Wrodzone zwichnięcie rzepki


Wrodzone zwichnięcie rzepki w leczeniu chorobom rzadkim układ mięśniowo-szkieletowy. Choroba ta występuje dwa razy częściej u chłopców niż u dziewcząt. W niektórych przypadkach, ta patologia jest uważany za podstawowy dyslokacji

traumatyczny charakter lub nawracającego zwichnięcia wobec przemian i zwyrodnieniowych w dystroficzne kłykcia kości udowej (skutki zapalenia i urazy). Diagnoza jest zazwyczaj w ciągu pierwszych trzech lat życia, zwłaszcza, gdy dziecko zaczyna chodzić. Wrodzone zwichnięcie rzepki towarzyszy zestaw transformacji. Niektórzy pacjenci z tą chorobą mają wysoką rzepkę stojąco lub dzielony, mogących inne anomalie. We wczesnych etapach wrodzonym przemieszczeniem często pojawia się nadmierne hip okaże, co z kolei prowadzi do rozprzestrzeniania się i noga femoris czworogłowego z hipoplazją.

{LikeAndRead}

Objawy


Jako stopień wrodzonej zwichnięcia rzepki odróżnienia kompletne i niekompletne. Według stopnia zwichnięcia są trzy etapy - łagodne, umiarkowane, ciężkie. Łagodne - patella przechodzi do myschelok boczna kość udową zginanie stawu kolanowego podczas rozbudowy obserwowano zwiększoną mobilność rzepki. Skargi nie pacjenta. Średni poziom - powrót rzepki w płaszczyźnie strzałkowej. Dzieci są niestabilne podczas chodzenia i biegania, często spadają na kolana. Ciężka - zginanie kolana ogranicza rzepki wzrasta bok i lekko w tyle, ze złączem rozszerzeń jest rzeczywiście z boku. Pacjent czuje się ciągle zacina stawu i rzepka powinna pomóc poruszający rękę. Zewnętrzna część mięśnia czworogłowego uda całkowicie atrofii.

Według objawów klinicznych wyróżnić następujące rodzaje dyslokacji: Stała, pojawiają się od czasu do czasu, innymi słowy, nawracających, znane z tak rzepki relyuksiruet dyslokacji z każdego ruchu w stawie (zgięcie-razhybatelnom).

Te stany chorobowe mają tendencję do spowolnienia postępu skargi dziecka moll, szczególnie w pierwszych latach życia. W wieku przedszkolnym i na początku lat szkolnych obraz kliniczny wrodzonego zwichnięcia rzepki jest odrębny. Rodzice zaczynają zauważać opóźnienia w rozwoju fizycznym dziecka. Trwający spadek mimowolne dziecko bez obiektywnych przyczyn. Pacjenci zauważyć poważne osłabienie mięśni nóg i pacjent mimowolne zgięcie stawu kolanowego z przemieszczeniem rzepki zewnątrz.

Implikacje


Functional rokowanie jest dobre przy odpowiednim leczeniu. Ale w ciężkim niedorozwojem rzepki cierpi z jego funkcji jako trzeszczki kości, który jest zdefiniowany jako funkcja awarii prostowników biodra (mięsień czworogłowy uda) i niemożność wyprostować nogi. To jest starszy wiek może wymagać protezę rzepkę.

Zabiegi i prawdopodobnych powikłań.

Z wrodzonego zwichnięcia rzepki natychmiastowego leczenia chirurgicznego. W łagodnej choroby może ograniczyć gimnastyki rekreacyjnej i masaż. Zastosowanie urządzeń, takich jak kolana zaczepów i bandaże mocujące nie tylko efekt tymczasowy. Charakter operacji ustala patogenezie choroby. Obecnie istnieje ponad 100 chirurgicznego leczenia wrodzonego zwichnięcia rzepki. Obfitość zaproponował chirurgiczne metody leczenia wrodzonego zwichnięcia sugeruje ciągłe zainteresowanie lekarzy ortopedyczne w tego typu nieprawidłowości. W różnych okresach oferowane różne metody leczenia w zależności od poglądów na temat pochodzenia tej choroby. Od patellektomii połączeniu złożonych interwencji.

Każde leczenie zwichnięcia to: 1. Dobre mięśnie ud mobilności bezpośrednio z rzepki. 2. Przenieś rzepkę do linii środkowej z trwałego wzmocnienia. Wprowadzenie do praktyki antybiotyków dopuszczonych do otwarcia stawu kolanowego, bez komplikowania chirurgii plastycznej rozwarte pęknięcia stawu. Ale wszystkie te wymagania są terapie osiąga równo.

Pooperacyjne leczenie pacjentów z wrodzonym przemieszczeniem rzepki jest unieruchomienie tyłu stopy szyny gipsowych na okres od 1 do 3 tygodni, w zależności od trybu pracy. W razie potrzeby, drugi lub trzeci dzień po nakłuciu kolana operacja jest wykonywana z krwi ssania. Trening odbywa się począwszy od drugiego lub trzeciego dnia po zabiegu, na przemian napięcia i rozluźnienia mięśnia czworogłowego femoris bez zgięcie-prostowników ruchów kolana. Ruchy te wykonane z łóżka po zdjęciu szyn, siedem dni po zabiegu.

Nawracające zwichnięcie pojawia się w niewłaściwym wybranej metody leczenia operacyjnego, bez względu na stopień zwichnięcia, ciężkości choroby i wieku pacjenta. Na wielkiej operacji wyników najlepiej jest wykonać w 5-6 letniego dziecka, przy odpowiednim wyborze wiązania, metody najbardziej odpowiedniej dla danego stopnia patologii, metody operacyjne.

Lekkich i średnich zwichnięcia rzepki jest również leczyć metodą Friedlandu. Ciężkie postacie zmian wymagających transplantacji własne więzadła rzepki lub połączenie zabiegu, nawet w pacjenta niemowlęctwa. Jako nastolatek może trzeba osteotomii nadmyschelkovyh. Przy wyborze metody leczenia chirurgicznego i dobra technika operacji, rokowanie jest dobre. Liczba ruchów w kolanie jest w pełni sprawny, pozycja rzepki pozostaje prawdą. Skok pacjent staje się stabilna, eliminując zmęczenie i osłabienie podczas chodzenia, zwiększa wydajność.

{/LikeAndRead}