych objawów chorobowych.

Najczęstsze objawy stwardnienia rozsianego to:

  • drętwienie i mrowienie;
  • osłabienie kończyn (lub kończyny);
  • podwójne widzenie, niewyraźne widzenie;

Mniej częste objawy to objawy:

  • spontaniczne wystąpienie paraliżu;
  • «rozmycie» reprodukcja mowy;
  • słaba koordynacja ruchów;
  • naruszenie skala poznawcze.

Postęp choroby jest często prowokuje zarówno objawy, takie jak typ skurcze mięśni, przewlekłe zmęczenie, nadużyć seksualnych, zwiększona wrażliwość na adres wpływu zmian cieplnych związanych z postrzeganiem rzeczywistości i wydarzenia, zmiany w aktywności umysłowej. Weźmy pod uwagę rzeczywiste pojawienie się objawów chorobowych na trochę więcej.

  • Chroniczne zmęczenie. Ten objaw często towarzyszy stwardnienie rozsiane. Typowo, najbardziej widoczne zmęczenie jest w drugiej połowie dnia. Dla stanu pacjenta, w tym przypadku rzeczywiste osłabienie mięśni, zwiększanie wyrażaniem, senność, zawroty głowy, zmęczenie i psychicznego.
  • Nadwrażliwość na adres wpływu ciepła. W większości przypadków detekcja danej choroby, pacjenci mają to objaw. Reakcję w tym przypadku występuje przy przegrzaniu, na przykład prysznicami gorąco, co z kolei wywołuje objawy typowe dla całego choroby lub jej nasilenie.
  • Skurcze mięśni. Objaw ten jest nie tylko bardzo często w klinice stwardnienia rozsianego, ale często towarzyszy niepełnosprawność. Spazmuvannya zwykle narażone mięśni górnych i dolnych kończyn w wyniku utraconej możliwości odpowiedniego zarządzania.
  • Inteligentny naruszenie. Robi aktywności umysłowej, ale raczej naruszeń związanych z procesem – problem dla pacjentów w trybie pilnym w 50% przypadków stwardnienia rozsianego. Głównie te problemy występują w ogólnym hamowanie myślenia i stopniowego ograniczania możliwości zapamiętywania i koncentracji. Co ciekawe, w kolejności 10% tych objawów stwardnienia rozsianego objawia się w postaci wyraźnego, dzięki której istnieją poważne ograniczenia zdolności pacjentów do wykonywania niektórych zadań wykonywanych w życiu codziennym.
  • Zawroty głowy. Większość pacjentów do czynienia z zawrotami głowy, a stan ogólny niestabilności. W niektórych przypadkach istnieje iluzji przemieszczania pacjenta lub że widzi (ruch jest «Pętla»), Jest zdefiniowana jako «zawroty głowy». Powyższe objawy w tym przypadku bezpośrednio związane z uszkodzeniem dróg nerwowych, przez które przewidziane liczbę koordynacyjną impulsów (wizualny, itp)., W mózgu. Ponadto, są one zobowiązane do utrzymania równowagi, co wyjaśnia w uszkodzeń nerwów manifestacji objawów.
  • Zaburzenia widzenia. Wyrażenie to jest dość powszechne, jak jedna z opcji objawów stwardnienia rozsianego. Co ciekawe, jedna z odmian choroby oczu, która jest szczególnie zapalenie nerwu nerwu wzrokowego, rozpoznano w 55% przypadków przebieg stwardnienia rozsianego. Należy jednak zauważyć, że spadek występujących w tej chorobie, w większości nie prowadzi do rozwoju ślepoty.
  • Połykania, mowy. Trudności w połykaniu – dość powszechny objawem u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, a ponadto często towarzyszy i zaburzenia mowy. Powodem jest to, że szkoda poniesiona te nerwy, które są bezpośrednio zaangażowane w realizację tych funkcji.
  • Niezwykłe doznania. Ten objaw jest dość powszechne u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Czy takie uczucie poczucia typu «Pojawienie się mrówek», Pieczenie, swędzenie, drętwienie, mrowienie, «Lotne ból». Chociaż w pewnym stopniu te objawy powodować pewne obawy i trudności dla pacjenta, ale nie ma zagrożenia dla życia lub dla późniejszej niepełnosprawności: nie zdefiniować. Ponadto, mogą one być jakiś sposób, aby kontrolować i wyeliminować poprzez wdrożenie właściwych metod ich rozwiązywania.
  • Drżenie. Objaw ten pojawia się w stwardnieniu rozsianym częściej, a jego występowanie może poważnie skomplikować życie chorego. Ponadto, drżenia (co w rzeczywistości, drżenie kończyn lub ciała), w wyniku skurczu mięśni towarzyszących, poddanych leczeniu jest trudne.
  • Zaburzenia chodu. Ten objawem jest jednym z najczęściej u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Przyczyną zaburzenia chodu, związanego głównie z pojawieniem osłabienia mięśni lub skurcz mięśni, jednak trudności z chodzeniem mogą być wywoływane i drętwienie stóp lub nierównowagi.

Powtórzyć jeszcze zaznaczone objawy: zaburzenia oddawania moczu, które mogą na przykład obejmować nietrzymanie moczu lub jego opóźnienia; nieprawidłowe funkcjonowanie jelit (kału lub, odwrotnie, zaparcia); zaburzenia emocjonalne, które pojawiają się w kontekście objawów, które są istotne dla stwardnienia rozsianego (zmienność nastroju, stan euforii (niewłaściwe zabawy), nadmierny lęk, depresja). Można również wybrać i takie naruszenia dotyczące stwardnienia rozsianego, jak napady i nadużywanie funkcji układu oddechowego, bóle głowy, duszność i utraty słuchu, mimo że na ogół występują znacznie rzadziej.

Osobliwości stwardnienia rozsianego

Choroby przewlekłe są traktowani nas, a więc związane osobliwości polega na przemian występują okresy zaostrzeń i remisji. Pogłębienie tym powstającymi zwykle towarzyszy pogorszenie objawów, a oprócz swoich nowych przejawach. Remisji, odpowiednio, znamienny tym, częściowego lub całkowitego ustąpienie objawów.

Jeśli chodzi o długość każdego okresu, jak również częstotliwość każdej z nich znajduje się znowu dokładnie indywidualne. Najczęstszym trwania okresu zaostrzeń jest w ciągu kilku dni lub tygodni, a następnie jest remisji. Wczesne stadia rozwoju stwardnienia rozsianego znamienny zazwyczaj w odstępach na przemian okresy 1 do 3 lat. Progresja choroby prowadzi do zmniejszenia czasu między rzutami / remisji.

Na ogół, oczekiwane cechy przebiegu stwardnienia rozsianego, w każdym przypadku jest niemożliwe. Jednak nie mniej niż przed przystąpieniem do leczenia choroby, mniejsze nasilenie zajmie objawy, odpowiednio mniejsza będzie nasilać.

Diagnoza

Aby zdiagnozować stwardnienie rozsiane stosować metody instrumentalne, z powodu specyficznych objawów, na które możesz zrobić, nie należy umieszczać choroby. Wśród metod diagnostycznych stosowanych należą:

  • Widma magnetycznego rezonansu jądrowego (w skrócie. NMR), stosując informację, w którym lekarz może być wytwarzany identyfikacji charakterystyczne blizny (łysinki), pośrodku odcinka rdzenia kręgowego i / lub mózgu. Należy zauważyć, że zmiany, które występują w mózgu wpływa na procesy tła, które są istotne dla stwardnienia rozsianego, powstają w niektórych typach chorób, odpowiednio, do wykrywania powstawania blizn NMR jest ostateczne stwierdzenie z powodu tej diagnozy. Brak zmiany w rdzeniu kręgowym i / lub mózgu, MRI jest jako podstawa, odrzucając diagnozowania stwardnienia rozsianego.
  • Potencjały wywołane. Korzystając z tej metody, staje się możliwe, by sprawdzić impulsy elektryczne mózgu linki wykonywania w odpowiedzi na stymulację produkowanego przez niektórych zmysłów (słuchu, wzroku, etc ..). W przypadku zaburzeń w przekazywaniu impulsów jest założenie, że w danym obszarze zostały poddane stosownej zniszczenie mieliny.
  • Nakłucie lędźwiowe (analiza płynu rdzeniowego). W tym przypadku jest zdolność do wykrycia zmian poziomu krwinek czerwonych w nim (w szczególności celem jest zwiększenie ich liczby) i obecność określonego typu przeciwciała, których oddziaływanie jest skierowane na zniszczenie mieliny.

Ważnym punktem w diagnostyce, że rozpoznanie stwardnienia rozsianego jest właściwe jedynie w przypadku ośrodkowego układu nerwowego (na przykład w rdzeniu i / lub mózgu) wykryto co najmniej dwa miejsca, co wskazuje na awarię. Z tego powodu, o wyjaśnienie diagnozy wymaga czasu (jako część roku, a czasem więcej).

Leczenie

Zabiegi, w których są leczone na stwardnienie rozsiane, nie ma. Tymczasem, zastosowanie pewnych terapii determinuje możliwość zmniejszenia częstości choroby i jej nasilenia. Ponadto, niektóre leki, również przyczynia się do zmniejszenia szybkości rozwoju pewnych typów przebiegu stwardnienia rozsianego.

Lekami, które promują zmiany choroby

  • Preparaty hormonów steroidowych – Ten rodzaj środków leczniczych stosowanych w trakcie zaostrzenia stwardnienia rozsianego, ich użycie zmniejsza czas jej nasilenie;
  • immunomodulatory – Z ich pomocą pod warunkiem złagodzenia objawów charakterystycznych dla wielu zaostrzeń rozsianym zwiększa okres czasu;
  • immunosupresyjne (leki hamujące układ odpornościowy) – ich zastosowanie jest podyktowane potrzebą wpływania na uszkodzenia systemu immunologicznego w obrębie mieliny okresach zaostrzenia.

Leczenie objawowe

  • Osłabienie. Aby zapobiec jego wystąpieniu należy unikać przegrzania czynnika obuslavlyvayuscheho (długi znalezienie się w słońcu, a na obszarach o wysokiej temperaturze, takich jak łaźnie parowe, wanny, etc ..). Aby rozwiązać osłabienia może być zalecane fluoksetyna, Amantadin et al. Wykorzystanie Fluokstina wskazane szczególnie w przypadku pacjentów wystąpił osłabienie oprócz depresji.
  • Skurcze mięśni, ból. Najbardziej ból stwardnienia rozsianego i jeśli jest, to ze względu na skurcz mięśni, w której mięsień poddaje się ciągłej redukcji. Do zwiotczenia mięśni i wyeliminować skurcz narkotyki takie jak tyzanidyna, gabapentyny, diazepam i inne. Ból może być także ze względu na naruszenie w transmisji impulsów nerwowych wzdłuż włókien lub zniekształcenia. Ostry ból może być wyeliminowana niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, diklofenak  i inne. Ponadto, lekarz może zalecić nawet narkotyczne leki przeciwbólowe w tym celu (omnopon, morfina i inne). Jest ból w stwardnieniu rozsianym i narkotyków wyeliminować działania protyvosudorozhnoho (fenytoina, karbamazepina, itp).
  • Depresja. Depresja i objawy związane ze zmianami nastroju, etc .. stwardnienia rozsianego, jak już powiedzieliśmy, powstają przeciwko tej chorobie. W tym przypadku, leki przeciwdepresyjne.

Pogoda

Charakterystyka początkowych objawów, jak również w dalszym przebiegu stwardnienia rozsianego, w każdym przypadku odpowiadają jednemu z przykładów wykonania rozwoju. Najbardziej typowy przypadek wskazywania pochodzenia, przejawia się w serii ataków, po których zaznaczone remisję (częściową lub całkowitą), w której objawy ustępują do dalszego nawrotu w czasie. Ten rodzaj objawów choroby i jest zdefiniowany jako naprzemienne okresy zwalniającej postaci stwardnienia rozsianego.

Na pierwotnie postępującą postacią choroby uznane za wyświetlanie nasilenie objawów w sposób stopniowy remisji niewypłakaną, choć nie wykluczył okresy tymczasowej stabilizacji lub lekkiej poprawy.

Do wtórnego stwardnienie rozsiane charakteryzują się podobną postać remitująco początek następnego przejścia postępowych form. Rzadko choroba odpowiada prohressyruyusche-nawracającą postać, która decyduje o jego początkowy przebieg progresywny, od czasu do czasu są niekorzystne ze względu na pojawienie się ostrych ataków.

Trzy warianty te ostatnie stany czasem w ramach wspólnej definicji – przewlekłej postępującej stwardnienia rozsianego.

U około 20% pacjentów ma do czynienia z łagodnym postaci stwardnienia rozsianego, która charakteryzuje się trochę w czasie rozwoju objawów po rozpoczęciu głównego napaduzahvoryuvannya lub całkowity brak progresji. Umożliwia to w pełni przeżycia pacjentów. Wielu pacjentów, niestety, twarzy i złośliwe postać choroby, co prowadzi do pogorszenia następuje równomiernie i szybko, co prowadzi w końcu do ciężkiego inwalidztwa i czasami śmiertelne.

W przypadku wystąpienia objawów istotnych dla stwardnienia rozsianego, skonsultować się z neurologiem.

Jeśli uważasz, że Ciebie Stwardnienie rozsiane i charakterystyczne objawy tej choroby, możesz pomóc lekarzowi Neurolog.

Oferujemy również do korzystania z naszych usług diagnozowania chorób w Internecie, które opiera się na podstawie wprowadzonych objawy wybiera prawdopodobną chorobą.