ECO - funkcje i etapy procedury, jak przeprowadzić i ile IVF


Zdrowe życie

IVF lub zapłodnienie in vitro, jest zdecydowanie technologii, określając górną wyspecjalizowanych obszarach przewidzianych do leczenia niepłodności. Technologia ta w wielu przypadkach jest to jedyna szansa dla par, aby stać się rodzicami ten problem, pomimo wielu trudności, związanych z tym, ale gdzieś i wady, te zawiłości są oparte. Dziś postaramy więcej do czynienia z wszystkich tych momentów, które w jakiś sposób związane z IVF i procentowych wielu czytelników.

Co to jest IVF?


Zapłodnienie in vitro, zapłodnienie in vitro, wspiera technologie reprodukcyjne używane, jak już stwierdzono w niepłodności. W celu realizacji ciało kobiety wyciągnął jajko, a następnie nawożenie jest do dalszej procedury "in vitro" (lub "in vitro"). Zarodek jest tworzona w takich warunkach, a następnie umieszczona w specjalnym inkubatorze, gdzie pozostaje przez okres od 2 do 5 dni. Ponadto, w określonym czasie, przeprowadza się transfer zarodków do macicy, gdzie będzie kontynuować i rozwoju. Coś bardziej skupiamy się na głównych etapach IVF poniżej.

Metoda zapłodnienia in vitro z problemy poczęciu inny charakter, zarówno jako jeden z partnerów lub w obu. Na przykład, może to być przeszkoda w rurki kobiet lub zaznaczone zmiany w spermy męża. Metoda IVF w powszechnym użyciu wśród par, w których nie ma poczęcia dziecka w okresie trzech lat lub więcej, a wśród par zabiegów stymulacji jajeczkowania i inseminacji wewnątrzmacicznej, które zakończyły się niepowodzeniem.

Program IVF: podstawowe zasady postępowania

IVF i obszarach związanych w procesie zapłodnienia


W IVF, są o ponad dwadzieścia lat. Jeśli początkowy wygląd kraju odpowiadającą liczbie klinik była mniejsza niż dziesięć, a teraz sytuację w tej dziedzinie i zmienia się powoli ta stopniowo zbliża się do szóstego dziesięć. I znów, gdy rozważa się kliniki, można zobaczyć, że rozwój oczywiście wpływa nie tylko ich liczba. Tak więc, jeśli technologia jest nadal postrzegane jako procedury IVF ekskluzywny design w połączeniu z towarzyszącymi procedur, teraz to jest nie tylko odpowiedzialne niszowe technologie w medycynie, ale także obowiązujące normy w nim z wielką gorliwością opracowania. Podstawą tego jest względna dostępność niezbędnych urządzeń w tym okazję do nauki i pracy z nim ekspertów, szczególne miejsce zajmują teraz, a innowacyjna technologia w IVF. Nie trzeba mówić, że metody stosowane w praktyce in vitro, w tym czasie znacznie zwiększona.

Na przykład, narodziny pierwszego dziecka z probówki określił nowy poziom możliwości zatrudnienia w tym kierunku było możliwe zwłaszcza poprzez otwarcie metody ICSI (lub metodę wprowadzania vnutrytsytoplazmatycheskye plemników) i jego dalszego stosowania. ICSI określiła możliwość ciąży przez pary, które tylko poprzez IVF nie były w stanie osiągnąć. W tym przypadku jest to, że wrodzone właściwości jaj, ponieważ plemniki nie mogą ich penetracji i niepłodności męskiej.

Jak inny równie ważnym krokiem było opracowanie metody zamrażania zarodków, co również ma możliwość uzyskania ciąży. W tym przypadku, jeśli pierwsza próba IVF pozytywny wynik nie był koniec ten sposób ustala, że ​​dodatkowe przypadkowo. Dodatkowe działanie hormonalne, które zwykle towarzyszy IVF, kobiety nie mogą być podstawą sposobu jest przeniesienie zamrożonych zarodków w wyniku ciąży, jak to możliwe.

Następna na liście obok pozycji, i to kryokonservatsyya spermy. Sprawa ta jest okazją dla instytucji potomstwa w przyszłości, nawet w tych sytuacjach, w których, z różnych powodów, to byłoby niemożliwe. Tak więc, sposób kriokonserwacji plemników stosuje się w razie potrzeby szybko z obróbki, której wyniki mogą wpływać na układ rozrodczy (na przykład, może to obejmować na raka, etc ..).

Ze względu na te różnice stopnia wpływu, taki czy inny sposób związanych z nawożeniem i nasion, wspomaganego rozrodu znacznie rozbudowany w ich umiejętności, które stanowiły podstawę do nich zupełnie nową pozycję. Co więcej, na tym etapie dyskusji wpłynął także rychłe czynnik wielokrotnie dotyczących aktywność hormonalną. W szczególności, na podstawie kolejnych próbach otrzymania jajka niedojrzałego stadium rozwoju dalszego hodowania w laboratorium i zapłodnienia. W ten sposób będzie możliwe zmniejszenie stresu hormonalnej na ciele kobiet. Jednak nie mniej metoda ta nie jest powszechnie stosowane, jego skuteczność jest niska.

Ponownie, technologia do stopniowej poprawie, co towarzyszy rozwój zupełnie nowych środowiskach, przy użyciu nowych materiałów eksploatacyjnych (na własny koszt na ostry skok w wydajności nie zaznaczone, ale znacząco poprawia jakość pracy). Istnieje również nowe typy metod biochemicznych w ocenie stanu pewnych rodzajów, w tym hormony takie metodami, na przykład, obejmować badanie rozdrobnienie próbki DNA, niektóre szpitale nie tylko opanowane, ale również używana w praktyce. Możesz dodać test do określenia ynhybyna sprawdzająca rezerwy pęcherzyków oraz inne konkretne kierunki typu.

Jeśli weźmiemy pod uwagę wartość niektórych udanych prób, których ukończenie ostatecznie doprowadziło do urodzenia dziecka, dane mogą być podawane o takich danych. Tak więc, według jednego z IVF próbach Kliniki powodzeniem zapłodnienia zaobserwowano u 34% przypadków, podczas gdy metoda sztucznej inseminacji (skrót AI.) Określa znacznie mniejszy odsetek - do 15% przypadków. Temperatura w tym przypadku jest to, że druga umożliwia sprawdzenie, czy jaja. Tak więc, gdy pęcherzyk może dojrzewać i jaj lub był uszkodzony lub nawet nieobecne. W związku z powyższym, kontrola nad tym, czy nie było w tym przypadku, nie jest produkowany nawożenie, ostatecznie określone niższe wskaźniki wydajności obróbki.

Należy zauważyć, że pomimo licznych pozytywnych aspektów do przeprowadzenia IVF procedura inseminacji korzystnie jest zacząć w drugie. Fakt, że II jest znacznie tańsze, wymaga szkolenia małe (w rzeczywistości, w niektórych przypadkach, SI, prowadzonymi naturalnego cyklu). Oczywiście rezultatem II może również być osiągnięty i jest możliwe, że ciąża jest tylko w stanie to zrobić metody. Oczywiście, wynik dodatni - wynik jest jedno i jednoznaczne, to wszystko zależy od kilku czynników, ale możliwość zajścia w ciążę przy użyciu tej metody, oczywiście, odmówić, że nie warto.

Ogólne informacje na temat in vitro

Więc z powrotem do IVF. Średni koszt tej procedury jest około 80-90 tys. Koszt nie jest ostateczny ponieważ jest utworzony również w zasadzie indywidualnej selekcji leków dla potrzebnych do stymulacji in vitro. Jeśli IVF jest wykonywana przy użyciu jaj dawcy, musi zapłacić nie preparat hormonalny, ale procedura jest darowizna droższe. IVF nie jest prowadzone w OMI (OMI - obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego). Subwencje dla IVF nie są przewidziane. Tymczasem istnieją pewne szanse na to kwoty można zobaczyć poniżej. Ponadto, w niektórych przypadkach, zniżki dla zapłodnienia in vitro, która jest określona na podstawie konkretnej poradni.

Koszt inseminacji wspomnianego wcześniej ustalona orientacyjny koszt 10-15 tysięcy.

Nie wyeliminowane IVF i kilka porażek. Zasadniczo występują w implantacji zarodka w stadium endometrium. Faza ta jest obecnie badany w najmniejszym stopniu, a więc kontrolę nad minimum. A jeśli proces dojrzewania oocytów można prześledzić, cechy jakościowe zarodki również śledzone, a następnie wszystko co dzieje się po przeniesieniu ich do środowiska macicy, zdolność do dalszego monitorowania i zasady kontroli. Ten szczególny obszar zachowań zarodków na położenie w macicy, a zwłaszcza jego interakcji z nią, etc .. Studiów w tej fazie procesu, z pewnością w świecie odbywają się, ale każdy wpływ nie jest jeszcze dozwolone. Co do przyczyn, które wywołują awarie na tym etapie, nadal można tylko spekulować. W niektórych przypadkach, można określić, na przykład, że zarodki nie były wystarczające (nie w ogóle w tym mechanizmie może, niestety, wpływa), w innych - że implantacja komplikuje specyficznych cech organizmu, itp

Oczywiście, podczas czytania tej informacji, czytelnik może zapytać, jaki jest "jakość zarodka." Ocena tego kryterium bazuje na jej wygląd. W szczególności, to cechy dystrybucji i szybkość tego procesu, charakter jego komórek, obecność fragmentacji. Innymi słowy, ilość jest określona jedynie na podstawie cech wizualnych. Śledzenie embriologa towarów, ocena jakości w każdej klinice odbywa się na tej samej odpadów i znanego systemu. Odpowiednio, zewnętrzny analiza morfologiczna stanowi podstawę do dalszej selekcji zarodków, które są najbardziej obiecujące.

ECO

Wskazania do IVF

Po pierwsze, możemy stwierdzić, że nie mogą być stosowane IVF problemy z koncepcją według jednego z partnerów, a w obu aspektach towarzyszyć pewnych przyczyn. Tymczasem wyżej zauważył postać w trzech lub więcej lat - tylko jedną z opcji, które mogą obejmować czasu na próby uzyskania ciąży, ciążowy niedopuszczalności w pewnych etapach leczenia niepłodności i innych czynników.

W ogólności, dla poprzedniego obrazu in vitro (lub szczególnego traktowania bieżącej problemem) jest następujący. Tak więc, w przypadku braku ciąży, okres aktywnego życia seksualnego bez antykoncepcji, wymaga odwołania się do ekspertów i dalszych badań. Odpowiednio, brak ciąży nie określono obowiązkowego konieczność przeprowadzenia IVF. Co do najczęstszych sytuacji, w których metoda in vitro naprawdę pokazane, to są to niedrożność jajowodów policystycznych,, ciężką postać endometriozy wewnętrznej i zewnętrznej, słaba jakość nasienia partnera seksualnego, niepłodności o nieznanej naturze.

Co ciekawe, jakiś czas temu było powszechną praktyką długotrwałego leczenia niepłodności kobiet różnych metod fizykoterapii, masażu, itp W rezultacie, trzeba IVF wielu się dopiero w wieku czterdziestu lat (plus / minus). Takie podejście jest bardzo źle na początku, bo w tym wieku prawdopodobieństwo ciąży kobiety obniżone. Jednocześnie to specjaliści z analfabetyzmem w ginekologii jest znacznie większa, a zwiększony poziom świadomości w kilku kwestiach stosuje się również do tego obszaru. Dlatego IVF coraz częściej bardziej zmienna wieku początku ciąży niż wcześniej, kiedy "zdanie" zgodnie z cech wieku i innych czynników może być niemal proste i niestety negatywna.

ECO: przeciwwskazania i ograniczenia

Istnieją przypadki, w których może być przeciwwskazane IVF i jest podyktowane, przede wszystkim, na przeciwwskazania procesowego ciąży. Przeciwwskazane także zastosowanie tego sposobu do niedopuszczalność naprężenia hormonalnej na podstawie ich stanu medycznego (na przykład, gdy rzeczywiste naprężenie hormonalne raka mogą powodować powrót, itp). W przypadku raka, ograniczenia stosuje się także do pacjentów z rozpoznaną chorobą psychiczną w nich.

Jeśli kobieta jest uczulona na hormony stosowane, czynnik ten może być również traktowane jako przeciwwskazania. Natomiast w tym ostatnim przypadku procedura IVF mogą być implementowane jako części naturalnego cyklu, co eliminuje potrzebę stosowania hormonalnej stymulacji pracy na jedno jajo. Ciąża się in vitro, w tym przypadku, chociaż nieco utracone przez przypadek w wydajności, ale ogólnie, jeśli rzeczywista reakcja alergiczna hormonów u tych pacjentów może być rozwiązanie.

Biorąc pod uwagę fakt, że nie wszystkie przypadki IVF zakończeniu ciąży, wielu pacjentów są zainteresowani w sprawach dotyczących przerwy między próbami zajścia w ciążę w ten sposób. W związku z tym, możemy zauważyć, że między próbami do regularnej stymulacji wymagane poczekać i zobaczyć, okres, w którym można się zrelaksować ciało w pewnym stopniu. Jak dla zamrożonych zarodków, przenoszą to dopuszczalne jest od następnego cyklu, ale, oczywiście, podejście działa również pojedynczo.

Wiek do IVF - nie mniej ekscytujące temat kobiet. Tymczasem ograniczenia w wieku procedury w nie, każda kobieta może próbować zajść w ciążę z zapłodnienia in vitro. Jedyna rzecz, oczywiście, pamiętać - to menopauza, pogłębianie kobiety w pewnym wieku. Zaprzestania dokonywania towarzyszy to jaja, które, odpowiednio, określa pewne ograniczenia dotyczące procedury przy użyciu własnych jaj w nim. Jednocześnie ustalona i górnej granicy wiekowej (48-49 lat), w którym będzie można uznać za IVF są niepożądane dla procedury.

Przy użyciu alternatywnych, w postaci donorem jaj, a gdy próbuje wyobrazić stosując własne jaja, nie ma innej ryzyko braku efektywności in vitro, to opiera się na redukcji z wiekiem u kobiet procent pomyślnego zagnieżdżenia zarodka. Tak więc, dopóki wiek '30 wyrównał wartości, ale po 30 jest spadek. Ostatecznie, w wieku 40 lat implantacji udanej o 5% przypadków, podczas gdy 42 - już 1-2%. Ponownie, w drugim przypadku, bez uzyskania jaj darczyńców, ważne jest, aby pamiętać, jest to, że z wiekiem zmniejsza zapasy jaj, odpowiednio, i zmniejszenie ich liczby, która może być zapłodnione. Zmiany i ich cechy jakościowe, z zastrzeżeniem zmian hormonalnych kobiety i wreszcie zmiany i otwarci zdolność macicy.

Powikłania IVF

W in vitro, w wyniku wielokrotnego ciąży uważa się za powikłania procedury. Przyczyny ciąży mnogiej są ograniczone do, które zwiększają szanse na ciążę przeprowadzonych przeniesienia kilku embrionów, a nie jeden. Często do czynienia z dvuhplodnoy ciąży, znacznie mniej - z trehplodnoy. Generalnie, strategia przeprowadzenia postępowania przewidzianego uwagę ma na celu zmniejszenie liczby embrionów do przeniesienia do implantacji pod warunkiem wystarczająco wysokiej szansy zaistnienia w ciąży pacjenta.

W niektórych przypadkach może się zdarzyć, że poronienie często występuje, gdy poprzedni redukcja embrionów (na ten temat - poniżej). Jako powikłanie terapii hormonalnej przed in vitro może wystąpić ból brzucha, wzdęcia - jest zespół hiperstymulacji jajników, terminowe diagnoza daje możliwość korekty. Podstawą do tego jest terminowe odwołanie do lekarza pacjenta do wdrożenia odpowiednich środków. Ciąża pozamaciczna z IVF - niezwykle rzadkie zjawisko.

Redukcja embrionów w ciąży mnogiej z IVF

W ciąży mnogiej z "niepotrzebnych" zarodków Procedura redukcja embrionów wykonywane. Podczas redukcji odnosi się do szczególnej procedury, w których prowadzona jest zabijanie, a następnie usunięcie tych "dodatkowych" zarodków (jeden z kilku). Po redukcji ECO związane z ryzykiem tego, gdy narażone na "ekstra" zarodków wpłynie innych zarodków.

Bliźniaki, są na ogół nie poddaje się redukcji, w trojaczków omawiany jest indywidualnie. Całkowita redukcja celu łagodzenia ciąży, zwłaszcza trudności przewożących trojaczków i późniejszej opieki, podczas gdy w innych przypadkach możliwe jest, aby skupić się na możliwościach współczesnej medycyny, w których nawet słabe dzieci w trojaczków odpowiednio vyhodzhuyutsya i doroschuyut. Ponadto, redukcję prowadzi się i uniknąć komplikacji kilka, a przedwczesny poród, śmierć wszystkich wszczepionych zarodków patologii zarodków, poronienia, niemowląt śmiertelności podczas aktywności pracy itp

Kriokonserwacji i Ciąża

Wracając do sposobu kriokonserwacji zarodków jako środek ciąży osiągają również wybrać kilka możliwości. Tak więc, podczas używania zmniejsza prawdopodobieństwo zajścia w ciążę (dla pewnego klinicznej skuteczności tego sposobu jest o 20-25%). Tutaj dość obrazowo wyobrazić istotę procesu (zamrażanie, rozmrażanie dalej), aby zobaczyć go na embrionach jest po prostu szok.

W rezultacie zarodków matryc jest częścią utraty cech jakościowych w powstawania kryształów. Kryształy mogą być utworzone, chociaż zastosowanie specjalnych substancji, które, teoretycznie, nie umożliwiają, ponieważ ostatecznie obrazuyas wewnątrz komórek, ale prowadzi do zniszczenia struktur wewnątrzkomórkowych. Aby ocenić stan zarodków po rozmrożeniu przed procedura przeprowadzone odpowiednie działania następcze.

Badanie w IVF

Przed zabiegiem, stosując parę do poradni po IVF będzie musiał przejść pewne testy. Tak, kobieta, masz USG badania na syfilis, zapalenie wątroby i AIDS i zrobić test na hormony. Człowiek przechodzi przez nasienia (specjalistycznej metody badania nasienia). Więcej można przeprowadzić analiz genetycznych. Czas trwania badania pary trwa średnio około dwóch tygodni. W przyszłości, podejmowana jest decyzja co do sposobu leczenia, który jest odpowiedni w danym przypadku.

Kolejnym punktem jest nasienia u mężczyzn. W normalnym stanie zdrowia to nie jest problem, ale jeśli zakłócony spermatogenezy, musisz ukierunkowanego leczenia. Jeśli produkcja plemników jest, ale coraz to naturalnie nie może z jakiegoś powodu, to jest przebicie. Ważne jest, aby zauważyć, że nawet w "uruchomiony" naruszenie czynności seksualnych u mężczyzn nawożenie może być ponadto, że wystarczy jedno spermy, tak rozpaczy w żadnym wypadku nie jest to konieczne.

Etapy IVF

Procedura IVF jest ambulatoryjny, czyli do realizacji zajmie od 3 do 5 razy do lekarza w czasie stymulacji i spędzić w szpitalu od 1 do 2 po południu w dniu, w którym będę przebicie pęcherzyków w dniu, gdy macica będzie transferowanych zarodków .

Wyróżniamy kilka innych są kamienie milowe, które towarzyszą procedury IVF.

  • Monitorowanie ultrasonograficzne folikulogenezy

W przypadku stymulacji hormonalnej to ma na celu indukcji jajeczkowania mnogiego, w którym praca jest stymulowane jajniki tak że wielu dojrzałych jaj. Ze względu na stymulację osiągniętego tej wersji, z kilku jaj, nie jednego, jak to zwykle bywa w normalnym cyklu miesiączkowego. Czas trwania tego etapu może wynosić od 10-20 dni. Według recepty pacjent musi robić zastrzyków domięśniowych lub podskórnych, które są oparte na jak jasne są następujące środki pobudzające. Dawka ustalana jest indywidualnie na podstawie uwzględnieniem wieku, przed zabiegiem, przyczyny niepłodności, które sprowokowały stan macicy i jajników, etc .. Co więcej, w pewnych określonych dniach na USG lekarz musi uczestniczyć w klinice. W trakcie tej metody badawczej ocenia odpowiedź lekarza z jajników na leki stosowane. Jeśli jest to konieczne, ich dawkowanie jest zmieniany samo może odnosić się do trybu wyboru. Podczas USG oceniono również stan z danego etapu, w którym błona śluzowa macicy i jej gotowość do dalszej implantacji zarodka.

Jak na tym etapie w naturalnym cyklu, który, jak już wspomniano, nie wymaga funkcji ovulyatornoy stymulacji tutaj podczas monitoringu USG śledzi edukacji dominujący typ pęcherzyka, synchronizacji i tempa wzrostu, charakteryzuje, w porównaniu danych z dni cyklu i zmian występujących w błonie śluzowej macicy. Czas trwania tego etapu w cyklu naturalnym zakresie od 12-16 dni.

  • Nakłucie przezpochwowe pęcherzyk

Przy pomocy tego sposobu jest otrzymanie dojrzałych owocytów, czas trwania procesu wynosi około 10-20 minut. Dla niego jest uzależnione znieczuleniu ogólnym w warunkach operacyjnych sterylności. Przez ściany pochwy punktyruyutsya dojrzałych pęcherzyków odbywa się za pomocą jednorazowych igieł rozszerzonych procedur kontrolnych.

  • Etap embrionalny

Ten etap jest najbardziej trudne, jest to w zakresie embrionalnego laboratorium. Jest on prowadzony w ramach połączenia męskich i żeńskich komórek, po czym zarodki rozwijają się w szczególnych okolicznościach inkubatorze na kilka dni, aby osiągnąć wymagany dla tego etapu rozwoju.

  • Transfer zarodków

W ramach tego etapu przenoszenia zarodków do macicy, przeniesiono już wspomniano wcześniej liczby zarodków (2-3).

  • Okres Posttransfernyy

To jest najbardziej bolesne okres w całym procesie, on czeka na dzień testu ciążowego. Badanie wykonane 2 tygodnie po transferze zarodka. W tym czasie, przyjmowanie specjalnych leków przeznaczonych do wspierania wciąż niestabilną ciąży i pomóc w rozwoju zarodków.

Dzieci IVF, jak wskazano przez lekarzy innych dzieci, pomimo określonego sposobu pojmowania, nie różnią się. Jednocześnie uznano, że kształcenie na tych lepszych i dzieci chorują częściej. Zakłada się, że powodem tego jest zbyt duża uważać aby dziecko otrzymuje tuż po dodatni wynik testu ciążowego po IVF.

Etapy IVF

Kontyngent na IVF

Możesz bezpłatnie IVF, które są kontyngent. Większość naszych ludzi wierzy, że dostaję ofertę na IVF niemożliwe, ale tak nie jest. Na podstawie rezolucji 2012 na lata 2013-2015. Technik wspomaganego rozrodu zostały uwzględnione w glebach, w sprawie świadczenia bezpłatnej opieki lekarskiej, biorą pod uwagę i zapewnić odpowiednie leki i rehabilitację medyczną. Tak więc, kwota do IVF w 2014 roku jest zagwarantowanie wypłaty pojedynczej realizacji procedury w wartości 113 109 rubli.

Kontyngent oznacza wpłatą trzech procedur: zapłodnienie in vitro, sztuczne zapłodnienie przez wejścia plemnika do komórki jajowej, redukcji (jeśli opublikowane ciąży mnogiej). Ze względu na kwoty wypłacane jeden IVF próbę. Jeśli powiedzie się nawożenie może ponownie ubiegać się o bezpłatną opiekę medyczną. Bezpłatne IVF nie jest gwarancją swobodnego wydawania materiału dawcy spermy, (jaj), do udziału w programie dotyczącym macierzyństwa zastępczego dla dodatkowych badań w tym obszarze (radiografii, laparoskopii, itp).

Kontyngent Regionalnego ECO wyprodukowane medustanovi, dokonana zostanie na podstawie par pobytowe klinik własnym wyboru niemożliwych. Jak dla uzyskania kwoty federalnych, jest okazja, aby podnieść parę warunkach opieki zdrowotnej.

Procedura IVF mogą być wykonywane przez prywatne instytucje medyczne za współpracę ze świadczeniem obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym. Kwestia kontyngentu w roku 2014, opiera się na prywatnych placówkach służby zdrowia.

Wydawanie IVF kontyngent przeprowadzone w kilku etapach:

  • Pacjenci wniosek pochodzi od ginekologa prowadzącego, że ona naprawdę zdiagnozowano niepłodność Podsumowując jest oznaczone wskazujące na możliwość zapłodnienia tylko przez procedury IVF.
  • Wtedy zbiór dokumentów żądanych przez Komisję. Obowiązkowe tutaj jest wniosek o kontyngent i kserokopie paszportu, zaświadczenie o ubezpieczeniu obowiązkowym ubezpieczeniem emerytalnym i polityka obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.
  • Późniejsze wnioski uznane komisję lekarską, która podejmie odpowiednie działania. Jeśli weźmiemy pod uwagę odmowę przyznania kwoty, w tym przypadku kandydat do otrzymania może odwołać się od decyzji komisji, powołując się na uczelniach medycznych w tym zakresie.