Choroba zwyrodnieniowa stawów - objawy, przyczyny, patogenezę choroby zwyrodnieniowej stawów, form i rodzajów chorób, zwłaszcza objawów FL


Choroba zwyrodnieniowa stawów - bardzo częstą chorobą, w której zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne narażone stawy. Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów, która pierwotnie związane ze stopniowym rozpadem chrząstki, a następnie - w kościach załamanie podhryaschevoy oraz inne składniki strukturalne stawu rozwija się z braku tlenu w nich i może objawiać się w różnych formach o różnych lokalizacji procesu chorobowego. W zasadzie, choroba występuje u pacjentów w wieku 40 do 60 lat.

Opis ogólny


Jak już wspomniano, zapalenie kości i stawów (OA syn - skrót. Zwyrodnieniowa stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów. Deformans) jest chorobą zwyrodnieniową, w którym zmiany chorobowe są objęte wszystkie powierzchnie stawowe, które także uzupełnione przez tworzenie krańcowych kostne. Kostne - szczegółowy neurytów utworzona na powierzchni przez kość. Po pojawieniu się osteofitów odkształcenia naczyń krwionośnych, dlatego ta choroba jest również określone jako odkształcania zapalenie kości i stawów.

Co godne uwagi, choroba jest bardzo stara i może rozwinąć się do człowieka i zwierząt. W uzasadnieniu, że "stare" wyniki badań wskazują na chorobę zwyrodnieniową stawów szkielet paleontologiczne znajdzie ludzi, którzy żyli w epoce kamiennej.

Ogólnie, zapalenie kości i stawów jest jedną z najczęstszych postaci możliwych nieprawidłowości z uszkodzenia stawów. W oparciu o dane z intensywnej opieki w Stanach Zjednoczonych i w Europie, jest wiadomo, że choroba jest wykrywana średnio 70% chorób reumatycznych. Choroby reumatyczne są grupą chorób, w którym zmiany chorobowe tkanki łącznej, awaria będzie zarówno układowym i miejscowym. Układowe tkanki łącznej zmiany mają wygląd chorób autoimmunologicznych, w których obie zmiany podatne na różnych tkanek i narządów, podczas lokalnej myśli uszkodzenia w obrębie danego obszaru.

Na podstawie ogólnych badań epidemiologicznych stwierdzono, że zapalenie kości i stawów - choroby istotne dla 12% badanych pacjentów w różnym wieku. Wzrost pomiędzy częstością występowania wraz z wiekiem. Tak więc, u chorych na choroby 50 lat wykryto średnio w 27% przypadków, podczas gdy 60 i starszych pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów prawie 97% przypadków.

Stosunkowo rzadko jest wynikiem choroby zwyrodnieniowej stawów niepełnosprawności, często na tle tego istnieją przypadki czasowej niezdolności do pracy.

Zdrowe i artretyczne stawy

Choroba zwyrodnieniowa stawów: Przyczyny


Sama, zapalenie kości i stawów jest chorobą wieloczynnikową, ale głównych przyczyn, które stoją w rodzaju choroby, zazwyczaj oznaczone przez trzy warianty, które dysplazji, uraz, zapalenie (zapalenie).

Dysplazja jest obecność specyficznych wad wspólnych cech, które prowadzą do naruszenia jego biomechaniki. Uraz, co z kolei jest najczęstszą przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów. Wreszcie, zapalenie (zapalenie faktycznie), jest również bardzo często przyczyną choroby przed nas. Zasadniczo mówimy o pewnych patologii autoimmunologicznych (na przykład może to być reumatoidalne zapalenie stawów, etc ..), któremu towarzyszy stan zapalny, w niektórych przypadkach, że zdarza się to rzadko, zapalenie jest wynikiem rzeczywistego zakażenia. Podstawa ostatnia może służyć jako takiej patologii, jak wywołane przez gronkowca zapalenia stawów, a także zapalenia i jego wpływu na tle niektórych specyficznych zakażeń (kleszczowe zapalenie mózgu, kiła, rzeżączka, itp). Ponadto, zapalenie kości i stawów jest częstym powikłaniem przewlekłego postaci wariantu hemarthrosis.

Istnieją również czynniki ryzyka, które mogą również odgrywać rolę w powstawaniu i rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów, wśród nich są następujące:

  • z nadwagą;
  • Rozbieżność obciążenie mechaniczne stawu i za nieodłączną zdolność opozycji do takiego obciążenia (obecne lub biologicznych właściwości są określane na podstawie czynników genetycznych lub na podstawie nabytych czynników);
  • czynniki genetyczne (w tym przypadku w szczególności analizuje rolę ze względu na wady genu kolagenu typu II);
  • chirurgia bezpośrednio dotknięte stawy;
  • stawy poszkodowane;
  • zaburzenia wydzielania wewnętrznego;
  • Obecność uzyskanych form choroby z uszkodzenia stawów i kości;
  • Brak żeńskich hormonów płciowych ("kobieta" problemowych, w których te hormony, estrogeny, są nieobecne w okresie menopauzy), itp

Choroba zwyrodnieniowa stawów: patogeneza

Jako podstawę patogenezy choroby zanim na zaburzenia, w którym wskazane dotknięte struktura hyalynovoho chrząstki. Sama chrząstki stawowej jest wysoce wyspecjalizowane tkanki, ale również z kolei są różne sposoby, co przebudowy synteza (lub anabolizm) i rozkład (katabolizm lub) macierzy zewnątrzkomórkowej.

Matryca z chrząstki jest podstawą jego tkanki. Szczególną rolę w kontekście prawidłowego funkcjonowania chrząstki proteoglikanów odtworzyć rzeczywisty stosunek, woda, kolagen i nekollahenovyh hlykoproteynov i kluczową rolę w chondrocytów. Chondrocyty są wysoce zróżnicowane komórki chrząstki, które produkują nieokreślonych powodów wreszcie "wadliwy formularz" niskiego białka macierzy, przez które, ostatecznie, ograniczonej sprawności amortyzacji chrząstki. Chrzęstne są wrażliwe na zawartość w matrycy wokół nich, proteoglikany, a jeśli jakiś sposób poprawione jest odpowiedzią na ich część, która jest zresztą bardzo szybko.

Tak więc, stan spowodowany przez chrząstki bezpośrednio w równowadze kataboliticheskih i procesów anabolicznych. Ze względu na wytwarzanie cytokin przez limfocyty podchrząstkowej kości oraz błony maziowej, jak również przez hondrotsytov oddziaływania uwarunkowanej wzmocnienia procesów katabolisticheskih. Założona właściwości chrząstki wymaga aktywacji funkcji naprawcze hondrotsytov syntetycznego. Pod warunkiem, że jest kilka czynników wzrostu, insulina i transformyruyuscheho szczególnie białka i białka chrząstki i morfohenetychesky zmodyfikowane białko kości.

W ramach wczesnych etapach proteoglikanów stan zapalenia kości i stawów, stały się małe, może absorbować wodę, ale nie są w stanie utrzymać swoje dobre. Woda jest w nadmiarze kolagenu wchłania on z kolei zaczyna pęcznieć z uwagi na to, że jest również razvoloknenye który zmniejsza opór właściwy chrząstki. Dalszy rozwój odwodnienie (czyli rozwoju schorzenia patologiczne spowodowane przez zmniejszenie ilości wody poniżej parametrów fizjologicznych związanych z tą normą łamania naruszonych metabolizmu), dezorganizacji i ostatecznie zerwanie włókien kolagenowych.

W ramach postępu patologicznego procesu spowodowanego chorobą zwyrodnieniową stawów, wraz z odpowiednim degeneracji następuje rozluźnienie i zmiękczenie chrząstki. Także to pęknięcia, docierając prawie do samego szpiku kości.

Bez niezbędnej amortyzacji, stracił na tle procesów destrukcyjnych w chrząstce, kości, stawów powierzchnię w stanie, spowodowane nierównomiernym i zwiększonego obciążenia mechanicznego. Bo to jest kość subchondralna dynamiczny obszar zatorów przez które zaburzenia mikrokrążenia, zwłaszcza dla redystrybucyjnych funkcji w nim. Na tym tle rozwija subchondralną osteosclerosis zmienia naturalną krzywiznę powierzchni stawowych, rozwija kystovydnaya niezobowiązujaca tworzą kostne.

W patogenezie szczególną rolę jako dane i błony maziowej - zapalenie, wpływając błony maziowej na powierzchni stawowej, z uwzględnieniem stanu zapalnego tylko w granicach zbiornika. Towarzyszy klastra zapalenia w obrębie błony śluzowej opłucnej tym (inaczej jest zdefiniowany jako płyn). Po wysiękowe reakcje proliferacyjne syn i występują w postaci umiarkowanie one z kolei jest najbardziej widoczne w takich dziedzinach jak przyłączenie do synovyy chrząstki.

Jako mechanizmu zaangażowanego obuslavlyvayuscheho zapalenia degradacji chrząstki, działających syntezy cytokin przeciwzapalnych, przez który z kolei jest uwalniania enzymów, których wpływ proteoglikanów i kolagenu uszkodzenia. Wystąpiły one również regularnie karmić aktywatory plazminogenu i prostaglandyny. Procesy te dotyczą modelowania stanu zapalnego, jak również jako odczuwanie bólu. Niektóre produkty, które powstają na tle stanu zapalnego (histaminy, bradykininy), mają zdolność do samodzielnego stymulowania form pierwotnych aferentnych włókien nerwowych. Przeciwzapalne cytokiny, prostaglandyny i leukotrieny, z kolei zwiększyć wrażliwość włókien nerwowych dotyczących czynników mających wpływ na środowisko.

Uwalnianie substancji biologicznie czynnych, raz zaczyna, dodatkowo przyczynia się do utrzymania stanu zapalnego w tkankach dotkniętych w chorobie zwyrodnieniowej stawów stawu. Dlatego, że jest uszkodzony błony maziowej we wspólnym rozwoju jej reaktywnego zapalenia błony maziowej, a towarzyszy temu zwiększenie poziomów produkcji cytokin przeciwzapalnych.

Wynikiem jest dalsze opracowanie błony maziowej i lipomatozu rozsianego. Czynniki związane jest wykształcenie i mikropęknięcia, które szczególnie podatna kość subchondralna zagęszczanie przez beleczek kości w połączeniu z tworzeniem zaokrąglonymi typu defektów (cysty), uszkodzeń naczyniowych, na które rozwija się nadciśnienie do kości. Opracowany osteofytoz, w którym utworzone kostne zaczynają rosnąć, zmniejszając tym samym obszar, w którym są do siebie skierowane stawów. Przyczynia się ona również do zmniejszenia nacisku na kości i chrząstki pacjenta, jednakże, powodując odkształcenia stawów, których nie można uniknąć, aby te zmiany. Ponieważ to zwiększa również ból, który nie jest spowodowane przez ciśnienie na okołostawowych tkanek miękkich.

Opracowuje i niedotlenienie tkanek (brak tlenu, głód tlenu) dzieje na wyświetlaczach masy w błonie maziowej i kości podchrząstkowej postaci sączących proliferacyjnej reakcji z równoczesnym naruszenie mikrokrążenia hemodynamiki i regionalnych. Dalszego postępu choroby zwyrodnieniowej stawów identyfikuje zmiany na nim odpowiednie jako nieodwracalna.

Choroba zwyrodnieniowa stawów: typy

Zapalenie kości i stawów mogą być pierwszorzędowe, określając tym jak idiopatyczna choroba zwyrodnieniowa stawów, a po drugie, gdy choroba jest skutkiem kilku czynników (zapalenie stawów, urazów, nadmiernej, statyczne wzbudzenia, dysplazji, etc ..). Powyższe cechy patogenezie choroby zwyrodnieniowej odpowiadają podstawowej formie choroby, chociaż może występować we wtórnym zapaleniem kości i stawów. W tym ostatnim przypadku zmiany wobec chrząstki, bardziej rozpowszechnione w przyrodzie (to znaczy zmiany patologiczne równomiernie pokryta dotkniętym obszarze Całkowita wartość każdej choroby oznacza równomierne rozprowadzenie zmian ciała lub stawów), zapalenie błony maziowej wtórnego reaktywne przejawia się w ten sposób w słabszej formie.

W formach podstawowych i średnich, zapalenie kości i stawów może również pojawić się w niektórych rodzajach porażki, że w rzeczywistości, jest podstawą do ustalenia takich form.

  • Choroba zwyrodnieniowa stawów. W tym przypadku, zgodnie z pokonać stawu biodrowego, przez co wpływa na funkcjonalność miednicy. Po choroba zwyrodnieniowa stawów może wystąpić niepełnosprawności, w którym utracił zdolność do samodzielnego poruszania się, czyli nogi. W początkowej fazie rozwoju choroby do niepełnosprawności jest konieczne w obecności wózka ciągłego użycia i transportu pacjenta.
  • Gonarthrosis. W tym przypadku jest to klęska kolana, to jest choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego. Zazwyczaj w poprzednim okresie choroby wystąpiły szkody kolana. Główne objawy mogą być oznaczone niezdolność wstać rano, na podstawie chorej kończyny i ruch pojawia się pulsujący ból. Łagodzenia objawów chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego może przejść przez (czyli trzeba rozproszyć).
  • Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego. W tej postaci, więcej lokalizacji, choroba jest powodowana przez któregokolwiek z poprzednich uraz obszaru goleni, że w tym normalnym nadwichnięcia lub przesunięcia. Jako skutki tej choroby mogą być leczone zniekształcenie kości piszczelowej.
  • Choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego. Objawem choroby w tym zakresie zmian, którym towarzyszy utrata mobilności w każdym możliwym kierunku, i poczucie mrowienia.
  • Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego. Ta lokalizacja choroby towarzyszy początkowego wyglądu bólu, pacjent nie może podnieść swoją wysoką rękę. Główne ryzyko istotne w niniejszej sprawie, jest to, że choroba ramię, gdy traci swoją wewnętrzną mobilność, stopniowo zanik mięśni.
Gonarthrosis: cechy uszkodzenia stawów w chorobie

Choroba zwyrodnieniowa stawów: stopień

Stopień zapalenia kości i stawów określa się na podstawie występowania patologicznego procesu typowych dla tej choroby. Za główną scenę poniżej.

Pierwszym etapem choroby zwyrodnieniowej stawów. W ten sposób, choroby towarzyszą niewielkie objawy bólu, bólu jest "dot" w częstych przypadkach przypisanymi do poprzedniego stresu fizycznego i zmęczenie. Wszystkie "zdrada" z chorobą zwyrodnieniową stawów etapie jest to, że może ona przyczynić się do zidentyfikowania sposobów diagnozowania praktycznie nie możliwe. Określić, że pacjent jest chory, może opierać się jedynie na dowodach pośrednich, lub w rozwoju już aktywnej postaci zapalenia stawów. Jak najbardziej dokładne metody diagnostycznej wykonuje badań metodą mazi stawowej.

Drugi stopień choroby zwyrodnieniowej stawów towarzyszy charakterystyczny kryzysu w stawie i trzaski w nim, rzeczywiście jak naruszenie funkcji mięśni. W postaci regionu kostnienia tkanki utracone ruchliwość dolnych. Leczenie metodami medycyny tradycyjnej z chorobą zwyrodnieniową stawów, w tym przypadku jest nie do przyjęcia, należy skonsultować się z lekarzem.

Trzeci etap choroby zwyrodnieniowej stawów towarzyszy wirtualnego braku niezależnych funkcji ruchowych, jest możliwe podnoszenie stopy i dłonie. Stawy podlegające zniekształceń - innymi słowy, rozwijające zniekształcające zapalenie kości i stawów w absolutnej zgodności z tej definicji. Mezhsustavnyh tkanki chrząstki zniszczone, na tym etapie nie ma "hit" jest we wszystkich tkankach dotkniętych kończyn.

Choroba zwyrodnieniowa stawów: objawy

Zapalenie kości i stawów towarzyszy pierwotnym uszkodzeniem stawów, które stanowią większość obciążenia, oraz że stawów kolanowych i biodrowych, pierwszy plyusnefalanhovyysuhlob. Każde uszkodzenie górnych kończyn często plaga proksymalnych stawów międzypaliczkowych i dalsze, inne połączenia rozważając kształt procesu patologicznego są znacznie mniej powszechne. Rozpocznij wcześnie choroba zwyrodnieniowa stawów choroby odpowiedzialne monoartykulyarnoe w pewnym momencie w jego manifestacji połączonej symetrycznie i innych stawów.

Konstrukcja przegubu kolanowego

U niektórych pacjentów, wobec uszkodzenia stawów w wielu formach manifestacji w tym przypadku poliosteoartrozi i, jak wskazano w statystyce pod uwagę stosunkowo ostatnich okresach czasu, częstotliwość występowania polyosteoartroza jest często rozpoznanie tej postaci choroby.

W ogóle, jeśli weźmiemy pod uwagę zapalenie kości i stawów, jej początku, jak już zaznaczono w przekroju w fazie choroby mogą być oznaczone jako niewidoczne i równa normalnej zmęczenia i podobnych stanów. Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów przejawia się w postaci niejednoznaczne, często próbując ustalić recepty niektórych objawów, pacjent nie pamięta, kiedy i jak to objawił się po raz pierwszy. Wspólnych pojawi się w nieoczekiwany sposób Crunch podczas ruchów pojawiają się drobne, ale także nawracające bóle, są w tle poprzedniego przeciążenia fizycznego. Wszystkie wymienione objawy szybko ustępują w spoczynku. Następnie, w miarę postępu choroby, intensywności bólu jest "rośnie" i uczucia te wynikają z narażenia na dowolnym rodzaju obciążenia. Przejawy trwania bólu i coraz bólu czasami daje o sobie znać w nocy.

W przeciwieństw tak zwanych "ból zapalny" (bóle stawów) może być zidentyfikowany, że ból występujący w przypadku zapalenia stawów jest głównie pochodzenia natury mechanicznej, to znaczy jest poprzedzony przez pewien wyrwaniem stawu, który ma miejsce podczas chodzenia i powołując się na kończynie. W spoczynku, zwykle nie ma bólu. Największą intensywność bólu, obchodzony jest w godzinach wieczornych, ich pojawienie się jest poprzedzone zwiększonego obciążenia dziennego z natury tępy ból. Ogólna patogeneza (ważna dla powstawania i rozwoju określonych chorób lub stanów udarem organizm ich prowokowanie), zapalenia kości i stawów, a skomplikowane, na podstawie pewnych typów mechanizmów powodujących ból, przebieg choroby może być opisana za pomocą jej różnych wariantach.

Zasadniczo przyczyną bólu w chorobie zwyrodnieniowej stawów jest rzeczywista strumieniem Son, skurcze mięśni w sąsiedztwie zaatakowanych stawach i periarthritis. Reaktywne zapalenie błony maziowej towarzyszy przez "bóle wyjściowych" - czyli te bóle, które pojawiają się w pierwszych krokach. W następstwie ból chodzenia szybko znika jej odzysk zaobserwowano w wyniku dalszej aktywności fizycznej. Pojawiają się początkowe ból może wynikać z rzeczywistą chrząstki tarcia dotkniętej patologicznym procesie siebie, w szczególności wynika to osiadanie na powierzchni szczątków chrząstki. Detritus - to elementy, w postaci fragmentów utworzonych z nekrotyzyrovannoho chrząstki, czyli chrząstki z utratą tkanki w niej, martwej tkanki chrzęstnej. Pierwsze wspólne przemieszczanie w wyniku czego zaczyna się zdarzyć, popychając unoszony do jamy stawu, za pośrednictwem którego z kolei zatrzymanie bólu.

Ponadto, jak zapalenie błony maziowej towarzysz może tendobursyt w tym przypadku nie jest ból na tle poprzednich ruchów, przy jednoczesnym spadku zanieczyszczoną ścięgna. Z powodu pojawienia się odruchem skurczowym mięśni otaczającej bólu jest wynikiem każdego ruchu stawu.
Z postępującym włóknieniem, która jest narażona na torebki stawowej, kompresji zastrzeżeniem zakończeń nerwowych, dlatego jest też ból, najczęściej występuje w kapsule tle rozciąganie obuslavlyvaemoho wspólnego ruchu.

W kości podchrzęstnej rozwijającego zatory żylne, termin ten jest powszechnie rozumie się stan, który rozwija zwiększony dopływ krwi do narządów i tkanek, w tym niektóre ich części, która jest wynikiem naruszenia odpływu krwi przez żyły. Rozwija także zastój - stan, w którym w pewnym rurowego korpusu zatrzymuje jego treść fizjologiczne.

Z powodu tych dwóch zjawisk wydaje ciągły tępy ból, który obchodzony jest w nocy, ból podczas chodzenia to znika. Jeżeli zapalenie jest zlokalizowane w okolicy biodra, rozwija odruch ból rozprzestrzenia się na kolana, lub pojawia się podobny yshyalhyy. W takich przypadkach, u pacjentów z choroba zwyrodnieniowa stawów, na przykład, może odwoływać się wyłącznie do pojawienia bólu miejscowego ze stawu kolanowego.

Zewnętrzne objawy zakażeń grzybiczych paznokci

Jeśli pojawi się chrząstki stawu jamy kości vidlamok znaczny lub rozmiaru, może spowodować nagły ostry ból, przez który pacjent jest w stanie wykonać każdy, nawet najmniejszy ruch danych, stawów. W tym przypadku tak zwanym wspólnym stanu blokady.

Obszerny etap charakteryzuje się występowaniem bólu kości i stawów podczas chodzenia i stałego, zwiększenie późnym popołudniem, w związku z tym zmniejszenie bólu zdolność konfrontacji stawowej kości powierzchnie vozdeystvuyuschey obciążenia. Na poziomie anatomii może być wyjaśniona przez fakt, że brak amortyzatora chrząstki jest znaczne zwiększenie nacisku na kość, co z kolei prowadzi do osiadania gleby sponhyoznoy kości do beleczek kości.

W początkowej fazie objawów bólowych choroby zwyrodnieniowej stawów towarzyszy pewnego stopnia krepytatsyy - wygląd charakterystyczny "chrupki" dźwięku. Jak choroba objawia się w postaci kryzysu szorstki trzaski. W ten objaw jest również krótkotrwałe sztywność, która poprzedza przejście do aktywnej służby po resztę, mięśnie obszarze zagrożonym może być oznaczone zmęczenie.

Dalszego postępu choroby, z towarzyszącą zwiększona zachorowalność, jak można na pierwszy rzut oka jak mała mobilność, która jest związana z bólem i odruchów mięśni spazmuvannyam. Dalszy wzrost obserwuje się ograniczoną mobilność, a następnie wiąże się nie tylko z równoległej amplifikacji ból, ale również tworzenia przykurczów suhozhilnomyshechnyh połączeniu z osteofytozom.

Ponadto sposób stopniowy tworzy strukturę odkształcającą, proces ten przebiega, co jest spowodowane przez zgrubienie, które ma tendencję błony maziowej i kapsułki, jak również te, które tworzą brzegowy kostne, chrząstkę i kości zniszczeniu podczas kolejnych ponownego sformułowania powierzchni stawowych. Deformacji stawów zapalenia kości i stawów różni się od szczepu, który rozwija się w obecności zapalenia stawów występuje, to jest głównie do składnika kości stawowej tkanki miękkiej w procesie patologicznym jest zaangażowany.

Okresowo w stawie mogą tworzyć pewne obrzęk, któremu towarzyszy wzrost temperatury w tym regionie, czułości do badania palpacyjnego, zwłaszcza vidmichuvanoyi wzdłuż przebiegu wspólnej przestrzeni. W niektórych przypadkach, jamę stawu zawiera pewną ilość wysięku (płynu), często gdy jest tendobursyt syn - choroba, w której dotknięte cięgno połączone z rozwojem zapalenia przez błony maziowej torby, oraz degeneracyjnych zmian, jakie są uformowane na ścięgna.

Tu, w obszarze, w którym zamocowanie cięgna, który poddano procesów patologicznych stawów, utworzonej ograniczony rodzaj powstawania nowotworów istnieje bolesnych i wzrost temperatury skóry (ponownie, w obszarze oddziaływania). Jak sinovit i tendobursyt nigdy nie rozwinęła się do punktu, który wyświetla intensywności obserwowanych w zapaleniu stawów, w rzeczywistości, oba te kraje szybko ustępują, jeśli się odpowiednio łóżku resztę.

W odniesieniu do przepływu w złączu, to charakteryzują się własną zachorowalności. Zazwyczaj, obserwuje się wzrost bólu w wyniku podnoszenia lub opuszczania drabiny. Stopniowy sposób w kontekście procesu patologicznego rozwija zanik mięśni.

Faza późna charakteryzuje się choroba zwyrodnieniowa stawów ograniczonej mobilności zaznaczonym stopnia zniekształcenia, które są szczególnie ważne w takich chorobach jak choroby zwyrodnieniowej stawów. Tymczasem całkowite unieruchomienie stawów w tym przypadku nie występuje.

Jako częsty towarzysz choroby zwyrodnieniowej stawów w tle dla obecnego procesu może być opisane żył (zapalenie żył, zakrzepowe zapalenie żył, żylaki, etc ..).

Choroba zwyrodnieniowa stawów: objawy głównych postaci klinicznych

Na podstawie konkretnej lokalizacji choroby przed nami ma swoją specyfikę, swoją towarzyszący manifestacji.

  • Objawy choroby zwyrodnieniowej

Porażka z biodra, które, jak już wspomniano powyżej, odpowiada choroba "koksartroza" jest nie tylko najczęstszą postacią choroby zwyrodnieniowej stawów dyahnostyruemoy ale najbardziej ciężką postać. Średnia koksartroza wykryty w 43% przypadków form manifestacji OA, i zwykle towarzyszy kompletny progresji dysfunkcji stawów prawie całkowite ich powstrzymać, co z kolei prowadzi do niepełnosprawności. Pośród tego powiązanych procesów patologicznych w 50-70% utraconej zdolności do pracy, jeśli połączenie jest wpływ, 100% zmian widać w obu stawach.

Rozwój podstawowych form choroby zwyrodnieniowej stawów zaczyna się głównie po pokonaniu granicy wieku lat 40, ma również jednakową częstością u skłonności seksualnych, że choroba jest zdiagnozowana równie często u mężczyzn i kobiet. Wraz z rozwojem choroby zwyrodnieniowej stawów i 40 lat utrzymuje się głównie dysplazję stawów, w którym głowa kości udowej brakuje niezbędnej do prawidłowego pokrycia funkcjonalności zbiega panewki stanu niepełnosprawności.

Nieco rzadziej wywołuje ydyopatycheskaya koksartroza (głównie rodzina-based) protruzyy w dorzeczu biodrowej. To znaczy zbyt głębokie (ponownie, najprawdopodobniej skłonność rodziny) vertluzhnoyi zbiornika, w którym zarówno rzeczywisty rozrzedzenie kości, z towarzyszącym ten występ na boku wgłębienia w obrębie miednicy głowy kości udowej.

Koksartroza również może wywołać deformację głowy tej kości na tle osteohondropatyy w której skrócone i zmniejszenie kąta biodra jest anatomicznie między głowy i kości udowej. Oprócz tych względów, koksartroza wywołuje przewlekłe formy zapalenia stawów, martwicy kości i innych procesów decyzyjnych, w których przestępstwo jest proporcjonalna powierzchnie stawowe. Również dodać, że koksartroza może wynikać z nadmiernej aktywności fizycznej (na przykład sportowców), dobrze znany jest fakt, że około jednej trzeciej pacjentów, w tym przypadku do czynienia z dwustronnymi uszkodzeń stawu biodrowego.

Główne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów ogranicza się do powstania bólu mechanicznego zlokalizowanej z biodra, dzięki częstym towarzyszem choroby jest nakulhuvannya. Ogólnie, lokalizacja ból mogą być różne. Zatem wystąpienie towarzyszy ból w stawie biodrowym, w pachwinach lub kolana, biodro lub na głowę, na pośladkach. Podobny rozkład bólu może trwać przez długi okres czasu, to jest ból podczas obciążenia (chodzenia), zanika w stanie spoczynku i jest aktualizowany w pierwszych krokach po tym.

Cechą choroby zwyrodnieniowej stawów, więcej bólu w tej chorobie jest to, że gdy nie może mieć żadnych zmian na zdjęcia rentgenowskie w trakcie badania. Wyjaśnienie jest więc obecny skurcz mięśni uda, co może wykluczają wykrycie zmian patologicznych.

W miarę postępu choroby pojawia się, a następnie podnosi i ograniczona mobilność, w których przestępstwo jest wspólny obrót wewnętrzny, a następnie wyzwanie, a następnie - rotacja zewnętrzna, wskazywaniu i wreszcie zgięcie / rozszerzenie biodra. W niektórych przypadkach rozwija takie objawy jak "blokada", wraz z zakłócaniem czułości i wspólnego z jednoczesnym brakiem możliwości wykonania jakiegokolwiek ruchu. Ten objaw zniknie sam po jakimś czasie.

  • Objawy gonarthrosis

W tym przypadku, choroba charakteryzuje własnej zmienności. Początkowo Ból może pojawić się w jednym stawów po drugim lub ma obie. Po pewnym czasie ból może zniknie całkowicie i przez dłuższy okres czasu, aczkolwiek większość bólu jest stała i odbywa się na podstawie jakiegokolwiek rodzaju obciążenia.

Może się zmieniać i funkcjonalne cechy charakterystyczne złącza na tle choroby. Długo objawia zapalenie stawów w rozpatrzeniu jego wniosku może określić możliwość swobodnego poruszania się niektórych pacjentów na długich dystansach, podczas gdy inni pacjenci w obliczu trudności pokonania co najmniej kilkaset metrów, a wchodzenie po schodach dla nich wszystkich jest niemożliwe.

Uzyskane w trakcie radiografii jako metoda wyników badań nie zawsze odpowiadają rzeczywistym obrazem procesu patologicznego, a tym samym nie pozwalają nam określić stopień uszkodzenia stawu. W postaci wyizolowanej nadkolennobedrennoho stawów niepełnosprawności jest najmniejszy sposób, a największy stopień upośledzenia obserwowano w połączeniu bedrennobolshebertsovoho nadkolennobedrennoho i choroba zwyrodnieniowa stawów.

  • Objawy zapalenia kości i stawów dystalnych stawów międzypaliczkowych na zmiany potrzebne

Patologia ta jest również określona jako guzki Heberdena. Średnio zamówienie patologia ma około 20% udziału w manifestacji choroby zwyrodnieniowej stawów, a przede wszystkim z jej twarz kobiety w okresie menopauzy. W niektórych przypadkach guzków Heberdena wystąpić w połączeniu z innymi objawami, które są charakterystyczne dla pierwotnej choroby zwyrodnieniowej stawów. Guzki w dystalnym obszarze może być utworzony jako drugi czemu towarzyszy szkodę i ukształtowaniu wtórnego zapalenia kości i stawów.

Patogeneza tej postaci choroby są najbardziej związane z dziedziczenia, jako główny czynnik prowokując go. Zazwyczaj wiele guzków powstaje głównie pokonać im być I i III palce. Po kilku miesiącach (w niektórych przypadkach - lat) zmian symetrycznych podlegających innych dystalnych stawów międzypaliczkowych. Takie grudki mają wystarczającej gęstości, ze względu na powstawanie krańcowej kostne kości, pojawiają się one jedna po drugiej w każdej bocznej powierzchni tylnobokovoy. Powstawanie guzków towarzyszą mrowienie, pieczenie i "mrówki". Wykonanie tych guzków towarzyszy zniknięcie objawów wymienionych.

Po tym nie jest ograniczona ruchliwość od dystalnych stawów międzypaliczkowych, chociaż ich działanie, a jednocześnie dobrze zachowane. Ponadto, postęp OA może poczuć tworzenie kości bocznych i grzbietowych powierzchniach stawów oraz w najbliższym stawie (sam pierścień). To na tle jednoczesnego procesu patologicznego, ponieważ oferuje poważnie zdeformowane palce. Wraz z umiarkowanym tuhoruhlyvosti w stawach międzypaliczkowych można również zaobserwować wzrost mobilności umieszczono typu ruchów biernych.

Istnieją inne specyficzne cechy choroby zwyrodnieniowej stawów w tej formie. Można ustawić częstego nawrotu objawów reaktywnego zapalenia błony maziowej, on z kolei rozwija się jak bez wcześniejszych przyczyn tego, którym towarzyszy zaczerwienienie, obrzęk i tkliwość z tkanek miękkich i stawów, ból pojawia się w ich ruchach .

W niektórych przypadkach heberdenovskye guzki w połączeniu z pojawieniem się w bliskiej odległości od nich zaokrąglone formacji wielkości ziarna grochu w podobny wzór uformowane pęcherzyki można zobaczyć studenystoho zawartość. Z nich jest pulsujący ból. Jeśli usuniesz te pęcherzyki przedarł się lub jeśli są one oparte skóry rozlany zawartość, ból i obrzęk w pobliżu, jak sami znikają guzki guzki są gęste i bezbolesne.

Na podstawie cech związanych grudek heberdenovskye uzgodnione zapewnić niezależne patologii zapalnych stawów, chociaż niektórzy autorzy podkreślić ich wyglądu jako różne formy pierwotnej osteoartrozy odkształcania, w związku z jednoczesnym zniszczeniem i innych złączy w tej chorobie. To już dowody polyosteoartroza rozwoju.

  • Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów międzypaliczkowych bliższych

Średnio o 50% u pacjentów z guzkami heberdenovskymy obliczu rozwoju podobny zmian typu od bliższego międzypaliczkowego wspólnego obszaru w tym przypadku guzków Bushehr. Czasami może być występowanie takiej choroby w postaci samo-pokonaniu jednego lub więcej złączy jednocześnie.

Różnica pomiędzy tymi guzków z guzkami Heberdena, że ​​znajdują się one w bocznych powierzchniach stawów ręki, przez boki dotkniętych stawów wzrasta. Palce, że powodem wrzeciona przypominający w formie. Istnieje pewien ograniczony ruch stawu. Jeśli warunek jest połączona z reaktywnego zapalenia błony maziowej, obraz choroby może być utożsamiane z reumatoidalnym zapaleniem stawów dał mu rzeczywiste podobieństwa.

  • Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów pyastnozapyastnoho

W tej postaci choroby kciuka Porażka z zastrzeżeniem, że również zdefiniowane jako rizartroz. Często ta forma choroby występuje u pacjentów z istniejącymi wcześniej choroba zwyrodnieniowa stawów międzypaliczkowych ze zmianami, szczególnie u pacjentów w okresie menopauzy.

Zazwyczaj rizartroz objawia się w postaci zmian dwustronnych towarzyszy ból, vidmichuvanymy od wewnętrznej krawędzi przegubu, powstających w wyniku tego ruchu poprzedza kciuka. Kciuk ograniczona w mobilności, jest kryzys.

W niektórych przypadkach choroba prowadzi do odkształcenia strony, ze względu na tworzenie się osteofitów. Ograniczenie mobilności w tym kontekście tak silnie wyrażone, że pozbawia pacjenta efektywności, co jest szczególnie ważne w działalności zawodowej, wraz z ruchami kciuka i całych stawów rąk.

Szczotki zapalenie kości i stawów

Generalnie, chorobą, w tej postaci może być opisane jako korzystne, bez silnego bólu i ograniczoną mobilność, ale z równoczesnym deformacji rąk.

  • Objawy zapalenia kości i stawów pozostałe złącza dolnych i górnych

Podobny rozwój OA diagnozuje rzadko. Choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego towarzyszą poważne narośli kostnych otoczonych stawową powierzchnię łokcia. Po tworzenie kostne mogą doświadczyć ograniczonej mobilności, która dotyczy przede wszystkim rozszerzenie łokcia. Również z tego względu istnieje zapotrzebowanie na wymuszoną (nieznaczne wspólnego stanowiska gięcia).

Deformując zapalenia stawu barkowego towarzyszy tkliwość zauważyć na ramieniu uprowadzenie próbuje bok. Istotne dla wielu form choroby zwyrodnieniowej stawów deformacji w tym przypadku nie występuje. Może wystąpić zanik mięśni łagodnego otaczającego środowiska w dziedzinie zmianami chorobowymi mięśni. Pokonaj głównie za drugi stawu barkowego, ramion prawda zdiagnozowana choroba zwyrodnieniowa stawów rzadko. Główny zwyrodnieniowa wraz symetryczne zmiany stawu barkowego jest rzadka postać choroby, ponieważ dotyczy to jego postaci, jak choroba zwyrodnieniowa stawu akromioklyuchichnoho.

Struktura stawu barkowego

W częstych przypadkach zdiagnozowano zapalenie kości i stawów hrudinoklyuchichno jointa, to często pojawia się w związku z formularza humeroscapular periartrita. Tej choroby towarzyszą obrzęki, zniekształcenie stawów rozwija się dalej, jest ból przy ruchach.

  • Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów, uszkodzenia odkształcania stawu skokowego

Ta postać choroby rzadko objawia się jako główny OA, w zasadzie jest średnie, w wyniku wcześniejszego uszkodzenia tych obszarach. W tym przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w chodzeniu, często istnieje potrzeba wspólnej pozycji wymuszonej.

Często poddawane pierwszej plyusnefalanhovyysuhlob zmian chorobowych, które jest spowodowane głównie naruszenie statyczne, co jest ważne dla wzdłużnego albo poprzecznego, glina lub jednostki urazowego uszkodzenia na stałym (na przykład ze względu na rodzaj aktywności zawodowej). Zazwyczaj takie uszkodzenie widoczne w postaci dwustronnej. Kliniczne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów zmniejsza się ból, trudności z chodzeniem i ograniczenie ruchomości w duży palec u nogi.

  • Objawy artroznyh choroby (polyosteoartroza)

Ta wersja z przejawów choroby diagnozuje się dość często, że towarzyszy wielu uszkodzeń kręgosłupa i stawów obwodowych. Choroba Artroznaya może być zarówno pierwotne i wtórne, czyli, ze względu na pewne czynniki (urazy, itp) .. Najbardziej wtórny poliosteoartroz rozwija u pacjentów z istniejącymi wcześniej zaburzeniami w postaci metabolicznych, w tym zapalenia stawów, dna moczanowa to ohronoz itp artropatii.

Podstawą choroby jest uogólnioną formą hondropatiyi w których redukcja jest przedmiotem ogólnego rezystentsyyu (opór) chrząstki względnego wpływu to czynniki, które mogą spowodować presję. Jako dodatkowy czynnik w jego centrum, jak wskazany przez osłabienie systemu svyazochnomyshechnoho, ze względu na degradację proteoglikanów.

Pojawienie się tych postaci tej choroby jest związana głównie z dziedziczną predyspozycją do tego, pomimo tego nieokreślonego rodzaju dziedziczenia. Większość kobiet wydają się choroby, i, jak to często obserwowane w OA - tych, dla których rzeczywisty okres menopauzy. Na tej podstawie możemy również ustawić kluczową rolę w patogenezie choroby czynnika hormonalnego.

Z niewielkim rozwoju funkcjonalnego wielu ładunku hondropatiyi jest utajony (ukryty) sposób. Jeśli jest jakaś ograniczeniami, które stanowią chrząstki, a następnie rozwija poliosteoartroz. Na tle zmieniającej się oporności, który dąży chrząstki międzykręgowy pod obciążeniem, rozwój zmian zwyrodnieniowych, które wpływają galaretowatego jądra, co prowadzi do pęknięć w pierścieniu włóknistym i doprowadzić do dyskopatyy rozwoju (przepuklina dysku). Pośród tego powodu liczne zmiany są również przedmiotem cięgna, zwłaszcza te z nich, które są zlokalizowane w obszarze mocowania do kości.

Kiedy artroznyh wspólna choroba dotyka głównie symetryczne i podwójne, a zwłaszcza zaraza być obciążenie stawów (noga nachylona biodrowych, kolanowych, dystalnych stawów międzypaliczkowych). Nieco mniej podatne na pokonaniu stawy dłoni, kciuk w stopy i kostki stawów.

Diagnoza

Główne metody diagnozowania choroby zwyrodnieniowej zmniejszonym następujących procedur diagnostycznych:

  • Rentgenowskiego;
  • badania krwi (ogólnie, biochemia);
  • Stawy USG;
  • artroskopia;
  • Badanie płynu maziowego.

Leczenie

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów jest na podstawie następujących zasad, w tym:

  • zapewnienie stawu objętość krwi niezbędnej do prawidłowego funkcjonowania;
  • zmniejszyć intensywność manifestacji zapalenia;
  • eliminując nadmiar wpływ obuslavlyvaemoho obciążenia mechaniczne;
  • zapobieżenia progresji choroby.

Istotną rolę dla reżimu i diety jest szczególnie ważne, gdy istnieje problem nadmiernego ciężaru. Wykluczyć nadmierne ćwiczenia, stosowanych urządzeń, przez co zmniejszyło wpływ na stawy obciążenia mechaniczne (trzciny, gorset, itp - W zależności od danego obszaru). Wyznaczeni leki przeciwbólowe (diklofenak, ibuprofen, itp) .. Kiedy wysięk stawowy stosowane kortykosteroidy. Rozpatrywane oddzielnie Wpływ Fizjoterapii (elektroforezy, akupunktury, terapii magnetycznej, laseroterapii, itp).

Gdy objawy wskazujące zapalenie kości i stawów, należy skonsultować się z reumatologa.

Jeśli uważasz, że Ciebie Choroba zwyrodnieniowa stawów i charakterystyczne objawy tej choroby, możesz pomóc lekarzowi reumatolog.

Oferujemy również do korzystania z naszych usług diagnozowania chorób w Internecie, które opiera się na podstawie wprowadzonych objawy wybiera prawdopodobną chorobą.