Krzywica - objawy, główne przyczyny krzywicy, klasyfikacja krzywicy, szczególnie w diagnostyce i leczeniu


Krzywica - jest chorobą, w której istnieje naruszenie układu mięśniowo-szkieletowego w tle braku witaminy D. objawów krzywicy jest uwarunkowane fosforu i wapnia metabolicznego, towarzyszy ponadto naruszenie wzrostu kości. Pomimo faktu, że śmierć nie jest chorobą, to jest, jednakże, prowokuje rozwój nieodwracalnej deformacji, która wystawia się szkielet chorego dziecka (Ie "dzieci" choroba krzywicy) i przyczynia się do znacznego zahamowania szeregu procesów związanych z jego rozwój.

Opis ogólny


Naruszenie krzywicy, w szczególności odnosi się do stanu fizycznego rosnącym organizmie dziecka i stanu psychicznego. Ponadto, na krzywicy i zwiększone ryzyko późniejszego rozwoju różnych chorób (infekcje, itp) ..

Na ogół, przy rozpatrywaniu krzywicy może być określony, choroby u dzieci w pierwszym roku życia, zachowuje się dość często. Określić dokładne dane na temat występowania krzywicy nie jest to możliwe, i nie tylko, wielu młodych pacjentów są szczególnym rodzajem efektów resztkowych, bezpośrednio związane z jego przeniesieniem. Na takie zjawiska obejmują różne zaburzenia wzrostu zębów i gryźć deformacje kończyn dolnych, klatki piersiowej, czaszki, etc .. Biorąc pod uwagę, że krzywica stwarza określone warunki dla dalszej tendencji dzieci do chorób zakaźnych i innych, cierpiących na krzywicę dzieci często chorują.

W krzywicy zazwyczaj rozumie się choroby, ale to nie jest tak. Rzecz, która naprawdę krzywicy - grupa chorób i zaburzeń bezpośrednio związane z procesami metabolicznymi, ze względu na cechy, które dla nich zidentyfikowano jedną wspólną cechę. Ponieważ takie właściwości widać zmniejszenie poziomu wapnia w kości (który określa patologii, takich jak osteopenia). Sprowokować to nie tylko z niedoborem witaminy D, ale także pewne czynniki wewnętrzne lub zewnętrzne. Mając to na uwadze, pierwsze oznaki krzywicy niekoniecznie wymagają leczenia witaminy wymienionej - do rozpoczęcia w tej dziedzinie określają potrzebę konkretnych przyczyn tych objawów. Co więcej, w pewnych sytuacjach, witamina D generalnie przeciwwskazane do stosowania, które powinny również uwzględniać wygląd objawów ostrzegawczych.

Przeanalizowaliśmy choroby podjęte również w celu ustalenia, w jaki sposób choroba szybkiego wzrostu, ze względu na specyfikę swojej manifestacji. Opracowanie krzywicy, jak wyizolowali tylko w małych dzieci, jedynie na tym etapie, w którym nie jest aktywny wzrost szkieletu, które powstaje podczas tymczasowego nierównowagi pomiędzy wchodzący witaminy D i wapnia oraz pomiędzy ich spożycia przez podmiot.

CIS oznaki wskazujące na brak witaminy D, to ponad połowa przypadków dzieci donoszonych i 80% przypadków - w wcześniaków. Przyczyny krzywicy (i w rzeczywistości, niedobór witaminy D, które są również zdefiniowane jako hipowitaminozę D) jest niewystarczająca tworzenia witaminy D skóry, przyczyniając się do tego światło słoneczne. To światło, co jest prawdopodobne, czytnik wiadomo, jest głównym źródłem tej witaminy.

Widma słonecznego określa istotności efekt vitaminoobrazuyuschuyu tylko ze względu na działanie promieniowania ultrafioletowego. Witaminy D tworzy się w ten sposób tworzy się w postaci "zapasów" w tkance tłuszczowej skóry i mięśni i w wątrobie. Następnie poprzez te akcje dały możliwość zapobiegania rozwojowi objawów toksycznych z własnej strony, oprócz dostarczania witaminy D zapewnia posiadany ciała w zimnej pory roku, kiedy mniej czasu jest pobyt w słońcu i zazwyczaj ukryte przed skutkami skóry jego promienie.

Zapotrzebowanie na witaminy D jest podyktowany przez wiek, w każdym przypadku. W większości witaminy jest konieczne, jak to jest jasne dla dzieci, zwłaszcza w ciągu pierwszych miesięcy i lat życia - Zapewni to odpowiednią proces tworzenia kości. W ramach tego okresu wiekowej zapotrzebowanie na tę witaminę jest 1 kilogram masy ciała 55 mg. Stopniowo, jak szkielet będzie dalej rozwijany dziecko potrzebują witaminy uważana jest zmniejszona. W miarę potrzeby dla witaminy D u osób dorosłych, to jest 1 kg 8 mg, co, oczywiście, czasami mniejszej niż ilość, która jest wymagana dla dzieci.

Krzywica: zmiany zdjęcia stopy dziecka Krzywica: zmiany zdjęcia stopy dziecka Krzywica u dzieci (2 zdjęcia) Krzywica u dzieci (2 zdjęcia)

Krzywica: Przyczyny


W oparciu o powyższe cechy, jak również inne dodatkowe czynniki, które prowadzą do rozwoju chorób, takich jak krzywica u dziecka następującym szeregu powodów, które prowadzą do rozwoju choroby:

  • Wcześniactwo. Czynnik ten jest szczególnie istotne przy rozważaniu krzywicy ze względu na fakt, że jest to stan w ostatnich miesiącach ciąży jest największe natężenie przepływu do płodu fosforu i wapnia.
  • Niewłaściwe żywienie. Z tego powodu można również rozwijać krzywicy, zdarza się wskutek niskiej fosforu żywności dochód i wapnia. Ponadto, istnieje pewna irracjonalność zliczane i karmienia, jeśli jest to spowodowane tym, że występuje kosztem innej jest mleko, co z kolei powoduje niewydajne wchłaniania wapnia. Podobne do ryzyka upadku i dzieci, których dieta zawiera białka żywności monotonne lub lypydnuyu żywności. Dotyczy to także karmienie z butelki dziecka. I wreszcie, tutaj jest niewystarczające spożycie witaminy A i składniki mineralne.
  • Transport naruszenie wapnia i fosforu w przewodzie pokarmowym, nerkach i kościach. Jest to spowodowane niedojrzałości istniejących systemów enzymatycznych lub patologii odpowiednim do tych narządów.
  • Podwyższony poziom zapotrzebowania na minerały. Czynnik ten jest w pełni zgodny ze specyfiką choroby, biorąc pod uwagę fakt, że krzywica jest chorobą, która rozwija się w trakcie intensywnego wzrostu.
  • Opis ekologia. W niekorzystnych warunkach środowiskowych rzeczywistego nadmiaru to chrom, żelazo, sole strontu, ołowiu i niedobór magnezu, określonym odpowiednią podstawę do rozwoju krzywicy dzieci.
  • Szczególne cechy organizmu. Wiadomo, że rozwój krzywicy są bardziej podatne chłopców, a ponadto przenoszą je znacznie bardziej. Również zauważyć, że ciemnoskórych chłopców w grupie II choroby krwi nosić cięższe dzieci niż kiedy grupa krwi (w tym przypadku choroba jest diagnozowana rzadziej).
  • Endogenna lub egzogenna niedoboru witaminy D.
  • Ostatnie zaburzenia układu hormonalnego (uszkodzenie tarczycy, przytarczyc).
  • Dziedziczne predyspozycje.

Krzywica: Klasyfikacja

Klasyczna wersja krzywicy (krzywica lub klasyczny) z niedoborem witaminy D można wyizolować do określonego kształtu, który jest zdefiniowany w tym, w zależności od specyficznych objawów klinicznych, cechy przebiegu, nasilenia choroby i jej poszczególnych okresach.

  • Krzywicy na części opcji klinicznych w oparciu o charakterystyki zmian stężenia fosforanów w surowicy i wapnia można rozpoznać w tego rodzaju postaciach:
    • krzywica kaltsiypenicheskiy;
    • krzywica fosfopenicheskiy;
    • krzywicy, nie wydaje się szczególnie wyraźne zmiany w poziomie bieżących wskaźników fosforu i wapnia.
  • Krzywica, motywowane specyfikę własnej przepływu:
    • W ostrych krzywicy. Towarzyszy przewagą neurologiczne objawy oraz skutki osteomalacji. W osteomalacji odnosi się do typu układowego chorób, w których tkanka kostna w sposób niewystarczający myneralyzuetsya, które również wiążą się z metabolizmu witaminy D lub jej brak, niedobór mikroelementów i makroelementy, spowodowane wysokim stopniem filtracji przez nerki lub łamania w procesach absorpcji ( które są ważne dla cienkiego). Jako główne zjawiska związane osteomalacji może zidentyfikować bóle kości, hipotonię mięśniową (niskie napięcie mięśniowe, w połączeniu z łamania siły mięśni) i niedożywienia (niedowagi, towarzyszy zmniejszenie grubości tkanki podskórnej), i Odkształcenie kości, patologiczne złamania wygląd.
    • Krzywica podostre. Ta forma krzywicy towarzyszy przewagą zjawisk nieodłącznie związanych osteoydnoy krokowego. Kostniak rozrost jest stan, w którym z krzywicy szybko rosnących tkanek kostniak. W szczególności dotyczy to takich rzeczy jak wygląd brodawek ciemieniowej i czołowej, pogrubienie utworzonej w nadgarstku (zdefiniowane jako rachityczna bransoletki) i zagęszczające w obszarze przejściowym kości w części chrzęstnej żebrami (rachityczna różaniec jest definiowany jako) i stawów regionu zagęszczający międzypaliczkowych w palcach (towarzyszy tworzenie się tak zwanych pasm perełek).
    • Faliste lub nawracające krzywicy. Prawda dla dziecka z rozpoznaniem ostrej krzywicy w tym przypadku w połączeniu z cechami różnych skalach (laboratoryjne, kliniczne, radiologiczne), na którym widoczny obraz towarzyszących transferu ostatnią aktywną formę krzywicy.
  • Krzywica z powodu specyfiki nasilenia objawów:
    • Krzywica klasy I - łagodny - osobliwości odpowiadają początkowym okresie choroby;
    • Klasy II krzywicy - stopień umiarkowany - choroby charakteryzuje umiarkowanych zmian dotkliwości, które wpływają na organy wewnętrzne i układ kostny;
    • Krzywica klasy III - trudny etap - w tym przypadku zostać pokonany wiele działów w systemie szkieletowym, jest też ciężkie uszkodzenia układu nerwowego i narządów wewnętrznych, opóźnienia w rozwoju (fizycznego, psychicznego), co powoduje kompresję czaszki z powodu nieprawidłowych jego formacja są powikłania choroba.
  • Choroba cykliczna, odpowiednio, w tym procesie przechodzenia przez cztery etapy występują kolejno, a mianowicie: początkowy okres krzywicy, podczas szczytu krzywicy, podczas naprawy (odzyskiwania) i okres charakteryzujący resztkowych objawów choroby.

Krzywica może też być wtórne (odpowiednio, krzywica wtórne) Jest to najczęściej rozwija się wpływem następujących czynników:

  • Zespoły Trafność złego wchłaniania. Zaburzenia wchłaniania w sposób w dosłownym tłumaczeniu z łaciny "złych przejęć." Po zdefiniowaniu tego odchylenia a, to znaczy poprzez utratę składników odżywczych (w dawce pojedynczej lub mnogiej), z której pochodzi występuje w przewodzie pokarmowym, o małym stopniu intensywności absorpcji przyszłości przez jelito cienkie.
  • Przewlekła choroba dróg żółciowych lub choroby nerek.
  • Obecność chorób bezpośrednio związane z metabolizmem (tsystynuryya, tyrozynemyya et al.).
  • Długotrwałe stosowanie leków przeciwdrgawkowych (fenobarbital z, diphenine), glikokortykosteroidy, leki moczopędne; żywienie pozajelitowe.

Witaminy D zależne mogą występować w dwóch typach: typu I i typu II. Witaminy D rozwija się krzywica odporna na choroby, takie jak kwasica kanalików nerkowych, cukrzyca, fosforanu, hipofosfatazji zespołem gdzie Tony - Debreu - Fanconiego.

Objawy krzywicy:

W zależności od czasu trwania choroby, określone, odpowiednio, w szczególności jego objawów.

  • Początkowy okres krzywicy

Pierwsze objawy krzywicy występują zwykle na pierwszym lub trzecim miesiącu życia (wcześniaków mogą pojawić się nawet nieco wcześniej). Czy zmienili zachowania, które można prześledzić nieśmiałości, zwiększenie niepokój i drażliwość, pod wpływem bodźców zewnętrznych (światła lampy błyskowej, hałas) zaobserwowanych przestraszyć dziecko. Zmiany odnoszą się do snu - to również zaznaczone ogólny niepokój i jego powierzchowność.

Pocenie się zwiększa, zwłaszcza zauważalne na twarzy i skóry głowy. Na charakterystycznym kwaśnym zapachem potu, poprzez wpływ podrażnionej skóry, przez które z kolei pojawia się swędzenie. W związku z tym można zauważyć, że dziecko zaczyna pocierać głowę na poduszce, z tego samego powodu w tylnym obszarze wypadania włosów pojawiają się później. Istotne dla tego wieku wzmożone napięcie mięśni na tle choroby zmienia się hipotonia mięśni (gdzie mieszkaliśmy powyżej). Krawędzie dużej Fontanelle i szwy czaszki i stać się elastycznym, krawędzie są oznaczone charakterystycznym pogrubieniem szczególności koncentrują się one w stawach krawędzi-chrzęstnej, w wyniku tworzenia podkreśliła także nasz tak zwany "rachityczna różaniec."

Jeśli w tym terminie jest wykonywane zdjęcie RTG, to wydaje się trochę rozcieńczenia z kości. Na podstawie analizy biochemiczne krwi wykazały, albo normalny lub nawet podwyższone stężenie wapnia przy jednoczesnym zmniejszeniu stężenia fosforanu.

  • Podczas wzrostu krzywicy

Okres ten jest głównie do końca okresu pierwszej połowy wieku dziecka, zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego i układu nerwowego, staje się coraz bardziej istotne w wypowiedzi postaci. Przez proces osteomalacji (które są szczególnie intensywne w ostrych objawów choroby) w płaskie kości czaszki do zmiękczania, a następnie często rozwija jednostronne pogrubienie szyi. Możesz także zapadaty nos, przez które może tworzyć nos w kształcie siodła. W porównaniu do pnia wydaje się, że głowa jest zbyt duża. Thorax poluzować, zdeformowane, również rozwija vdavleniye mostek przez jego dolna trzecia (która określa taką patologię nazwie "szewc w klatce piersiowej"), w innych przypadkach może jednak rozwijać wybuchnąć ("kylevydnaya", "kurczak" piersi). Kości długie są wygięte w kształcie litery na O (nieco mniej w kształcie litery X) wpisać.

Krzywica: zdjęcia w kształcie litery X i O-kształtne nogi zmiany w dzieci Krzywica: zdjęcia w kształcie litery X i O-kształtne nogi zmiany w dzieci Krzywica: migawka Krzywica: migawka

Ponadto, w kontekście wielu aktualnych procesów w tym przypadku tworzenie ploskorahytycheskoho wąskich miednicy. Ponieważ żebra być znaczące mięknienia wzdłuż otworu utworzonego pogłębienie (tak zwane "harrisonova rowek"). Podostre dominuje pod rozrost tkanki krzywicy kostniak, w tym przypadku przejawia się w tworzeniu okładzinowych i przednich guzków przesadzone typu. Ponadto, nie jest dodatkowo zagęszczony Edge-chrzęstnej stawów, nadgarstków, regiony międzypaliczkowych stawów kończyn górnych (omówionych wcześniej "bransoleta", "Różaniec", "sznur pereł").

  • Okres rekonwalescencji krzywicy

Okres ten charakteryzował się poprawą ogólnego samopoczucia dziecka i jego stanie. Cechy statyczne podlegają poprawę lub normalizację. We krwi wykazała, normalizacja lub nieco dłuższą w porównaniu z zawartością fosforu w nim. Hipokalcemii można przechowywać na niewielkiej poziomie, w pewnych przypadkach, nie jest jej wzmocnienia.

  • Pozostałości krzywicy

W tym okresie choroby jest normalizacja badań krwi (Biochemistry), aktywnej postaci krzywicy objawy znikają, wskazując odpowiednio przejście do nieaktywnej fazie choroby, czyli etap działania pozostałych. Zmniejszenie napięcia mięśniowego i kształt odkształcenia resztkowego, który poddał się krzywicy tle szkielet, przez długi okres czasu może być zbawiony.

Mamy rozpatrywać w kategoriach ogólnych choroby, wybrać dodatkowe punkty związane.

Objawy krzywicy: układ mięśniowy

Zmniejszenie napięcia mięśni u dzieci prowadzi do "brzucha", żaba towarzyszy jej wzrost w wyniku zmian napięcia mięśniowego (mięśnie brzucha, w szczególności w tym przypadku są rozluźnione). Plastyczność dedykowanych powyżej stawów, może być również określona jako "drżenie", więc dziecko zaczyna chodzić później pozwoliło im zachować niezdolność ciała w pozycji pionowej.

Objawy krzywicy: narządy wewnętrzne

Ze względu na brak wapnia i witaminy D zakłócone narządów wewnętrznych (przewodu pokarmowego, śledziony, wątroby). Dość często u dzieci z krzywicy obserwowane objawy, takie jak anemia, żółtaczka i zaparcia. Ponownie, z powodu kompresji płuc na zmiany stanu przestępstwa ramki tła w klatce piersiowej jest prawidłowy rozwój i wzrost narządów wewnętrznych. W przypadku kompresji z chorobami płuc, często rozwijają nieżytów odkształcenie serca powoduje niewydolność serca. Fontanna zamknięte później, ząbkowanie jest opóźnione, rozwój wady zgryzu. Słabość więzadeł powoduje zdolność dziecka do wykonywania najbardziej nietypowe ruchy stawów. Siedzieć, chodzić i trzymać dzieci z krzywicy głowie zaczynają później rówieśników.

Pokonać pierś z krzywicy Pokonać pierś z krzywicy Klatka piersiowa z krzywicy i normalnych (zdjęć porównawczych) Klatka piersiowa z krzywicy i normalnych (zdjęć porównawczych)

Źródła witaminy D

Jak już wiadomo, największy odsetek otrzymanych przez organizm witaminy D jest pod wpływem promieniowania ultrafioletowego ze słońca (około 90%). Niewielkie rozprowadzić innych zasobów naturalnych, z tego powodu coraz witaminy D z pożywieniem jest jedynie około 10% przewidzianej objętości ciała. W szczególności, źródło witaminy D jest uważany olej rybny (najwięcej możliwie zużycie), żółtko jaja, margaryny i olej roślinny. Na Zachodzie, pokarmy bogate w witaminy D, zwłaszcza popytu, ale nawet spożywać takie produkty, nie ma gwarancji, że ciało staje się jego wymaganą ilość.

Oddzielny punkt dotyczy stałej informacji najczęściej słyszałem w ostatnich latach, co wskazuje na uszkodzenie z promieniowania słonecznego, jak również ryzyka, które niosą ze sobą promienie UV wpływają na skórę jako główne zagrożenia w szczególności raka skóry leczonych w jej różne odmiany. Na tej podstawie, w oficjalnej medycynie brzmi odpowiednie połączenia w celu ograniczenia wpływu promieniowania słonecznego na skórę, co jest szczególnie ważne dla dzieci. Na tej podstawie za główne źródło witaminy D można uznać za jego postaci dawkowania przez rozszerzenie, które zapewniają zapobiegania krzywicy. W niektórych wersjach tego typu leków można znaleźć na dziecko uczęszcza pediatra.

Diagnostyka i leczenie

Rozpoznanie krzywicy ustala się na podstawie badań krwi (analiza biochemiczna), w oparciu o dynamikę i ogólny stosunek wapnia, fosforu i fosfatazy ustalona, ​​co odpowiada okresowi choroby. Diagnoza jest również na podstawie wizualnej oceny badania pacjentów.

Leczenie krzywicy określa się, również w przeliczeniu na okres jego objawów, jak również na podstawie ciężkości. Na podstawie wniosku nim określonych leków, które zawierają witaminy D. Jest równie ważną rolę dla kwestii żywienia zaleca odpowiedni czas na powietrzu, pokazuje ćwiczenia lecznicze, masaże, sól, słońce, kąpiele sosnowe, UFO. Pokazano także witaminy i wdrażania środków mających na celu osiągnięcie efektu naprawczej. Kiedy hipokalcemia może być przypisany suplementy wapnia w celu poprawy swoich jelit absorpcji może być pokazany ACD mieszankę.

Prognoza dla dzieci z krzywicy są odpowiednie (jeżeli są opatrzone klasyczną postać choroby). Jeśli leczenia nie jest przeprowadzane, a następnie rozwija nieodwracalne zmiany w naturze, takie jak odkształcenie struktury kości. Zapobiegania krzywicy jest na środkach, które realizuje zarówno przed urodzeniem i po.

Gdy objawy, które wskazują na możliwe krzywicy u dziecka, skonsultuj się z pediatrą.

Jeśli uważasz, że Ciebie Krzywica i charakterystyczne objawy tej choroby, możesz pomóc lekarzowi Pediatra.

Oferujemy również do korzystania z naszych usług diagnozowania chorób w Internecie, które opiera się na podstawie wprowadzonych objawy wybiera prawdopodobną chorobą.