Złamanie żebra - objawy, mechanizm urazu, leczenie


Złamanie żebra jest najczęstszym rodzajem urazu klatki piersiowej, co stanowi około 16% ogólnej liczby złamań trwałych. Żebro pękanie, którego objawy zostaną omówione poniżej, nie tylko uszkodzenie, lecz również uszkodzenia narządów wewnętrznych, w środku klatki piersiowej. Warto zauważyć, że w niektórych przypadkach złamanie może spowodować śmierć, więc traktują to szkoda musi poważnie.

Opis ogólny


Nieskomplikowane złamania typu, w których obrażenia narażone 1-2 żebra dzianiny na tyle dobrze, bez wprowadzania żadnego zagrożenia dla ofiary. Głównym zagrożeniem jakie takie uraz jest zwykle niewydolność oddechowa i uszkodzenia narządów wewnętrznych, w stosunku do których rozwijających pokrewnych powikłań. Złamania te, gdy nie są przestrzegane w praktyce zamówienia w wysokości 40% powikłań, ale 60% z pewnością wiąże się z pozostałą zmian wpływających opłucnej i płuc i układu sercowo-naczyniowego, które w każdym przypadku stanowi poważne zagrożenie.

Istnieją również przypadki, w których powstawanie wielu złamania żeber. To jest dość poważny uraz, który sam w sobie może być niebezpieczne ze względu na prawdopodobieństwo tzw szoku plevropulmonalnogo i może prowadzić do komplikacji zagrażających życiu.

Złamanie żebra: mechanizm urazu


Złamanie może wywołać żadnego skutku, gdyż może to być bezpośredni cios skierowany w regionie lub opadającym, poza możliwą przyczyną może być nadmierne kompresji klatki piersiowej. Najczęstszym wariantem złamania jest złamanie w obrębie największego zginania regionu, czyli wzdłuż bocznych powierzchni klatki piersiowej.

Jeśli jeden Złamanie żebra rzadko przeniesienie fragmentów. Wiele złamań są często występujące w związku z przemieszczeniem fragmentów przez działanie ostrych krawędzi, które mogą z kolei uszkodzenia płuc i opłucnej i naczyń międzyżebrowe.

Jeśli opłucnej szkody, a wraz z nią światło, często powikłania - takie jak odma i hemothorax aktów.

Hemothorax jest gromadzenie się krwi pomiędzy wewnętrznymi oraz zewnętrznymi liści opłucnej, odmy opłucnowej prowadzi do gromadzenia się powietrza w tej skrzyni. W końcu, wyciska światła, a następnie zmniejsza się w ilości, nie ma pęcherzyków spadek następnie kończy swój udział w procesie oddychania.

Złamanie żebra w którym uszkodzone płuco, może również towarzyszyć powietrza trafić tkanki podskórnej, która określa stan rozedmy podskórnej. Jeżeli istnieje uszkodzenie międzyżebrowej naczyń, to z kolei może prowadzić do nadmiernego krwawienia w tkankach miękkich lub do jamy opłucnej.

Mechanizm złamania żeber Mechanizm złamania żeber

Złamanie żeber: objawy

Doznał złamania żebra czuje silny ból w obszarze zagrożonym. Zwiększona ból występuje podczas oddychania ruchy i wdrażania, a także kaszel. Zmniejsza ból w spoczynku i w tworzeniu pozycji siedzącej. Oddychania charakteryzuje się powierzchowne w procesie zaobserwować opóźnienia w klatce piersiowej po stronie, gdzie został pokonany.

Badanie palpacyjne (matsannya) połamane żebra wykrywa obszary zwiększonego bólu, w niektórych przypadkach, nie jest trzask i kości, która objawia się w postaci pewnego rodzaju kryzysu produkowanego przez fragmenty kości.

Warto zauważyć, że krawędzie boczne i przednie złamań regionu tolerancję szczególnie trudne, wraz z ciężką niewydolnością oddechową. Uszkodzenie krawędzi w żadnej z tylnej głównie nie przejawia tyle.

Wiele złamań żebro prowadzą do pogorszenia stanu ogólnego pacjenta, oddech również charakteryzuje się powierzchownie i znaczny wzrost częstości akcji serca. Skóra blednie przy takim urazie często staje się niebieskawy. Pacjent stara się angażować w pozycji stacjonarnej, unikając w ten sposób zbędnych ruchów.

Badanie pola ujawnia obecność złamań i zasinienie i obrzęk, które stają się miękkie tkanki. Dotykowe oznacza dyfuzję ostry ból, jak również krepytatsyyu kości. Kiedy towarzyszy złamania rozedma, badanie palpacyjne ujawnia krepytatsyyu powietrze, ona trzeszczenie kości, w przeciwieństwie, jak lekkim skrzypieniem.

Na występowanie odmy u pacjenta następujące objawy wskazują złamania żeber, a pogorszenie stanu ogólnego, wraz ze wzrostem duszności. Wpływ na region nie określają oddech niej. Jeżeli mogą wystąpić uszkodzenia płuc, a to objaw odkrztuszanie krwi.

Te komplikacje takie jak odma i hemothorax, są w zasadzie tylko po zachorowania oparzone miejsce pod uwagę. Kilka dni po zerwaniu, często nie ma innego, równie niebezpieczne powikłania - zapalenie płuc posttravmatycheskaya, które wydają największe sposób pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów starczej kategorii wiekowej. W tych przypadkach, zapalenie płuc charakteryzuje się poszczególnych trendów dotkliwości.

Rozwoju w kontekście złamania żeber objawy zapalenie płuc posttravmatycheskoy wskazują takie jak zatrucia i trudności w oddychaniu, temperatura wzrasta. Ważne, że osłabiony starszych pacjentów i pacjentów, którzy zauważyli poważne urazy nie zawsze połączoną spotkać objawy jak gorączka - często charakterystyczną cechą choroby jest tylko ogólnie, że gorzej.

Pourazowe zapalenie płuc jest spowodowane zmniejszoną wentylacji, który obchodzony jest przez złamania. Żebro pękanie towarzyszy bolesnej oddychania, z tego powodu próbuje się pacjentowi oddychanie lekko.

Nasilenie objawów często występuje przed siebie. Większość ludzi sugerują, że właściwie zapewnione przez szew krawędzie ograniczające ich mobilność, osiągnięty z perebintovyvanii piersi. Wynikiem jest dalsze ograniczenie oddychania, w wyniku czego następnie płuc obserwowane zjawiska zastoju, w wyniku napędzany właściwej diagnozy - zastoinowej płuc.

W odniesieniu do stanu faktycznego, w większości złamań żeber nie trzeba ustalania obszaru. Wyjątki mogą być chyba skomplikowane lub liczne złamania żeber, w tym przypadku jest to niezbędne do korzystania z pomocy specjalizujących się wyłącznie w szpitalu - należy unikać wszelkich samoleczenia!

Jeśli nie traktuje się w czasie, powikłaniem złamania żeber / żebro może być ofiarą zagrażające życiu. Aby zapobiec rozwojowi powikłań lub usunięcia skutków spowodowanych przez nich, i przy najmniejszym podejrzeniu złamania żebra znaczenie powinny udać się do lekarza.

Diagnozy pacjenta przeprowadza się rentgenowskim jeśli istnieje podejrzenie hemothorax lub odmy, badania prowadzi się również renthenoskopichne, wysięk przebicie i ultradźwięków.

Złamanie żebra: leczenie

Złamanie żeber / boki, jak już wspomniano powyżej, wymaga całkowitego wyeliminowania siebie, ponieważ ten stan może zagrażać życiu.

Jeśli chodzi o nieskomplikowanych złamań (1-2) żeber, zazwyczaj leczenie ambulatoryjne. Na przełomie trzech lub więcej żeber jest obowiązkowa hospitalizacja.

W odniesieniu do leczenia nieskomplikowanych charakterystyki pękania, to jest w znieczuleniu miejscowym w lekarza i blokady (o Vishnevsky). Następnie mianowany leki przeciwbólowe w połączeniu z wykrztuśne leki, fizjoterapii i ćwiczeń terapeutycznych, które są zaprojektowane, aby zapewnić lepszą wentylację.

W niektórych przypadkach, hemothorax i odma nie przy wejściu ofiarą traumy, a później wystąpić. Jeśli uważasz, że znaczenie tego typu powikłań, należy wykonać drugie rentgenowskie.

Jeśli obszar między opłucnej liści zgromadzić małe ilości krwi, rozdzielczość ta sama jest w tym przypadku hemothorax wyrażone konieczność przebicia, które wiąże się z lekarzem wprowadzenie na zdiagnozowana pod znieczuleniem do późniejszego usunięcia z opłucnej zgromadzonego krwi. W niektórych sytuacjach może ponownie rozwój hemothorax wymagające wielokrotnego nakłucia.

Jeśli odma jest często na tyle, aby przebicie, który skupia się na wyeliminowaniu powietrza. Jeśli zajęty odma pilnie zapewnić drenaż jamy opłucnej.

W odniesieniu do leczenia pourazowych komplikacji zapalenia płuc, oprócz wyżej wymienionych środków, physioprocedures i ćwiczeń terapeutycznych antybiotyki stosowane do normalizacji wentylację.

Przeciętny leczenie nieskomplikowany złamania żeber wykonuje miesięcy kolejność, natomiast leczenie wielu pęknięć żeber i powikłań wywołanych przez nie określona w każdym przypadku oddzielnie, na podstawie stanu ogólnego pacjenta.

Jeśli podejrzewasz, że złamane żebro i pilny nieodłączne w tego typu objawów uszkodzeń, należy skontaktować się z chirurgiem.